Nindakake pancasan kesehatan babagan bukti ilmiah-praktik sing dikenal minangka obat-obatan berbasis bukti (EBM) -adene kanthi pendekatan sing wicaksana, nanging ana sawetara kontroversi sing sampeyan kudu ngerti minangka konsumen kesehatan informasi .
Percobaan klinis minangka eksperimen ilmiah sing dirancang kanggo nggoleki bukti sing bakal ditindakake perawatan. EBM, sing ditemtokake dening asil saka uji klinis, kudu dadi alat kanggo nggawe keputusan sing praktis kanggo pasien lan dokter sing nggawe pancasan perawatan.
Nanging asil bukti-bukti ora mesthi kaya-kaya cetha.
Carane Nggawe Kedokteran Adhedhasar Bukti Ilmiah Bakal Kontroversi?
Obat-obatan dhasar sing ditularake bakal narik kawigaten babagan obyektivitas, akurasi, lan aplikasi. Sawetara wong, pitakonan, apa kudu digunakake minangka basis kanggo pengambilan keputusan pengobatan.
Perdebatan babagan obat-obatan berbasis bukti saka telung argumen utama:
- Bukti kasebut diklumpukake nggunakake kelompok wong, dudu individu.
- Ora kabeh pasien duwe nilai sing padha.
- Ana uga bias sing diwangun ing cara nyiptakake eksperimen, sing bisa dadi motif keuntungan.
Ayo goleki poin-poin kasebut saben-saben.
1. Bukti kasebut dikembangake miturut asil klompok, lan asil ora individu
Percobaan klinis fokus ing kelompok wong sing duwe ciri sing padha. Nanging ana sawetara masalah potensial karo pendekatan iki.
- Asile ora bisa diterjemahake marang populasi sing beda. Uji coba klinis asring dikritik amarga utamané fokus marang wong-wong sing dadi Kaukasia lan lanang, lan asil kasebut ora lumaku kanggo wanita utawa balapan liyane. Umur minangka faktor liya nalika ngasilake asil uji klinis kanggo populasi sing beda.
- Paling trials gagal kanggo sawetara wong. Malah yen perawatan kasebut, umpamane, 90% efektif, sing artine ora efektif kanggo 10% wong. Lan ana uga perawatan metu ana sing luwih efektif.
- Sinau ora bisa cukup gedhe utawa cukup suwe. Hasil lan kesimpulan sing ditarik saka grup 5,000 kudu luwih akurat tinimbang mung 200 wong sing melu nyoba, kayata. Sidang sing suwene rong taun bisa uga dianggep luwih akurat tinimbang sing mung telung sasi.
2. Ora kabeh pasien duwe nilai sing padha
Kedokteran berbasis bukti didhasari ilmu pengetahuan. Nanging nalika manungsa kudu nggawe keputusan babagan perawatan, bisa uga nganggep bukti kasebut kanthi cara sing beda adhedhasar nilai kasebut.
Contone, wanita sing didiagnosa kanker ora bisa milih pendekatan dhasar kanggo perawatan dheweke yen dheweke ngandhut lan perawatan bakal ngrusak janin.
Obat-obatan sing basis dhokter ora ndadekake ora ana ruwangan kanggo paedah-tanduke nilai. Paling ahli medis nyadari menawa nilai-nilai pasien kudu dipertimbangkan nalika pamrih perawatan dijupuk, sanajan ora dianggep ing EBM.
3. Ana Bias Dibangun Ing Cara Eksperimen Dirancang
Ora kaget, aspek bukti-bukti sing adhedhasar bukti-bukti iki nyebabake luwih kontroversi tinimbang liyane. Kritikus bisa nyebut argumen ing ngisor iki:
- Studies kerep duwe konflik kapentingan. Nganti sawetara taun kepungkur, asil uji coba klinis lan eksperimen bisa diterbitake ing jurnal medis apa wae sing disponsori. Iki tegese manawa perusahaan farmasi bisa nerbitake asil penelitian dhewe sing nuduhake obat kasebut minangka tamba paling apik kanggo penyakit tartamtu. Akeh jurnal kedokteran wis miwiti tumrap para panulis, nyatakake yen dheweke kudu ngetrapake babagan pendanaan lan konflik kepentingan. Nanging, sawetara wong pracaya iki mung nyengkuyung perusahaan kanthi motif-motif keuntungan kanggo nggoleki cara sing luwih kreatif kanggo ngembangake riset skewed.
- Pasinaon lan asil sing ora ditemtokake bisa uga ora diterbitake. Wong sing nganakake studi lan nerbitake artikel jurnal babagan dheweke ora nduweni kewajiban kanggo ngumumake asil sinau sing uga luwih negatif marang bisnis. Padha mung nuduhaké kasil sing paling positif.
- Pangobatan alternatif, alternatif lan integratif ora dipelajari. Amarga terapi kaya jamu lan suplemen, yoga, pijet, lan akupunktur cenderung biaya luwih murah tinimbang obat-obatan farmasi, ora ana sing nyenengake kanggo kelompok sing duwe keuntungan kanggo sinau. Lan amarga studi sing ora ditindakake, ana literatur cilik kanggo ndhukung nggunakake terapi pelengkap, alternatif, utawa terintegrasi , sanajan bisa uga efektif.
Carane Apa Pengobatan Bukti-bukti Bisa Digunakna?
Akeh dokter bakal menehi pitutur marang kowe yen obat kaya seni kayata ilmu pengetahuan. Nalika akeh obat-obatan basis bukti dianggep minangka standar emas ing pendekatan perawatan, tetep "seni" ing pikirane minangka pendekatan sing apik kayadene sampeyan lan dhokter sampeyan nimbang perawatan.
Deleng ing artikel jurnal, priksa manawa informasi sing ditemokake minangka up-to-date lan ngrembug kemungkinan karo dhokter sampeyan. Deleng bukti-bukti sing adhedhasar sinau kelompok wong sing padha karo sampeyan. Mangerteni plus lan minus samubarang medhia medhia lan bukti sing wis diprodhuksi. Lan manawa tetep tetep marang nilai lan kapercayan.