Carane Reformasi Pribadi Ngubah Game kanggo Kondisi Pra-Ana
Salah siji bagéan saka hukum reformasi perawatan kesehatan (Proteksi Sabanjure lan Undhang-undhang Care Terjangkau saka 2010, kadhangkala disebut Obamacare) yaiku owah-owahan marang perusahaan asuransi sing diijini sacara hukum kanggo nangani enrollees lan para enrollees potensial sing duwe kondisi sing wis ana. Ing saperangan kasus, perusahaan asuransi kesehatan ora bakal bisa nolak utawa mbatalake jangkoan kanggo enrollee kanthi syarat sing wis ana.
Iki minangka relief kanggo sampeyan minangka wong sing duwe penyakit inflammia usus (IBD) , amarga sampeyan uga nemokake alangan kanggo jangkoan asuransi ing jaman kepungkur, utamane nalika ngoper tugas utawa nalika ngetik tenaga kerja sawise lulus sekolah menengah utawa kuliah.
Apa Kondisi sing wis ana sadurunge?
Kondisi sing wis ana saiki yaiku penyakit utawa kondisi kesehatan sing didiagnosis sadurunge pasien nglamar kanggo kabijakan asuransi kesehatan sing anyar. Sadurunge, pasien sing wis didiagnosis kanthi kondisi sing kronis lan banjur ngalami interupsi ing jangkoan kesehatan, utawa ngganti operator asuransi, bisa ditolak amarga kawruh sing diarani sing wis ana.
Ing kasus migunakaké asuransi kesehatan liwat majikan, klausa kondisi sing wis ana wis diwatesi marang kondisi sing dianggep sajrone 6 sasi sadurunge. Iki tegese manawa pasien sabar ninggalke 6 wulan sadurunge njaluk proyek anyar sing ora bisa dilindhungi.
Sapa waé sing kena penyakit sing nambani perlu perawatan sajrone wektu kuwi, supaya sing duwe IBD utawa komplikasi IBD bisa uga ora ditulakake nalika nutupi proyek.
Pangecualian kondisi sing wis ana durung bisa dileksanakake saklawasé pasien wis jangkoan sajrone saindhenging taun sadurunge ganti swara lan ora nemu jangkoan sing nganti luwih saka 63 dina.
Yen sampeyan wis disewakake lan dileksanakake tanpa tugas ing taun, utawa sampeyan metu saka pagawean luwih saka 63 dina, sampeyan bisa uga ditolak insurance coverage kanggo kondisi sampeyan nalika sampeyan entuk asuransi kesehatan anyar saka pekerjaan sampeyan .
Yen enrollee diwenehake menyang kebijakan senadyan kondhisi sing wis ana, wektu perusahaan insurance bisa nolak kanggo nutupi biaya apa wae sing ana hubungane karo kondisi sing wis ana, bisa uga bisa nganti 18 wulan. Tegese yen kanggo setahun lan setengah sawise njupuk insurance anyar, sampeyan bisa uga ditolak perlindungan kanggo perawatan IBD utawa kondisi liyane.
Apa sing diarani apa wae iki yaiku kahanan sing angel kanggo sapa wae sing duwe masalah kesehatan sing kronis, sing kudu nglakokake risiko ora bisa dilindhungi yen ora ngerti salah sawijining aturan "rumit" iki.
Apa Undhang-undhang Care Terjangkau Says
Kanggo wong sing kronis kayata IBD, kemampuan perusahaan asuransi kanggo ngilangi jangkoan adhedhasar kondisi sing wis ana iku masalah serius. IBD ora bisa diobati , lan amarga penyakit tetep karo pasien sauntara umur, dheweke mbutuhake pemantauan sacara periodik lan perawatan tetep. Potensi sing bakal ditolak yaiku, lan isih ana, keprihatinan sing akeh kanggo akeh.
Departemen Kesehatan AS & Layanan Manungsa (HHS) nyebutake babagan ACA karo kahanan sing wis ana:
"Ing Undhang-undhang Care Terjangkau, perusahaan asuransi kesehatan ora bisa nolak kanggo nutupi sampeyan utawa ngisi sampeyan luwih mung amarga sampeyan duwe" kondisi sing wis ana "- yaiku, masalah kesehatan sing sadurunge sadurunge jangkoan kesehatan anyar diwiwiti. Padha uga ora bisa nganggep wanita luwih saka wong. "
Nanging, ana siji-sijine istimewane. HHS uga menehi katemtuan kasebut:
Aturan pitepangan sing wis ana ora ditrapake kanggo kawicaksanan asuransi kesehatan individu "grandfathered".
Rencana grandfather yaiku salah sijine sing tuku lan dituku sadurunge 23 Maret 2010.
Status mbah kakungipun kedah dipunbintangi ing materi rencana. Yen sampeyan mikir rencana sampeyan bakal entuk kakrua, hubungi perusahaan sing ngatur rencana kasebut, lan kudu menehi pitutur marang kowe.
Apa Iki Kanggo Wong Kanthi IBD
Miwiti nem sasi sawise 23 Maret 2010 - tanggal hukum reformasi kesehatan ditindakake - perusahaan asuransi kesehatan dilarang nyangkatang jangkoan kanggo bocah sing duwe kondisi sing wis ana. Ing 2014, iki uga ditrapake kanggo wong diwasa sing duwe kondisi sing wis ana.
Uga wiwit nem sasi sawise enactment hukum, perusahaan asuransi kesehatan ora bisa mbatalake jangkauan sing wis ana amarga kondisi sing wis ana. Jangkoan mung bisa dibatalake sajrone kasus penipuan, kayata kanthi sengaja ngapusi babagan kondisi kesehatan sampeyan. Yen jangkoan bakal dibatalake, perusahaan insurance kudu ngandhani wong enrollee.
Sumber:
Komite Partai Demokrat. " Ringkasan Perawatan Kesehatan lan Ketentuan Revenue. " Maret 2010.
Komite Partai Demokrat. " Tèks Lengkap Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau (PL 111-148). " 24 Dec 2009.