Paling apik kanggo Nyekel Kanker Iki Awal
Ringkesan
Begjanipun, neoplasma ganas, utawa tumor kanker, rongga irung lan sinus sinus paranasal sing relatif langka.
Kira-kira 3 persen kanker ganas saka sirah lan gulu kena pengaruh rongga irung lan sinus paranasal. Secara umum, kanker kasebut nyebabake kira-kira 0,5 persen kanker ganas. Salajengipun, pria luwih cenderung gerah karo kanker kasebut, lan 4 saka 5 wong kena pengaruh sing umur 55 taun utawa luwih.
Mung amarga soko langka, Nanging, ora ateges ora penting. Kanggo sing nganggo neoplasma mbebayani rongga irung lan sinus paranasal - kira-kira 2000 wong Amerika sing lagi anyar sing didiagnosis saben taun - uga kabeh wong sing ditresnani, tumor kanker iki banget serius.
Khusus miturut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun, utawa persentase wong sing urip 5 taun sawise diagnosis awal, loro kanker sinus hidung utawa paranasal antara 35 nganti 63 persen adhedhasar panggung utawa keruwetan.
Apa Kandhang Nasal?
Hidung disambungake menyang tutuk liwat rongga irung .
Apa Paranasal Sinus?
Sinus iku spasi utawa kothong ing awak kita. Rongga nasal mbukak nganti papat pasangan sinuses paranasal, sing ngubengi rongga irung.
Sinus maxillary yaiku seng paling gedhe ing bagian pipi. Saben sinus maxillary nutupi irung lan dumunung ing mripat.
Sinyal frontal dumunung ing sadhuwure eyebrows.
Etmoid sinuses minangka jaringan interlinking sinus cilik sing kasusun saka jaringan lendir lan balung lancip. Sinus iki dumunung antarane mripatmu.
Sinus sphenoid dumunung ing jero irung lan ana ing sangisore mata.
Sinus ngasilake akeh perkara kalebu:
- saring lan hawa hangat
- nyedhiyakake support kanggo tengkorak
- nyuda tengkorak kasebut
- bantuan nggawe swara sampeyan
Biasane, sinuses paranasal dipenuhi hawa. Nanging nalika infèksi lan inflamed, sinus iki bisa isi getih, nanah, lan lendhut - kabeh sing nyebabake rasa ora nyaman lan nyeri.
Where Do Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancers Grow?
Paling rongga irung lan sinus sinus paranasal dumadi ing tingkat sinus maxillary. Kurang umum, kanker kasebut bisa nandhang rongga irung, vestibule nasal (dumunung ing lawang irung) lan etmoid sinuses. Jebul kanker kasebut bisa nandhang sinuses utawa sphenoid sinuses.
Saka Sèl Apa Nasal Cavity lan Paranasal Sinus Kanker Tiba?
Sinus lan terusan kanal diisi karo macem-macem jinis sel lan struktur seluler kalebu:
- squamous cells
- sel glandular lan kelenjar sing salivary cilik
- sel sing ora dibedakake
- melanocytes
- limfosit (sel imun)
- sel saraf
- sel tulang
- sel otot
Siji sel kasebut bisa nimbulake kanker, sing nerangake yen kanker nasal lan paranasal bisa duwe histologi, utawa gawe seluler, lan perawatan.
Kayata, melanoma (jinis kanker kulit); sarcoma (balung, otot utawa kanker kulit); limfoma (kanker getih nglibatake limfosit); lan esthesioneuroblastoma (utawa kanker sing muncul saka saraf pencium) bisa nyebabake kanker nasal lan paranasal.
Nanging, akeh jinis kanker sing beda-beda iki jarang kedadeyan. Nanging, kanker sèl squamous minangka penyebab paling umum kanker nasal lan paranasal. Luwih saka 50 persen kanker kasebut asalé saka sel skuamosa. Tipe rongga rongga rongga utawa kanker sinus paranasal yaiku adenokarsinoma, sing muncul saka sel glandular.
Gejala
Kanker rongga irung lan sinus sinus paranasal luwih kaya kahanan noncancerous sing ngganggu area kasebut (mikirake infeksi saluran nafase ndhuwur kaya kadhemen utawa flu utawa sinusitis). Nanging, tumrape tumor kasebut tuwuh, lan ngetokake efek massa , nyebabake struktur anatomi kaya mata lan otak.
Kene sawetara gejala awal rongga irung lan tumor sinus paranasal:
- irung umbelen
- kemacetan
- alangan
- sinus fullness
- kelembutan sungu
Sawisé tumor mundhak lan dipangan dadi struktur lingkungan, bisa uga kasebut:
- hidung getih;
- rasa nyeri;
- pain krikil (yen tumor mundak akeh cukup kanggo ndeteksi ing langit-langit, untu ndhuwur bisa ngaba);
- masalah mata (contone, sesambetan ganda, gerakan mripat sing cacat lan mundhut visual)
Saliyane, akeh wong sing saiki utawa pungkasan diarani spesialis ENT (kuping, irung lan tenggorokan) karo rongga nasal lan kanker sinus paranasal nglakoni maneh, sawise kedadeyan ngalami gejala sing padha utawa dokter dhasar sing ora bisa maneh ngubungake kadhemen, flu, sinusitis (infeksi sinus) utawa liyane.
Ing kasunyatane, akeh wong sing wis nyoba sawetara antibiotik kanggo ora duwe manfaat. Wekasan, ing wektu sing paling saiki karo kanker kasebut, kahanan abot lan prognosis, utawa wawasan, dadi luwih dijaga.
Nimbulaké
Kanker rongga irung lan sinus sinus paranasal disebabake dening kombinasi genetika (mutasi sing diarani mutasi) lan cahya lingkungan.
Faktor risiko kanker kepala lan gulu, kalebu rongga irung lan kanker sinus paranasal, wis dibuktèkaké. Faktor risiko iki luwih akeh yen wong bakal ngalami penyakit kasebut.
Kene sawetara faktor risiko kanker kasebut:
- udud;
- nggunakake alkohol;
- inhalation bledug (Nikel, kulit, tekstil, kembang lan kayu);
- radiasi (kayata radium sing ditemokake ing lukisan jam tangan utawa pajanan radon);
- glues;
- formaldehida;
- gas mustard;
- nglereni lengo;
- lenga mineral;
- kromium;
- nyegah panganan;
- HPV (virus papilloma manungsa sing uga nyebabake kutil genital);
- Virus Epstein-Barr;
- Paan (sejenis stimulan entheng ditemokake ing India);
- kesehatan mulut sing kurang apik (faktor risiko banget);
- Leluhur Asia.
Sawetara faktor risiko kasebut kedadeyan minangka akibat saka paparan kerja. Kayata, wong sing makarya ing pabrik sing ngasilake kulit, logam, lenga, lan liya-liyane ana ing sekunder resiko tartamtu kanggo cahya amarga saka inhalasi.
Dadi, faktor risiko sing paling umum sing nyebabake rongga irung lan kanker sinus paranasal ngrokok lan ngombé kanthi abot - utamané nalika digabung.
Diagnosis
Amarga gejala rongga irung lan kanker sinaran paranasal bisa nonspecific banget - utamané ing awal - dokter sing bisa diarani ENT (kuping, irung lan tenggorokan), utawa otolaryngologist, kudu langsung nggambarake lan biopsi, utawa sampel, tumor, utawa massa, kanggo nemtokake apa.
Sadurunge nindakake utawa nindakake tes diagnostik, dokter bakal nindakake ujian sirah lan gulu dhisik. Yen tumor dianggep, perhatian khusus diwenehake kanggo asil ujian mata, kayata gerakan mata ekstra.
Salajengipun, sinuses lan rongga irung diteliti kanthi rapet, kanthi visualisasi lan palpasi utawa tutul. Khususé, sing ditekan ing wilayah sinuses bisa nyebabake rasa nyeri ing kasus patologi utawa penyakit.
Kene ana macem-macem tes diagnostik sing bisa dilakoni kanggo mbantu diagnosa kanker kasebut lan ngrancang perawatan sing cocok:
- endoskopi nasal (tabung fleksibel sing arupa kamera lan cahya sing dipigunakaké kanggo nlajah rongga irung)
- CT
- MRI
- Sinar X
- PET pindai
Ujian kasebut, X-ray lan CT scan apik ing nemtokake manawa kanker wis nyebar menyang struktur ing saubenging rongga irung. Déné, PET scan digunakake kanggo nemtokake manawa kanker kasebut bisa nyebar utawa metastasisis. Temenan, iku luwih apik kanggo pasien nalika kanker kasebut nyebar menyang bagean awak liyane.
Staging
Umumé, kanker rongga irung lan sinus sinus paranasal yaiku jinis kanker kepala lan gulu. Kaya jinis kanker liyane, kanker sirah lan gulu didiagnosis kanthi nggunakake tahap: Tahap 0, I, II, III lan IV. Tahap-tahap ieu dibagi lagi berdasarkan ciri-ciri spesifik tumor. Sing luwih gedhe panggung, kanker sing luwih abot. Kajaba iku, tahap-tahap iki ditemtokake nggunakake pementasan TNM .
T ing TNM yaiku tumor primer lan nuduhake ukuran tumor.
N ing TNM yaiku keterlibatan simpul limfa.
M ing TNM yaiku kanggo metastase utawa nyebarake adoh.
Langka kanggo kanker rongga irung utawa paranasal sinuses kanggo nyebar menyang kelenjar getah bening utawa metastasize lan nyebar menyang sawetara situs sing adoh. Nanging, tumor iki bisa nyebar menyang struktur lingkungan, lan yen ditindakake ing otak, pati bisa diasilake.
Ayo diteliti kanthi cetha kanker kepala lan gulu iki.
- A Stage 0 kanker karsinoma ing situ lan mung ana ing panggonan sing diwiwiti. Yen ditangkep luwih awal, Stage 0 kanker kerep kasir.
- Kanker tahap 1 wis nyebar ing saubeng mukosa, utawa lapisan luar rongga njero utawa sinus, nanging durung nembus balung. Luwih, ora ana keterlibatan nada lymph utawa metastase saiki. Miturut American Cancer Society antawis taun 1998 lan 1999, tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo wong kanthi rongga rongga rongga lan kanker sinus paranasal 63 persen.
- A Stage 2 kanker wis nggawe cara menyang balung. Nanging, kanker Stage 2 ora nyebar menyang kelenjar getah bening utawa metastasized menyang bagian awak. Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo wong loro rongga rongga rongga irung lan kanker sinus paranasal 61 persen.
- Kanker tahap 3 bisa ngarujuk marang tumor sing wis berkembang dadi balung lan struktur liyane kanthi luwih cetha lan nibakake kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo rongga nasal Tahap 3 lan kanker sinus paranasal 50 persen
- A Stage 4 kanker bisa ngarujuk marang tumor sing wis nyebar sacara luas menyang struktur lingkungan lan kelenjar getah bening sarta uga mbuwang metastase. Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo Stage 4 nasal rongga lan kanker sinus paranasal 35 persen.
Jebul kanker kepala lan gulu - kalebu rongga irung lan tumor sinus paranasal - nyangkut kelenjar getah bening utawa mbuwang metastase adoh. Nanging, 20 nganti 40 persen wong sing nduwe kanker kasebut lan ora nanggapi metastase pameran konvensional.
Cathetan, kanker sinus maxillary - jinis sing paling umum rongga irung lan kanker sinaran paranasal - duwe pementasan sing spesifik dhewe. Kanker sinergis Maxillary bisa tetep bisu nganti cukup suwe amarga sinus maxillary gedhe, lan butuh wektu kanggo kanker supaya bisa metu saka papan sing relatif gedhe iki.
Saliyane dipentasake, tumor uga diarani, utawa dikategorikake sacara histologis, nggunakake jaringan lan sampel sel saka biopsi. Tumor tingkat ngisor uga dibedakake lan tumor tingkat luwih kurang dibedakake utawa ora bisa dibedakake. Tumor sing ora dibedakake biasane nggawa prognosis sing luwih elek amarga padha dibagi lan nyebar luwih cepet tinimbang tumor sing beda-beda.
Perawatan
Pangobatan rongga irung lan kanker sinus paranasal gumantung ing panggung utawa keruwetan kanker lan kondisi kesehatan umum.
Kayata, wong sing sehat kanthi kanker tahap 1 uga bisa diobati kanthi operasi dhewe. Nanging, sing kena penyakit sing luwih maju mbutuhake surgery, chemo, lan therapy radiation. Pungkasan, ing wong sing duwe penyakit canggih sing ora bisa diobati, bedhah bisa nyebabake pertumbuhan tumor alon lan ngluwihi urip. Ing tembung liyane, ngurus wong sing ngancam nyawa bisa dadi paliatif.
Kene sawetara opsi perawatan kanggo wong kanker kasebut:
- surgery
- kemoterapi
- radiation therapy
- target therapy
- perawatan paliatif
Wong sing luwih maju bisa mbutuhake sawetara jinis spesialis ing papan kanggo menehi perawatan, kayata ENT, neurosurgeon, onkologi medis lan oncologist radiation.
Yen sampeyan utawa wong sing tresna marang sampeyan nyangkut kanker saka rongga irung utawa paranasal sinuses, sampeyan kudu ngupayakake dokter lan mbahas masalah sampeyan. Wiwit nalika kanker kasebut, nalika gejala ora pati spesifik, dokter bakal nemtokake indeks cendhak sing rendah kanggo kanker kasebut - utamane amarga kanker kasebut langka.
Nanging, yen sampeyan duwe riwayat kulawarga kanker kaya mengkono, wis kena akibat saka faktor risiko, duwe gejala kaya irung rambute utawa alangan nasal sing ora ilang sawise antibiotik utawa ngalami owah-owahan visual utawa masalah liyane sing nyebarake tumor , iku penting yen sampeyan ndeleng ENT utawa menehi dokter utama sing pengin ndeleng ENT.
Sumber
Fischman ML, Rugo HS. Kanker Pekerjaan. Ing: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENT Diagnosis & Pengobatan: Pengobatan Obat-Obatan & Lingkungan, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Bab 17. Paranasal Sinus Neoplasms. Ing: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnosis & Perawatan ing Otolaryngology-Head & Le Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.