Minangka kanker tiroid sing luwih didiagnosis, asile yaiku tisu- tori surya liyane-dikenal minangka thyroidectomies -uga ditindakake. Nalika tingkat komplikasi sawise operasi tiroid dianggep cukup cilik, studi wis nemokake yen tingkat kasebut bisa uga luwih dhuwur tinimbang dilapurake sadurunge. Panaliten uga nuduhake yen sawetara kelompok ana risiko komplikasi luwih gedhe ing taun sawise operasi thyroid.
Saiki, sebagian besar pasinaon babagan komplikasi sawise operasi tiroid ditindakake ing rumah sakit utawa pusat-pusat medis spesifik, akeh sing nindakake operasi toroida volume sing akeh. Dokter bedah lan pusat bedah dhuwur sing nindakake jumlah gedhe saka thyroidectomies saben taun wis dituduhake kanthi angka komplikasi sing luwih murah.
Sinau multi-pusat 2017 nyawang loro bedah, rumah sakit, lan pusat bedah volume dhuwur lan volume. Asil sing dilapurake ing Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , nyedhaki 28.000 pasien sing wis mbiyantu toriroid kanggo kanker tiroid sing dibedakake utawa medullary, dievaluasi liwat periode 13 taun.
Temuan Riset
Peneliti nemokake:
- Total pasien 1,820 (6,5 persen) ngembangake macem-macem komplikasi pasca operasi, kalebu demam, infeksi, hematoma, kardiopulmoner, lan acara thromboembolic (gumpalan getih)
- Ana 3,427 (12,3%) ngembangake komplikasi khusus kanggo toroida kayata hypoparathyroidism / hypocalcemia (tingkat kalsium sing rendah amarga kerusakan kelenjar parathyroid), lan kelumpuhan utawa kerusakan saraf laring lan kawat vokal
Tingkat komplikasi saka operasi toroida luwih dhuwur ing telung golongan:
- Pasien sing umur luwih saka 65, sing kaping telu luwih kerep ngalami komplikasi tinimbang wong sing umur 65 taun (Total 10 persen pasien lawas ngalami komplikasi umum lan 19 persen duwe komplikasi tart kanthi tartamtu. tarif padha 3 persen lan 6 persen, saben)
- Pasien sing nduweni kahanan kesehatan liyane, dikenal minangka komorbiditas
- Pasien kanker kelamin sing luwih maju, sing tingkat komplikasi paling dhuwur ing 23 persen
Miturut panaliten utama, Maria Papaleontiou, MD of Michigan Medicine:
Sing 12 persen pasien sakabèhé wis duwe komplikasi tartamtu surgery babagan. Paling ahli bedhah kita ngutip angka 1 nganti 3 persen. Iki minangka quadruple apa sing kita wis panginten. Thyroidectomy dianggep minangka operasi sing nyedhiyakake sacara umum, nanging sawetara populasi luwih rawan lan butuh perhatian ekstra ing perawatan sadurunge lan pasca operasi.
Apa Makna Iki Kanggo Patients?
Penulis sinau senior Megan Haymart, MD of Michigan Medicine ngandika:
Nalika kita kerja karo pasien kanggo ngobati kanker tiroid, kita tansah nimbang keuntungan lan risiko. Panliten iki nuduhake ana liyane komplikasi saka operasi kanggo kanker toroida saka samesthine. Iku nyatake kesempatan kanggo ngajeni loro pasien lan panyedhiya kanggo ngurangi komplikasi lan nambah kasil.
Riset iki nduwe akeh implikasi kanggo pasien, sauntara kesempatan kanggo ngurangi komplikasi.
- Yen sampeyan nemokake salah siji saka telung klompok risiko-luwih saka 65, kondisi kesehatan liyane, utawa kanker lanjut-sampeyan kudu nggoleki lan kudu operasi ing fasilitas sing nglakoni operasi surgerono volume gedhe, lan karo ahli bedah sing nduweni keahlian ing toroida surgery. (Elinga yen mayoritas operasi toroida ing AS wis dilakoni dening ahli bedah sithik.)
- Mesthine kanggo ngrembug pratandha lan risiko hypoparathyroidism lan hypocalcemia karo ahli bedah, lan bakal nyumurupi gejala sawise surgery.
- Delengen kudu mbantu karo dokter. Miturut Dr. Haymart, "Obrolan babagan matesi operasi kanggo wong sing duwe risiko kurang bisa uga cocok. Malah ing pasien risiko rendah, risiko paralisis suara vokal isih 2 persen lan risiko hypoparathyroidism 8 persen. Iki luwih dhuwur tinimbang kita kepengin weruh. Apa ana pilihan kanggo nindakake operasi sing luwih murah kanggo pasien iki? Yen manfaat kontrol kanker padha, nanging risiko komplikasi jangka-panjang bakal kurang, kita kudu nyedhiyakake pasien karo pilihan iki. "
Tembung Saka
Miturut New York's Columbia-Presbyterian Hospital, salah sijine pusat bedah tiroid paling gedhé, bedah tyroid sing berpengalaman-sing bakal nyebabake tingkat komplikasi sing luwih murah kanggo operasi sampeyan-wis nindakake luwih saka 1,000 operasi toroida lan / utawa paratiroid ing utawa kariré.
Miturut American Thyroid Association:
Umumé, bedah tiroid paling apik dilakoni dening ahli bedah sing wis nampa latihan khusus lan sing nindakake operasi tiroid sacara rutin. Tingkat komplikasi saka operasi tiroid luwih murah nalika operasi kasebut rampung dening ahli bedah sing nduwe akeh operasi tiroid saben taun. Patien kudu nyuwun dhokter sing ngrujuk ing ngendi dheweke bakal duwe operasi tiroid utawa ing ngendi dheweke bakal ngirim anggota kulawarga.
Kanggo nemokake ahli bedah tiroid sing akeh, sampeyan uga pengin maca babagan carane nemokake ahli bedah tiroid ndhuwur .
> Sumber:
> American Thyroid Association. "Trombosit Surgery." Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Penilaian Berpendapatan Populasi Komplikasi berikut Surgery kanggo Kanker Tiroid. Journal of Endocrinology & Metabolism Klinis, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext