Nodul tiroid umum lan paling ora entheng (non-kanker). Nanging nentokake sing luwih gedhe tinimbang kanker bisa dadi proses angel.
Iki sebabe penyidik nggawe macem-macem tes molekuler sing digunakake ing sampel sel sing diduweni saka nodul tiroid. Ujian kasebut mbantu dhokter mutusake manawa nodule toroida bisa kanker utawa ora, sing asring nyebabake utawa ora kena bedah tiroid.
Nggoleki Thyroid Cells: Needle Needle Aspiration Biopsy
Proses ngilangi sel toroida saka nodule, disebut biopsy aspirasi jarum sing apik utawa sederhana, gampang, aman, lan ditindakake ing kantor dokter.
Sajrone FNA, dhokter bakal nggunakake jarum kanggo mbusak ("aspirate") sel saka nodule. Kanggo njamin jarum kasebut menyang nodul, dhokter bakal nggunakake ultrasonik kanggo nuntun dheweke.
Sawise sel-sel kasebut diarani, wong kasebut diteliti ing mikroskop dening dokter (disebut pathologist) kanggo nemtokake yen nodule iku ganas ( kanker tiroid ) utawa entheng.
Kadhangkala, asil saka FNA iku "ora mesthi" tegese ora jelas yen nodule iku kanker utawa ora.
Ing kasus saka sampel ora mesthi, biopsi biasane diulang. Yen ora ditemtokake kaping pindho, dhokter bakal nimbang biopsi katelu utawa asring surgery.
Yen wong rampung ngalami operasi lan kanker tiroid ditemokake, thyroidectomy dianggep langkah perlu lan cocok kanggo perawatan.
Nanging, nalika ora ana kanker tiroid sing ditemokake (lan nodule iku entheng), pasien ora butuh organ vital, lan ing proses kasebut, dadi hypothyroid kanggo urip. Menapa malih, bedah tiroid nyerang lan digandhengake karo risiko kaya karusakan ing kelenjar paratiroid lan saraf sing ngontrol kothak swara
Pengujian Molekul Sel Saka Nodul Tawon
Kanthi bingung apa sing bakal ditindakake nalika biopsi FNA bali maneh, peneliti wis mulai ngembangake tes kanggo ningkatake evaluasi diagnostik nodul sing bisa dipertanyakan.
Salah siji alat sing disebut Afirma Thyroid FNA Analysis, yaiku tes diagnostik molekuler sing ngukur pola ekspresi gen ing sampel FNA kanggo nggawe diagnosis salah sawijining "jinak" utawa "curiga kanggo keganasan."
Yen analisis nuduhake nodule dadi jinak, banjur tindakake lan panuntutan nada saka periodik biasane dianjurake (sing biasa kanggo nodul jinak). Yen nodule iku curiga kanggo malignancy, tinimbang wong bisa nerusake operasi.
Riset nuduhake yen tes Afirma paling apik kanggo "ngalahake" kanker, tegese nduweni nilai prediksi negatif sing apik banget.
Tes liyane kalebu tes ThyGenX lan ThyroSeq. Test ThyGenX nganalisa sampel sel kanggo mutasi gene lan spidol kanggo ngakses resiko kanker. Tes iki utamané apik kanggo "ngalahaké" kanker, saéngga nduwèni nilai prediktif positif banget.
Malah luwih becik, tes ThyroSeq gedhe ing kanker loro "ngatur" lan "ngalahake".
Apa artine tumindake kanggo kelenjar tiroid yaiku yen sampeyan wis duwe biopsi FNA sing nemokake nodul sing ora mesthi, lan dhokter sampeyan nyaranake thyroidectomy, sampeyan uga kepengin duwe FNA liyane kanthi dokter sing nggunakake salah sawijining molekul tes.
Ing pungkasan, kanthi asil sing luwih dhuwur bisa nyegah operasi sing ora perlu.
Tembung Saka
Nalika tes molekul iki luar biasa, tes tes revolusioner, penting kanggo ngelingi panliten kasebut isih berkembang.
Ing tembung liyane, tes iki ora sampurna-dokter isih kudu mriksa risiko lan pasien sing unik kanthi cara nggabungake alat-alat diagnostik sing paling apik ing perawatan kasebut.
> Sumber:
> American Thyroid Association. (2018). Asam Kuat Aspirasi Biopsi Thyroid Nodules: Prosedur lan interpretasi asil.
> Baca SC et al. Kualifikasi atypia ing diagnosis cytologic saka nodul tiroid digandhengake karo asil klasifikasi ekspirasi gen Afirma lan asil klinis. Cytopathol kanker . 2017 Mei; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. American Thyroid Association Statement on Surgical Application of Molecular Profiling for Thyroid Nodules: Current Impact on Perioperative Decision Making. Toroida . 2015 Jul 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/th2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Pengujian molekuler nodul tiroid: Tinjauan tes kasedhiya kanggo spesimen aspirasi alus-jarum. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dec; 140 (12): 1338-44.