Yen sampeyan nyoba nemtokake panggung kanker paru-paru, sampeyan bakal ngalami bingung. Apa tegese nalika oncologist ngomong babagan "TNM" lan kepriye hubungane karo tahapan? Ayo dipikir ing makna saben aksara kasebut, carane dokter nggunakake iki kanggo tahap kanker, lan apa sing pungkasanipun tegese ing syarat-syarat perawatan.
Sistem TNM
TNM pementasan kanggo kanker paru-paru bisa dadi bingung kanggo sapa wae sing ngerti, ananging wong sing wis ditandhing karo kabar diagnosis kanker paru-paru. Kadospundi pawarta TNM nderek kaliyan tahap kanker paru - paru , kados tahap 2 lan tahap 4?
Apa Makna Letters
Saben aksara TNM tegese ukuran utawa panyebaran kanker kaya mangkene:
- T - Ngadeg ukuran tumor. Ukuran tumor biasane diwenehi ing centimeters (cm). Kanggo ngerti iki ing inci, 5 cm meh padha karo 2 inci.
- N - N stands for kelenjar getah bening lan nyatakake yen tumor wis nyebar menyang kelenjar getah bening, lan yen ya, carane adoh saka tumor kasebut.
- M - M stands for metastasis , yaiku panyebaran tumor menyang bagian awak liyane.
Kenapa Panggung Penting
Pementasan TNM mbantu dokter ngerti carane kanker ekstensif lan, mulane, apa opsi perawatan paling apik kanggo kanker kasebut. Sampeyan uga bisa ngramal apa prognosis rata-rata kanggo wong kanker paru-paru.
Pementasan TNM adhedhasar data donya ing kanker paru-paru ing ewonan wong lan mbandingake kanker paru-paru kanthi respon kanggo perawatan lan prognosis.
Sing nyatakake, penting banget kanggo mangerteni yen ana akeh faktor sing nyebabake prognosis kanker paru-paru sing bakal ngluwihi panggung.
Kesehatan umum, jenis kanker paru-paru sampeyan, sampeyan duwe mutasi gen "target" ing tumor, lan malah jender sampeyan bisa nindakake peran ing perawatan apa sing paling apik kanggo sampeyan lan apa prognosis individu sampeyan bisa .
TNM Staging Breakdown
Sampeyan bakal sok dong mirsani yen surat TNM sampeyan bakal duwe nomer sing ngetutake. Ayo katon ing apa tegese angka beda:
T - Ukuran Tumor
- Tx - Ukuran tumor ora dingerteni, utawa sel kanker mung ditemokake ing sputum .
- T0 - Ora ana bukti tumor primer.
- Tis - Karsinoma in situ - Tumor saiki mung ana ing sel sing ngliwati saluran napas lan ora nyebar menyang jaringan sing adoh.
- T1 - Tumor kurang saka utawa witjaksono nganti 3 cm (1 ½ inci).
- T1a - Kurang saka utawa witjaksono nganti 2 cm.
- T1b - Luwih saka 2 cm nanging kurang saka utawa witjaksono nganti 3 cm.
- T2 - Tumor luwih saka 3 cm nanging kurang saka 7 cm. T2 tumor bisa mblokir bagian saluran napas, nanging ora ngasilake pneumonia utawa nyebabake paru-paru ambruk ( atelektasis ). Dheweke uga nyebar menyang lapisan ing njero paru-paru. Padha uga cedhak karo bronkus utama nanging paling sethithik 2 cm (kira-kira inchi) adoh saka wilayah ing ngendi bronkus dibagèkake menyang saben paru-paru.
- T2a - Luwih saka 3 cm nanging kurang saka utawa witjaksono nganti 5 cm.
- T2b - Luwih saka 5 cm nanging kurang saka utawa witjaksono nganti 7 cm.
- T3 - Tumor luwih saka 7 cm, utawa kurang saka 7 cm nanging kanthi nodule kapisah ing cupinge sing padha. Tumor tumor T3 uga kalebu tumor sing kurang saka 7 cm nanging nyerang lining plunger , dinding dada, diafragma , bronkus utama, utawa dumunung ing 2 cm saka area ing ngendi bronkus dibagi dadi loro . Tumor uga diklasifikasikaké minangka T3 yen kurang saka 7 cm nanging gegandhèngan karo pneumonia utawa ambruk kabèh paru-paru.
- T4 - Tumor ukuran apa wae, nanging kanthi nodule liya ing lobus sing beda ing sisih awak, utawa tumor sing nyerang struktur ing dhadha kayata jantung, pembuluh darah utama sing cedhak jantung, trakea , sing berulang saraf laring (saraf cedhak trakea), mediastinum (spasi ing antarane paru-paru), esophagus , utawa wilayah ing ngendi bronkus utama dibagi dadi loro menyang paru-paru.
N - Keterlibatan kelenjar getah bening
- N0 - Ora ana kelenjar sing terlibat.
- N1 - Tumor wis nyebar menyang noda sing ana ing sisih awak.
- N2 - Tumor wis nyebar menyang simpul luwih adoh nanging ing dada sing padha.
- N3 - Tumor wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih dada liyane saka tumor asli, utawa wis nyebar menyang kelenjar cedhak karo otot tulang rambute utawa gulu.
M - Metastasis (Nyebar) menyang Wilayah Liyane
- M0 - Tumor ora nyebar menyang wilayah adoh.
- M1
- M1a - Tumor wis nyebar menyang paru-paru ngelawan, menyang lapisan lung ( pleural effusion effusion ) utawa wis mbentuk nodule ing pleura.
- M1b - Tumor wis nyebar menyang wilayah adoh, kayata otak utawa balung.
Perbandingan Peringkat Kanker Paru-paru lan TNM Staging
Paling wong luwih dikenal kanthi tahapan kanker paru-paru tinimbang karo TNM. Punika mbandhingaken tahap kanker paru-paru lan pementasan TNM:
- TisN0M0
- Tahap 1A Kanker Paru-paru
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Stage 1B Kanker Lung
- T2aN0M0
- Kanker Paru 2A
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stage 2B Cancer
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Kanker Paru 3A
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Tahap 3B Kanker Lung
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Sembarang T, Sembarang N, M1a
- Sembarang T, Sembarang N, M1b
Anyar diarani Kanker Paru-paru
Yen sampeyan wis didiagnosis kanker paru-paru, mesthine sampeyan bakal ngrasakake rasa wedi lan kepenak. Sampeyan bisa uga wis krungu yen mangerteni apa wae babagan kanker bisa ningkatake asil, nanging kepiye sampeyan bisa nindakake yen kabeh katon kaya ing basa manca?
Njupuk wektu kanggo ngajari awak dhewe. Dhiskusi karo dhokter sampeyan lan takon akeh pitakonan. Sinau babagan carane nemokake informasi kanker sing apik online . Akeh wong sing nduweni kanker paru-paru mikirake pendapat sing kapindho, lan iki penting banget. Sampeyan kerep dianjurake supaya sampeyan nggawe pendapat sing kaping pindho ing salah siji pusat kanker National Cancer Institute sing luwih gedhe sing ana kemungkinan sing oncologists sing spesialis ing jinis tartamtu saka kanker paru-paru. Uga, yen sampeyan duwe kanker paru-paru non-cilik, priksa manawa dhokter wis ngurutake profiling gene (profil molekuler) tumor sampeyan .
Priksa manawa sampeyan minangka advokat dhewe kanggo perawatan kanker. Kanggo nindakake iki, bisa mbiyantu nyambungake karo komunitas kanker paru - paru online (hashtag #LCSM). Komunitas iki ora mung nyedhiyani dhukungan nanging bisa mbantu sampeyan sinau lan lumampah kanthi cara liwat akeh pilihan sampeyan bakal madhep.
Paling akeh, nyuwun pangarep-arep. Pangobatan kanggo kanker paru-paru nambah, lan tingkat kaslametané uga nambah. Ana pangobatan sing luwih anyar sing disetujoni kanggo kanker paru-paru ing sawetara taun kepungkur saka taun sadurunge.
> Sumber:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Edisi kaping 7. Springer. New York, NY. 2010.
> Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-paru Bukan Kecil - Versi Profesional Kesehatan. Dianyari 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Asosiasi Internasional kanggo Studi Kanker Paru-paru Staging Prostat Kanker: Proposal Revisi Klinis dan Patologi Staging Sel Kecil Kanker Paru pada Edisi Kedelapan Punggung Klasifikasi TNM Kanker Paru-paru. Jurnal Oncology Thoracic . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., lan PP. Goldstraw. Sistem Pandhuan TNM Revisi Kanker Paru-paru . Riwayat saka Surgery Thoracic & Cardiovascular . Vol 12, No 1.