5 Dasar Kanggo Efektif Tindak Lanjut

Nglumpukake efektif ngetokake asil ing resolusi cepet klaim kantor medis sampeyan. Tuntutan tuntutan kudu diwiwiti kanthi cepet sajrone 7 nganti 10 dina sawise tuntutan wis dikirim kanggo pembayaran. Upaya langsung kanggo njaluk klaim mbayar ora mung ngurangi akun akun bisa ditampa nanging uga nambah arus kas.

Karyawan sing cukup karo latihan kolaborasi sing tepat bakal nyedhiyakake hasil sing dikarepake ing tahap kolèksi saka siklus revenue. Staff kantor kesehatan kudu weruh langkah-langkah dhasar sing perlu kanggo tuntutan tuntutan asuransi.

1 -

Kontak Awal

Dipun damel sae. Sawise sampeyan pungkasane njaluk wakil insurance ing telpon, sampeyan pengin duwe kabeh informasi sing sampeyan mbutuhake mbutuhake ing pembuangan sampeyan. Riset akun kanthi teliti kanggo nyuwun pitakonan sing bener. Nduwe fasilitas Tax ID lan NPI saliyane jeneng, nomer lahir, nomer kebijakan, tanggal layanan, dll.

Dadi manawa njaluk informasi wakil asuransi. Jeneng, nomer extension (sawetara perusahaan nggunakake nomer id pegawe), lan sadurunge hanging munggah, manawa njaluk nomer referensi telpon.

Coba njaluk informasi iki ing awal obrolan mung yen sampeyan "ora sengaja" dicopot. Iki bakal ngijini sampeyan kanggo menehi saran marang perusahaan nalika sampeyan nelpon maneh lan kanggo dokumentasi dhewe.

2 -

Takon Banyak Pitakonan

Tujuan sampeyan yaiku kanggo mangerteni yen sampeyan kira-kira bakal nampa pembayaran. Yen wis luwih saka 30 dina saka tanggal pambayaran lan sampeyan isih durung nampa respon, wakil insurance perlu njlentrehake alesan penundaan pembayaran. Priksa manawa sampeyan njaluk pitakonan cukup saka pitakonan sing bener.

• Apa status klaim kasebut?
• Nalika klaim dijadwal kanggo pembayaran?
• Ngendi ing proses pambayaran iku pratelan?
• Apa jumlah pembayaran?
• Apa nomer priksa?
• Yagene pratelan njupuk begitu dawa kanggo proses?
• Apa klaim sing ditundha utawa ditinjau?
• Ngendi aku kudu ngirim cathetan kesehatan?
• Sapa sing bisa ngomong karo njaluk pratelan iki luwih cepet?
• Apa klaim ora dibayar miturut kontrak?

3 -

Dadi tegese

Aja wedi nantang wakil insurance. Perusahaan asuransi paling akeh nggunakake taktik kios kanggo nanggepi pembayaran. Yen sampeyan ngrembug pratelan karo wakil asuransi, aja dilalekake kanthi menehi informasi palsu. Yen ora gelem menehi alasan sing bener kanggo ngapa tuntutan sampeyan ditindakake, takon bisa ngomong karo wong sing nduweni wewenang, kaya pengawas.

Nalika sampeyan duwe wakil asuransi ngrungokake pratelan kasebut, goleki manawa ana item ilang liyane utawa ora sah sing bisa nahan pratelan saka pambayaran langsung. Yen sampeyan nyedhiyakake hubungan apik karo paling ora siji wakil insurance kanggo saben operator, sampeyan bisa uga bakal bisa ngyakinake wong supaya menehi katrangan luwih akeh babagan pratelan tinimbang biasa.

4 -

Njupuk Tindakan Cocok

Saiki sampeyan wis nemokake status klaim sampeyan bisa njupuk tindakan sing cocok kanggo nyepetake proses pambayaran. Apa wae tindakan sing sampeyan tindakake gumantung ing salah siji saka taktik kios umum sing perusahaan asuransi wis digunakake kanggo wektu tundha pembayaran.

Manager / Supervisors: Priksa manawa ana kawicaksanan ing panggonan supaya karyawan sampeyan bakal ngerti cara cepet mutusake salah siji saka ing ngisor iki:

• Ora ana klaim ing file
• Cathetan medis needed kanggo review luwih
• Perlu informasi COB asuransi utama
• Informasi sing dibutuhake saka anggota / pelanggan
• Wewenang sadurunge ora ing file
• Ngubungake ora ing file
• Informasi babagan klaim ilang utawa ora sah
• Perlu informasi sing wis ana wiwit saka dokter dhasar
• Ora ana kabutuhan kesehatan
• Rincian kacilakan dibutuhake

5 -

Nglibatake Patient

Iki mesthine dadi dalan pungkasan nanging bisa uga perlu.

Ana sawetara cara kanggo nangani langkah iki.

1. Kirim sabar tagihan . Pasien biasane nanggapi utamane yen dheweke ngarepake kanggo mbayar sethithik utawa ora kanggo kunjungan. Dheweke bakal nelpon utawa perusahaan asuransi. Salah siji sing apik.
2. Hubungi pasien kanthi telpon. Gunakake telpon iki kanggo njaluk bantuan pasien kanggo mbayar pratelan kasebut. Njaluk sabar ing sisih sampeyan. Padha ora pengin tanggung jawab kanggo tagihan kasebut, mung apa sing kudu dibayar.
3. Miwiti telpon konferensi . Yen sampeyan bisa njaluk sabar ing telpon, nyoba kanggo ngatur telpon konferensi supaya sampeyan bisa nyekseni apa wae sing didiskusekake antarane pasien lan perusahaan asuransi.