Penguji stress jantung, uga disebut tes olahraga, bisa migunani kanggo ngenali blockage sebagean ing arteri koroner.
Kaping pirang-pirang, anané penyakit arteri koroner (CAD) gampang ditarik nalika wong lagi istirahat, amarga ing wektu sing ora ana tandha masalah ing pemeriksa fisik utawa ing ECG . Ing kasus kasebut, kelainan jantung bisa uga katon nalika jantung dijaluk supaya bisa ningkatake beban kerja.
Test stres digunakake kanggo ngevaluasi jantung lan sistem pembuluh darah sajrone latihan. Iku mbantu njawab loro pitakonan umum: 1) Apa CAD saiki sing mung katon nalika jantung ditekan karo latihan? 2) Yen ana panyakit jantung sing ndasari, kepiye carane abot?
Carane Tes Stress Performed?
Kaping pisanan, sampeyan bakal ndudohake (kabel) menyang mesin ECG sing dipasang ing dada, lan manset tekanan darah dilebokake ing lengenmu. Sensor sing kaya-clothespin bisa diselehake ing driji kanggo ngukur jumlah oksigen ing getih. Sakwise ECG diwiwiti, sampeyan bakal diwiwiti kanggo nglakokake latihan kurang, kanthi mlaku ing treadmill utawa nyopir sepeda stasioner. Latihan kasebut "diarani" - yaiku, saben telung menit, tingkat latihan tambah. Ing saben "panggung" olah raga, pulsa, tekanan darah, lan ECG dicatet, bebarengan karo gejala sing bisa uga ditindakake.
Kanthi "test" maksimal " tingkat maksimal" , tingkat olah raga alon-alon mundhak nganti sampeyan ora bisa ngendheg amarga kelelahan, utawa nganti sampeyan ngalami gejala ( nyeri dada , sesak ambegan , utawa ringan) sing nyegah latihan luwih lanjut, utawa nganti owah-owahan ing ECG sampeyan nunjukake masalah jantung.
Tes tes maksimal kudu ditindakake nalika tujuane kanggo nggoleki bukti-bukti CAD.
Kanthi subtraksi "submaximal" , sampeyan bakal ngleksanani mung nganti tingkat latihan sing wis ditemtokake. Submaximal tes digunakake ing patients karo CAD dikenal, kanggo ngukur manawa tingkat tartamtu saka ngleksanani bisa ditindakake kanthi aman. Jenis tes iki migunani kanggo dhokter ing nyaranake persis yen ngleksanani wong kanthi CAD kanthi aman bisa nindakake.
Sawise test, sampeyan bakal dipantau nganti gejala ilang ilang, lan nganti pulsa, tekanan darah lan ECG bali menyang garis awal.
Apa Jenis Penyakit Jantung Bisa Nguji Stress Bantuan Ngevaluasi?
Test stres digunakake banget ing diagnosis CAD sing ngasilake sumbatan ing arteri koroner , arteri sing nyuplai getih menyang otot jantung. Yen panyebab parsial saiki, otot jantung sing diwenehake dening penyumbatan parsial bisa njupuk kabeh getih sing dibutuhake ing negara istirahat. Nanging yen wong nganggo latihan penyumbatan parsial, arteri kasebut ora bisa nyedhiyakake kabeh getih sing perlu kanggo nindakake otot jantung ing tingkat dhuwur saiki sing dibutuhake.
Nalika bagean saka otot jantung dumadakan ora nampa aliran getih cukup, dadi dadi oksigen, utawa iskemik .
Otot jantung iskemik asring nyebabake rasa ora nyenengake dodo (gejala sing disebut " angina ") lan owah-owahan karakteristik ing ECG. Latihan uga bisa nimbulaké owah-owahan ing irama jantung, utawa ing tekanan getih. Miturut "nekanake" ati kanthi ngleksanani, tes stres bisa nyebabake kelainan sing disebabake dening penyumbatan parsial ing arteri koroner - kelainan sing asring pancen ora langka.
Penting kanggo dicathet yen test stres mung bisa mbantu kanggo ndiagnosis CAD sing ngasilake sumbangan separo - supaya disebut CAD obstruktif. CAD kerep mrodhuksi plak ing arteri sing ora bener nyebabake alangan, lan plak sing ora obstruktif bisa pecah (pecah), nyebabake pembentukan clot blood akut, sing nyebabake obstruksi arteri arteri, asring nimbulaké infark miokard (serangan jantung ).
Dadi, mesthine bisa duwe test stres "normal" nalika isih duwe CAD.
Amarga olahraga ngangkat tingkat adrenalin, tes stress uga bisa migunani kanggo diagnosa aritmia jantung tartamtu sing cenderung kedadeyan nalika tingkat adrenalin nambah.
Tes stress uga migunani kanggo ngukur "kapasitas fungsional" saka pasien karo penyakit jantung. Yen pasien duwe CAD, umpamane, tes stress bisa nemtokake pentinge babagan blockage. Yen pratandha saka iskemia dumadi ing tingkat kurang olahraga, pamblokiran bisa uga gedhe banget. Nanging yen iskemia ora kedadeyan, utawa yen ana mung ing tingkat latihan sing dhuwur banget, penyumbatan bisa dadi luwih kurang penting.
Nindakake tes stres sacara periodik uga bisa dadi cara migunani kanggo ngawasi kemajuan pasien kanthi gagal jantung kongestif . Yen tingkat puncak latihan bisa lumaku sajrone waktune, penyakit jantung bisa uga dadi luwih gedhe, utawa terapi medis pasien perlu disetel maneh.
Variasi Digunakake Kanthi Kaku Tekanan
Ketepatan tes stres kanggo diagnosa CAD ningkat kanthi nindakake studi perfusi nuklir sajrone tes stress. A zat radioaktif sing disebut thallium (utawa zat sing padha disebut sestamibi utawa Cardiolite) disuntikake menyang urat sajrone latihan. Thallium nglumpukake ing bagian jantung sing nduweni aliran getih apik. Gambar jantung ditawan nganggo kamera khusus sing bisa nggambarake radioaktivitas thalium. Saka gambar kasebut, bagian saka jantung sing ora nampa aliran getih apik (amarga penyumbatan ing arteri koroner) bisa diidentifikasi. Studi thallium nate nambah akurasi sinau olahraga ing diagnosis CAD. Jumlah sabar sing ditampa saka thalium kurang saka sing saka sinar x dada.
Echocardiograms kadhangkala dipigunakaké magepokan karo tes kaku. Uji test gema digawe kanthi ngaso, banjur kanthi latihan, nggoleki owah-owahan fungsi otot jantung sajrone latihan. Rusak ing fungsi otot sajrone ngleksanani bisa nuduhaké penyakit arteri koroner .
Kadhangkala pasien ora bisa ngleksanani amarga watesan fisik. Obat-obatan Persantine lan dobutamine bisa digunakake ing kasus kasebut kanggo nyelarasake efek ngleksanani ing jantung.
Watesan
Ing sawetara pasien, ECG owah-owahan suggestik saka iskemia bisa kedadeyan sanajan ora ana CAD. (Ing tembung liya, tes stress "palsu positif" ora umum.) Ing pasien liyane, ora ana owah-owahan ECG sing signifikan katon sanajan ana ing CAD. (Supaya tes stress "negatif negatif" bisa dideleng.) Palsu negatif palsu lan palsu bisa mbatesi kegunaan tes stress ing akeh pasien. Kanthi nambahake studi perfusi nuklir menyang test stres, watesan iki bisa diminimalisir, lan kapasitas diagnostik saka tes stress luwih apik.
Risiko
Test stres wis bukti banget aman. Menehi babagan tingkat resiko sing padha kaya sing mlaku cepet utawa nyedhaki gunung. Sanajan bisa uga, yen iskemia sing ditimbulake dening stres kuwi bisa nimbulaké infark miokardial utawa gangguan irama jantung sing abot banget, ing praktik acara iki langka. Salajengipun, nalika acara-acara serius kasebut dumadi nalika tes stress, kedadeyan kasebut ana ing ngarsane personel medis sing bisa dilatih kanthi langsung.
> Sumber:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. ACC / AHA 2002 nganyari pedoman kanggo ngatur pasien kanthi stabil angina.