Wong sing manggon karo penyakit pulmonary obstruktif (COPD) asring diwenehi bronkodilator , jenis obat sing digunakake kanggo ngendhokna perangan udara kanggo mbantu luwih sehat. Obat kasebut biasane dihirup liwat mulut nggunakake inhaler dosis meter (MDI) nanging uga kasedhiya ing formulasi cairan, pil, suntik, utawa suppository.
Bronkodilator digunakake ing basis sing dibutuhake utawa diwenehake kaping pindho saben dina kanggo nyegah utawa ngurangi gejala COPD . Tiga kelas bronkodilator sing umum digunakake kanggo ngobati COPD yaiku:
- Agonis beta-adrenergik
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Agonis Beta-Adrenergic
Agonis beta-adrenergik (uga dikenal minangka beta-agonists) yaiku jinis pengobatan sing ngubungake reseptor spesifik ing paru-paru sing disebut beta-adrenoceptors. Kanthi mengkono, dheweke mblokir pemicu kanggo spasme bronkus lan ngidinake saluran napas kanggo mbukak.
Beta-agonis bisa dadi short-acting (langgeng 4-6 jam) utawa long-acting (tahan 12 utawa luwih jam). Padha dikirim kanthi lisan utawa liwat MDI. Cara sing dihirup umumé luwih disenengi amarga ngresiki gejala luwih cepet.
Agonis beta sing cepet-tumindak (SABAs) sing saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Agonis beta long-acting (LABAs) sing saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indakaterol
- Brovana (arformoterol)
Pengobatan beta-agonist uga digunakake ing formasi loro-kayadene kayata Symbicort sing nggabungake formoterol kanthi kortikosteroid sing dihirup dikenal minangka budesonide.
Efek samping obat biasane biasane ana dosis lan luwih umum katon nganggo lisan.
Paling umum kalebu tingkat jantung sing cepet (tachycardia), palpitasi jantung, tremor, lan gangguan turu.
Anticholinergics
Anticholinergics minangka obat sing mblokir jinis neurotransmitter sing dikenal minangka asetilkolin. Saraf parasympathetic (sing digandhengake karo fungsi otomatis) yaiku sumber utama asetilkolin ing paru-paru. Kanthi mblokir prodhuksi zat kasebut, kontraksi lan spasme ing saluran kasebut kanthi efektif mandheg.
Anticholinergics mung kasedhiya ing wangun sing dihirup lan menehi bronkodilasi sing apik banget kanthi efek sisih minimal. Anticholinergics utamané migunani kanggo wong-wong sing ora bisa nggunakake beta-agonists utawa methylxanthines amarga ndasari penyakit jantung.
Anticholinergics saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Ana uga kombinasi formasi inhaled sing disebut Combivent sing ngandhut ipratropium lan albuterol beta-agonis sing bertindak cepet.
Efek samping sing paling umum saka obatan anticholinergic yaiku cangkeme garing lan aftertaste metalik. Ing kasus sing jarang ditemokake, glaucoma wis ditemokake.
Methylxanthines
Methylxanthines minangka kelas obat sing unik sing dikenal kanggo ngatasi obstruksi arus udara, nyuda inflamasi, lan kontraksi bronkial.
Mekanisme tindakane ora bisa dimangerteni, lan, nalika efektif, obat-obatan ora umum digunakake ing perawatan lini amarga owah-owahan.
Methylxanthines paling cocok kanggo wong sing ora bisa ngatasi kontrol kanthi obat beta-agonis utawa anticholinergic. Ora kaya jenis bronkodilator COPD liya, methylxanthine ora dihirup. Saiki, kasedhiya ing formulasi pil, cairan, intravena, utawa suppository.
Obat methylxanthine sing disetujoni ing AS yaiku:
- Theophylline
- Aminophylline
Efek samping bisa kadhangkala jero, utamané yen disebarkan sacara intravena.
Gejala kasebut bisa nyakup sirah, insomnia, mual, diare, jitteriness, napas kanthi cepet, lan heartburn. Hubungi dokter langsung yen sampeyan ngalami muntah, denyut jantung sing ora teratur ( dysrhythmia ), utawa seizure.
> Sumber:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strategi global kanggo diagnosis, manajemen, lan pencegahan penyakit pulmonary obstruktif kronis: ringkesan eksekutif GOLD." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.