Masalah Kanthi Tethering Gender Dysphoria lan Autisme

Cisgenderism yaiku diskriminasi jender

Komorbiditas ditemokake minangka rong penyakit utawa kondisi kronis sing dumadi sacara bebarengan ing saben wong. Contone, diabetes lan penyakit jantung iku komorbiditas sing umum, sing ndadekake akal amarga gula getih sing luwih dhuwur saiki ing getih wong diabetes sing bakal ngrusak syaraf lan pembuluh getih jantung. Sanajan ana sawetara bukti metu ana, akeh ilmuwan lan dokter nyathet autisme lan dysphoria minangka komorbiditas, hubungan iki kerem.

Ora kaya diabetes lan panyakit jantung, hubungan patofisiologis antara dysphoria jender lan autisme kurang dipahami. Ing tembung liyane, kita bisa nemtokake carane siji bisa ngaruhake liyane. Salajengipun, conflation saka rong kondisi iki nggawe perawatan malah luwih rumit. Lan banjur ana masalah banget sing ngidhènani dysphoria jender kanggo autisme minangka wangun diskriminasi subtle.

Gender Dysphoria Plus Autism

Ing taun-taun pungkasan, pangerten, diagnosa , lan terminologi loro dysphoria lan autisme jender wis berkembang.

Originally diarani minangka transsexualism lan kelainan-kelainan identitas jender, dysphoria jender minangka istilah paling anyar sing ngarujuk marang kondisi ing ngendi wong felt sekunder distressed menyang kacepetan ditemtokake antarane ditugihan jender lan jinis jender. Salajengipun, wong-wong jroning dysphoria seneng jinis kelamin liyane lan asring njupuk langkah kanggo ngilangi kepinginan iki.

Umpamane, wong sing nduweni dysphoria jender sing dianggep jender lanang nalika lair bisa ngalami tekanan amarga tugas kasebut salah lan malah dadi wanita. Senadyan dysphoria jender paling umum ing antarane wong-wong sing ditugasake jender lanang nalika lair, uga ana ing wanita, kanthi frekuensi antara 1: 10.000 nganti 1: 20.000 lan 1: 30.000 lan 1: 50.000 ing wong sing diwarah lan wanita lair , saben.

Autisme, utawa gejala spektrum autisme sing kurang tepat, bisa uga ana macem-macem gejala, keterampilan, lan kabecikan sing mengaruhi sosialisasi, prilaku, lan kamardikan. Wong kanthi autisme kerep nampilake tindak tanduk lan kapentingan sing winates. Wong-wong iki bisa dadi angel ing situasi sosial, sekolah, lan ing lapangan. Miturut CDC, siji ing 68 wong nduweni autisme.

Sawetara studi cilik wis rampung nyoba ngitung hubungan antara autisme lan dysphoria jender. Contone, ing taun 2010, Vries lan kanca-kanca nyatakake yen 7,8 persen bocah lan remaja sing diarani jeblugan jender uga didiagnosa duwe autisme. Ing taun 2014, Pasterski lan kanca-kanca nemokake yen 5,5 persen wong diwasa kanthi dysphoria jender uga duwe gejala gejala autis.

Hypotheses Connecting Autism and Gender Dysphoria

Senajan saperangan hipotesis wis diusulake supaya nyambungake autis marang dysphoria jender, ana bukti-bukti keras sing mbantu akeh panemune kasebut. Salajengipun, bukti-bukti ingkang mboten ndhukung "teori-teori" (langkung akurat, hipotesis) punika wonten ing salebeting panggenan lan asring dipunginakaken dados argumen-argumen ingkang kohen lan koheren. Nanging, ayo ningali sawetara hipotesis kasebut:

1. Miturut teori otak lanang sing ekstrem , wanita kudu dipikirake kanthi luwih becik; dene wong luwih sistematis ing pikirane. Kajaba iku, tingkat testosteron sing dhuwur (hormon lanang) ing kandhutan abang nyebabake otak lanang utawa pola pikir lanang sing ekstrem, sing ndadekake loro autism lan dysphoria jender. Senajan ana bukti winates sing ndhukung sawetara alasan ing konco teori otak lanang sing ekstrem, salah sijine bedhohe yakuwi tingkatan testosteron sing luwih dhuwur sing nyebabake otak lanang ora bisa nerangake kenapa lanang sing ditampa jender, sing wis duwe otak lanang, ngembangake autisme lan dysphoria jender nalika ngalami tingkat testosteron sing luwih dhuwur. Nanging, bocah-bocah iki kudu hypermasculinized lan malah lanang ing pikirane. Mangkene, hipotesis iki mung nerangake yen bocah-bocah wadon bisa ngembangake kahanan kasebut.

1. Kesulitan interaksi sosial uga digunakake kanggo nerangake perkembangan dysphoria jender ing bocah kanthi autis. Kayata, bocah lanang kanthi autis sing diganggu dening bocah-bocah liyane bisa uga ora seneng karo bocah-bocah liyane lan ngenali karo bocah-bocah wadon.
2. Wong sing duwe autisme ngalami kesulitan komunikasi karo wong liya. Defisit iki mbokmenawa nyumbang kanggo wong liya sing ora nduweni pitulungan sosial babagan jender sing ditindakake sing bisa ningkatake kasempatan ngembangake dysphoria jender. Ing tembung liya, amarga wong liya ora nganggep irah-irahan saka jender sing ditindakake bocah, mula bocah ora dianggep minangka konspirasi fashion karo jinis iki sing dituduhake lan mulane, dadi luwih cenderung kanggo ngembangake dysphoria jender .
3. Gender dysphoria bisa dadi manifestasi saka autisme, lan sifat-sifat kaya autistic bisa nyurung dysphoria jender. Kayata, bocah karo jender lan autisme sing ditugasake lanang bisa dadi pre-occupied karo sandhangan wadon, dolanan, lan aktivitas. Ing kasunyatan, dysphoria jender sing nyedhaki iki ora bisa dysphoria jender ing kabeh nanging OCD.
4. Anak-anak kanthi autisme bisa nuduhaké kekuwatan bab jinise. Bisa uga ana wektu sing nyenengake mbédakaké antara jender sing diandharake lan sing dipengini utawa sing dikarepake. Peningkatan kahanan iki bisa nambani dysphoria jender lan dadi luwih angel kanggo ngatasi perasaan kasebut.
5. Sawetara riset nuduhaké yèn ora kaya bocah-bocah cilik karo mung dysphoria jender, remaja karo autisme lan dysphoria jender ora biasane tertarik kanggo anggota jender sing ditugasake lair (ie, subtipe non-homoseksual jender dysphoria). Klompok iki bisa ngalami gejala autisme sing luwih parah lan masalah psikologis.
6. Ing jaman sadurungé, sawetara ahli nyatakaké yèn wong sing autis ora bisa mbentuk identitas jender-pungkasané ditolak. Nanging, salah sijining kebingungan jroning pembangunan identitas jender utawa pola owah-owahan jati diri identitas jender bisa nyumbang marang dysphoria jender. Kajaba iku, kekurangan ing imajinasi lan empati, sing umum ing wong autis, bisa nyebabake wong sing duwe autisme kanggo ngenali yen dheweke kalebu klompok jender.

Implikasi pangobatan

Senajan kita isih ora ngerti hubungan sing tepat antara autisme lan dysphoria jender, ora mandheg klinis tartamtu saka diagnosis kedadeyan kasebut bebarengan ing wong sing padha lan uga ngobati kondisi kasebut uga.

Pengobatan dysphoria jender ing remaja karo autisme dipenuhi karo potensial kanggo akibat sing ora disenengi lan ora bisa dibalekake maneh.

Sanajan ana uga pendapat konsensus resmi utawa pedoman klinis formal babagan cara nambani dysphoria jender ing wong sing duwe autis, ing taun 2016, peneliti nerbitake pedoman klinis awal ing Journal of Clinical Child & Psychology Adolescent adhedhasar input saka macem-macem ahli. Ing ngisor iki sawetara rekomendasi:

• Nalika ora ana dokter sing trampil karo autis lan diagnosa jender, kedadeyane dysphoria jender lan autisme kudu didiagnosis dening tim klinis sing kalebu jender lan spesialis autisme. Salajengipun, mbokmenawa kudu luwih akeh wektu kanggo ndiagnosa lan ngrasakake kedadeyan kasebut saka kahanan kasebut. Ing tembung liyane, paling apik ora kanggo cepet-cepet ngrembug diagnosis lan pangobatan lan mikirake perkara kasebut ing antarane klompok spesialis.
• Perawatan dysphoria jender lan autisme kerep tumpang tindih. Sawise ngalami perawatan kanggo autisme, bocah bisa nemokake wawasan sing luwih apik, pikiran fleksibel lan kemampuan komunikasi sing bisa mbantu ngerteni jenis kelamin. Kabutuhan sing gegandhengan karo jender kudu ditaksir kanthi terus-terusan. Wawasan sing jembar marang jender mungkin angel kanggo wong sing duwe autis nyadari efek jangka panjang saka pamrentahane. Para remaja kudu diwenehi wektu kanggo mangerteni keprigelan gender lan mangertos kabutuhan lan kepinginan. Menapa malih, kadhangkala ana ekspresi gender non-binar sing mbutuhake akomodasi tartamtu. Senadyan, bocah cilik karo jagading jender ora seneng nganggo busana sing ora cocok karo jinis utawa njupuk jeneng liyane.
• Para remaja lan wong tuwané kudu nampa psikologi-pendidikan lan penyuluhan babagan co-occurrence saka autism lan dysphoria jender.
• Ora ana konsensus babagan perawatan medis sing bisa ditarik. Konsultasi kanggo perawatan bisa uga angel kanggo remaja karo autism lan dysphoria jender amarga wong-wong iki duwe kesulitan ngerteni risiko jangka panjang lan efek sing ora bisa dibalikeun saka intervensi gender tartamtu. Klinisi kudu ngetrapake rencana konsultasi khusus kanthi risiko lan manfaat sing disajikake kanthi cara konkrit, langkah-langkah wicaksana lan gampang diakses. Penekanan umum kanthi nggunakake hormon yaiku pilihan sing apik kanggo remaja sing ngakoni amarga bisa dibaleni. Dadi sanajan lagi ditolak, hormon silang-seks bisa duweni efek permanen. Peneliti liyane nyaranake nyaranake ngandhut hormon silang-jinis lan nindakake perawatan bedah nganti diwasa nalika identitas jender luwih cetha.

Cisgenderism

Ing konferensi Psikologi Wanita (POWS) 2012, Natacha Kennedy ngandhakake sawijining pidato sing ndadekake argumen sing kuwat ngandharake hubungan kausal antarane autisme lan dysphoria jender sing bener-bener wangun cisgenderism utawa diskriminasi.

Miturut Kennedy, budaya cisgenderism ditetepake minangka ing ngisor iki:

• sistem pemusnahan lan problematising saka wong trans
• nuwuhake jender
• binary gender
• ing kabutuhan jender
• impos jaba saka jender

Cisgenderism budaya mbisakake lan menehi kekiyatan marang pengamat kanggo ngenalake individu kanthi jender, tanpa input saka individu.

Proses iki wiwit nalika lair nalika bayi ditujokake jender lan terus urip saindhenging wong liya nggawe atribusi babagan jender wong. Wong transgender banjur ditundhung kanggo diagnosa lan perawatan kanggo nduwe jender anyar sing eksternal lan dikonfirmasi. Nanging, kabeh proses iki nganggep jender minangka binary (lanang utawa wadon), ora bisa diowahi, penting, lan ora cairan.

Senajan wis dialami dening kabeh kita, cisgenderism ora diucapake akeh ing wacana umum. Mung wae. Contone, kita kanthi otomatis ngubungake pronoun dheweke lan dheweke marang wong liya, ngenali sandhangan minangka maskulin utawa feminine lan ngarepake wong liya nggunakake jedhing lanang utawa wadon.

Remaja karo dysphoria jender njupuk cisgenderism lan nyadari yen biasane ora bisa ditampa kanthi sopan kanggo nggawe keputusan sing ora cocok karo jender. Akibate, bocah-bocah cilik iki nyegah keputusan sing cocog karo non-gender amarga wedi marang pangadilan lan nyonyok.

Cisgenderism Dampak Anak-anak Kanthi Autisme

Amarga cisgenderism iku tacit lan ora dirumusake ing wacana umum, bocah kanthi autis mbokmenawa ora ngakoni. Kajaba iku, sanajan bocah-bocah iki ngakoni cisgenderism, padha ora peduli. Mangkono, bocah-bocah iki kanthi autis luwih cenderung nindakake kaputusan nonconforming jender sing diakoni dening wong liya minangka dysphoria jender.

Iku bisa ditemokake manawa dysphoria jender kaya biasa ing bocah lan remaja bareng karo tanpa autis. Nanging, sing nduweni autisme ora bakal nandhang sungkowo ing ngarsane adat-istiadat sing ndadekake cisgenderism. Kanthi ora ndhelikake pilihan, bocah kanthi autis luwih bisa diidentifikasi minangka uga ngalami dysphoria.

Saliyane cisgenderism budaya, Kennedy ngajokaké menawa para dokter lan peneliti uga nglindhungi cisgenderism kanthi ndeleng gender minangka mung binar, ora bisa diowahi, lan penting. Miturut ahli, iku kanthi otomatis patologis kanggo ngenali cara nonconforming jender. Pakar ora ngerti jender sing ora mung lanang utawa wadon nanging spektrum.

Salajengipun, para ahli damel maneka jinis pengalaman gender kanthi nyatakaken minangka "tahapan" ingkang badhe lumampah. Coba saran saka NHS, sistem kesehatan nasional ing Inggris:

Ing sawetara kasus, tingkah laku iki mung minangka bagian saka tuwuh lan bakal lumaku ing wektu, nanging kanggo wong-wong sing nandhang dengsem jender terus-terusan nganti diwasa lan diwasa.

Garis ing ngisor

Senajan didhokumentasikake, kita isih ngerti sethithik babagan co-occurrence dysphoria jender lan autisme. Usaha kanggo nemtokake sebab-akibat antarane rong perkara iki kurang dibuktikake. Para ahli uga ora ngerti cara paling apik kanggo nambani kondisi kasebut nalika padha nampilake wektu sing padha.

Dadi frekuensi jeblugan jender ing kalangan bocah kanthi autis padha karo anak tanpa autis. Nanging, anak-anak tanpa autisme bakal nyegah kepinginan kanggo tumindak sacara nonconforming jender amarga pangarepan gender; Dadi, anak-anak kanthi autisme ora ngakoni pangarepan utawa ora peduli.

Senajan arang banget dipocapake, jender viewed minangka penting, ora bisa diowahi, lan binar dening kabeh anggota masyarakat kalebu para ahli sing nganakake studi lan menehi pangobatan. Donya disusun kanggo rong presentasi jender: lanang lan wadon. Kita kerep nyedhiyakake jender kanggo wong liya kanthi pikirane sing rada kurang, lan para ahli melokologikake presentasi sing ora biasa karo diagnosa kaya dysphoria jender. Ing kasunyatan, kaya orientasi seksual, jender cairan lan dumunung ing spektrum.

Masyarakat nganggep wong cocok karo salah siji saka rong kothak jender, dadi sebabe ana jedhing lanang lan wadon, ganti kamar, tim olahraga lan liya-liyane. Mesthi yen kesusuaan sing trans anak bisa aran saka pengarepan universal sing jender binary. Mesthi, manawa masyarakat luwih becik nampi lan ngakibatake fluiditas jender, mula bocah-bocah iki bakal luwih seneng lan kurang susah.

> Sumber

> Anna, IR, et al. Gender dysphoria lan kelainan spektrum autisme: A review narasi. Tinjauan Internasional Psikiatri. 2016; 28 (1): 70-80.

> Baron-Cohen, S. Téori Otak Wanita Ekstrem Autisme. TRENDS ing Ilmu Kognitif. 2002; 6 (6): 248-254.

> George, R, lan Stokes, M. "Jenis Kelamin Ora Ing Agenda Saya!": Gender Dysphoria lan Autism Spectrum Disorder. Ing: Mazzone, L, lan Vitiello, B. Gejala Psikiatri lan Komorbiditas ing Autism Spectrum Disorder. Swiss: Springer; 2016.

> Kennedy, N. Cisgenderism budaya: Akibat saka ora bisa ditemokake. Review Psikologi Wanita. 2013; 15 (2): 3-11.

> Strang, JF, et al. Awal Clinical Pedoman kanggo Co-Occurring Autism Spectrum kelainan lan Jenis Kelamin Dysphoria utawa Incongruence ing cah cilik. Jurnal Anak Klinis & Psikologi Remaja. 2016; 1-11.