Tes skrining kesehatan minangka bagian penting saka perawatan medis. Screening bisa dadi wangun kuesioner sederhana, tes laboratorium, ujian radiologi (umpamane ultrasonik , sinar X) utawa tata cara (umpamane, tes stress). Nanging mung amarga tes ditawakake kanggo tujuan skripsine, ora ateges test tes apik. Akurasi teknis perlu nanging ora cukup kanggo tes skrining.
Kombinasi saka tes, penyakit, rencana pasien lan perawatan tengen nyedhiyakake program skrining kesehatan.
Ujian Screening Diagnostik
Ujian medical bisa ditindakake kanggo tujuan diagnostik utawa skrining, gumantung manawa pasien nduweni tanda-tanda utawa gejala sing ana gegayutan karo penyakit kasebut.
Tujuan ujian medhia diagnostik yaiku kanggo nemtokake anané utawa ora anané penyakit ing individu kanthi pratandha utawa gejala kasebut. Tes diagnostik uga bisa dilakoni kanggo nguji test screening positif. Ing ngisor iki conto tes diagnostik:
- Test stres jantung kanggo golek penyakit jantung ing wong kanthi nyeri dada
- X-ray dhadha kanggo nggolek pneumonia ing wong kanthi batuk lan demam
- Nomer getih lengkap kanggo nggoleki anemia ing wong kanthi kesel
- Biopsi payudara pada seseorang dengan mammogram skrining ora normal
Tujuan ujian skrining yaiku ndeteksi penyakit sadurunge muncul pratandha utawa gejala supaya bisa nangani perawatan awal.
Ing ngisor iki conto-conto tes tès sing diawasi dening US Tugas Pencegahan Tugas:
- Test Colonoscopy, sigmoidoscopy, utawa stool kanggo ndeteksi kanker kolorektal ing wong diwasa 50 taun utawa luwih sing ora duwe tanda-tanda utawa gejala kasebut.
- Uji HIV ing remaja lan wong diwasa umur 15 nganti 65 taun sing ora duwe tanda utawa gejala HIV.
- Testing kanggo diabetes tipe 2 ing wong sing asimtomatik kanthi tekanan getih sing tetep (sing diobati utawa ora diobati) luwih saka 135/80 mm Hg
- Testing kanggo penyakit sel sabit ing bayi anyar
Ujian screening terus saya tambah kanggo nambah tingkat perlindungan. Contone, ing kasus kanker serviks-sing disebabake dening manungsa papillomavirus (HPV) -dadi deteksi saiki bisa didhukung dening screening test Pap konvensional lan uga tes DNA HPV. Hasil panalitiyan anyar nuduhake yen tes HPV luwih sensitif. Akeh ahli, mulane, argue yen kudu dadi teknologi skrining utama.
Apa Ndadekake Testing Good?
Mung amarga kita duwe test canggih kanggo ndheteksi penyakit utawa kelainan, sing ora ateges tes cocok kanggo screening. Contone, scan imaging kabeh-awak bakal ndeteksi ora normal ing mayoritas individu, nanging ora dianjurake minangka ujian skrining kanggo wong sing sehat. Ujian mung cocok kanggo screening yen wis rampung ing konteks sing tepat, sing kalebu pitakonan babagan penyakit dhewe, wong sing rentan kanggo penyakit, lan perawatan sing kasedhiya.
Wilson lan Jungner njelasake kritéria kanggo program skrining apik ing landmark taun 1968.
Organisasi Kesehatan Dunia ngenalake 10 kriteria sing isih dadi landasan kanggo akeh program diskusi ing program skrining iki.
- Kondisi kasebut kudu dadi masalah kesehatan sing penting.
- Ana kudu perawatan sing ditampa kanggo pasien sing kena penyakit.
- Fasilitas kanggo diagnosis lan perawatan kudu kasedhiya.
- Ana kudu dadi panggung mirunggan utawa awal gejala.
- Ana kudu dadi ujian utawa ujian sing cocok.
- Tes kudu ditrima kanggo populasi.
- Sajarah alam saka kondisi kasebut, kayata pangembangan saka penyakit laten kanggo ngandharake penyakit, kudu dipahami kanthi cukup.
- Ana kudu kawicaksanan sing bakal ditindakake minangka pasien.
- Biaya nemtokake kasus (kalebu diagnosis lan perawatan pasien sing diakibatake) kudu seimbang karo ekonomi sing bisa nyebabake pengeluaran kesehatan ing sakabehe.
- Penemuan kasus kudu proses sing terus lan ora "proyek" sapisan "
Elinga yen kriteria ing ndhuwur ora fokus ing test dhewe, nanging konteks sing digunakake. Yen salah sijine kritéria ora ketemu, banjur kemungkinan sing kurang yen ujian skrining diwenehi bakal ningkatake kesehatan populasi kita.
Kriteria Pemeriksaan Evolusi
Wilson lan Jungner ora nyenengake kriteria sing diusulake dadi jawaban pungkasan, nanging uga ngrangsang diskusi luwih lanjut. Teknologi terus maju, saéngga kita bisa ndheteksi penyakit sing luwih akeh ing tahap awal. Nanging deteksi penyakit utawa abnormality ora tansah ningkatake kesehatan. (Contone, apa manfaat screening kanggo penyakit yen ora ana perawatan kasebut?) Kriteria pemurnian sing refined wis diusulake sing bakal nyatakake kerumitan kesehatan saiki.
Skrining genetik uga dadi wilayah sing penting, kalebu pranatal screening. Akeh tes genetis saiki sing kasedhiya, lan profesional perawatan utama kudu bisa maringi pitutur marang pasien supaya bisa nggawe pilihan sing apik. Sawetara ahli ngandhani yen tes genetik ora bisa diatasi. Patients kudu weruh manfaat lan risiko sadurunge njupuk wong. Salajengipun, individu kanthi resiko tinggi ngembangaken kondisi genetika tartamtu bisa uga entuk manfaat saka ngatasi komponen liya saka kesehatan, kayata nutrisi, faktor lingkungan, lan olahraga.
Pitakonan penting sing takon sadurunge nampa apa wae test kanggo tujuan screening yaiku "Apa test screening ndadekake kesehatan sakabèhé luwih apik?"
> Sumber:
> Anne Andermann et al. Revisiting Wilson lan Jungner ing Umur Genom: A Review of Criteria Screening Over the 40 Years. Buletin Organisasi Kesehatan Dunia 2008; 86 (4): 241-320.
> Harris R et al. Nimbang-ulang Kriteria kanggo Nemtokake Program Penyaringan Proposal: Refleksi Saka 4 Saiki lan Mantan Anggota US Tugas Pencegahan Layanan. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. Pambuka Pengujian HPV Molekul minangka Teknologi Utama ing Screening Cancer Serviks: Tumindak Bukti Kanggo Ngganti Paradigma Saiki. Preventive Medicine , 2017; 98 (Masalah Khusus: Paradigma Muncul ing Screening Cancer Cervical): 5-14.
> Layanan Pencegahan Layanan AS. USPSTF A lan B Rekomendasi. Wilson JMG lan Jungner G. Prinsip lan praktek screening kanggo penyakit. Kertas Kesehatan Umum No. 34. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 1968.