Mundhut dhingklik lan Weight Loss ing End-of-Life
Kurangéwan napsu lan asil bobot mundhut umum karo akeh penyakit sing ngancam nyawa lan minangka gejala sing uga dituduhake dening sawetara pasien kaya nalika nandhang susah. Pasien gerah ngerti dheweke kudu mangan nanging kadhangkala ora bisa nggawa dheweke kanggo nindakake. Apa iki kedadeyan?
Sampeyan bisa nemokake dhewe carane sampeyan bisa mbantu. Apa panganan sing bisa gawe tantalize nafsu makan?
Carane sampeyan bisa mungkasi mundhut bobot utawa malah mundur?
Sadurunge nyabrangake saben pasugatan sing paling disenengi, disenengi spatula kaya pedhang sing kuwat, penting kanggo ngerti kenapa pertempuran iki malah dumadi.
Anorexia vs. Cachexia
Anorexia ditemtokake minangka "kekurangan utawa mundhut rasa napsu , asil ora bisa dipangan." Anorexia iki beda saka penyakit mental anorexia nervosa. Bisa dumadi kanthi saklawasé kabeh bentuk penyakit sing nyebabake urip nanging paling umum ing kanker canggih. Anorexia ngasilake bobot mundhut bobot awak, nanging bisa nyebabake otot. Yen kejiret ing awal, anorexia bisa dianggep lan bobot mundhut dibandhingake karo nutrisi utawa tambah konsumsi pangan.
Cachexia ditemtokake minangka negara "kesehatan lan malnutrisi umum, ditandhani dening kelemahane lan emaciation." Sampeyan uga umum ing kanker canggih lan AIDS uga penyakit maju mbesuk liyane kayata gagal jantung congestive .
Cachexia ana ing luwih saka 80% pasien kanker sadurunge mati lan dadi penyebab utama pati watara 20% saka pasien kasebut.
Sacoro kontras karo anorexia, mundhut bobot kanthi cachexia ora mung mbuwang lemak lan otot, nanging uga massa tulang . Tambahan, cachexia ora nanggapi suplementan nutrisi utawa tambah konsumsi pangan.
Istilah profesional medhis sampeyan bisa nggunakake salah siji sumber bobot mundhut yaiku "anorexia / cachexia syndrome" (ACS).
Penyebab ACS
Metabolic Alterations
Ing penyakit kayata kanker majeng lan AIDS, bahan kimia tartamtu sing disebut sitokin dibebasake dening awak. Sitokin kasebut nyebabake respon inflamasi ing awak sing bisa ngowahi cara awak metabolizes gizi.
Gejala fisik
Gejala penyakit bisa nimbulaké nafsu mangan lan kanthi mangkono mundhut bobot awak. Gejala umum sing bisa nyebabake anorexia yaiku:
- Pain
- Dysgeusia - owah-owahan ing rasa, biasane kalebu panganiaya kanggo daging
- Ageusia - rasa rusak
- Hypersomnia - sensitivitas kanggo ambune, asring nyebabake panganiaya kanggo panganan
- Dysphagia - panganan ditelan sing angel
- Dyspnea - sesak ambegan
- Mual lan / utawa mutah
- Sembelit utawa diare
- Akeh liyane
Efek Samping Obat
Pangobatan sing digunakake kanggo nambani penyakit utawa nambah comfort bisa duwe efek samping sing nyebabake anorexia. Akeh efek samping sing padha karo gejala fisik sing kadhaptar ing ndhuwur.
Kesusuaan Psikologis utawa Spiritual
Ayo dadi ora ngilangi utawa ora bisa ngetrapake peran emosional, psikologis, utawa spiritual sing bisa muter ing anorexia. Efek saka penyakit lan perawatan, ditambah karo respon psikologis kayata rasa bisu utawa depresi lan reaksi spiritual kayata keputusane, bisa nyebabake semangat sing kurang entheng kanggo pangan lan / utawa kekurangan energi kanggo nyiapake lan mangan.
Panyebab liyane
Penyebab anorexia liya bisa gampang dilewati nanging bisa uga penting. Conto kalebu palsu palsu fitting lan infèksi saka tutuk utawa esophagus.
Nangani ACS
Ing bab pisanan sampeyan kudu ngrembug masalah karo perawat utawa dokter. Iku bakal mbantu sampeyan ngembangake rencana perawatan kanggo ngatasi faktor-faktor sing nyumbang. Pendekatan iki biasane dadi multidimensi, fokus ing manajemen gejala, dhukungan nutrisi, obat-obatan, layanan sosial, lan dhukungan rohani. Iku penting kanggo elinga yen pendekatan kanggo nambani anorexia lan cachexia ing penyakit lanjut ora tansah bisa.
Yen ana gejala penyakit sing nyumbang kanggo ngurangi napsu lan ngurangi bobot awak, sing kudu ditangani dhisik. Pain, mual, lemes, lan depresi iku gejala sing bisa dianggep anorexia sing paling umum lan biasane gampang ditambani. Yen gejala minangka efek samping saka pengobatan, dokter sampeyan pengin ngatasi obat kasebut (yen ora perlu) utawa coba sing liyane.
Dukungan Nutrisi
Ana rong pamikiran ing babagan pamakanan sing nyebabake nyawa: Salah sijine percaya yen wong sing gerah mung kudu mangan panganan sing padhet sing sehat lan sing liyane percaya yen wong sing gering kudu mangan apa wae sing dikarepake. Akeh wong bakal mlaku-mlaku ing tengah, menehi panganan nutritious lan cemilan nanging ngijini indulgences saka wektu kanggo wektu. Iki mbokmenawa pendekatan paling cetha. Yen tresna marang sampeyan wis entek bobot lan ora kepengin mangan panganan nanging tresna puding coklat, aku menehi wong puding coklat!
Sawetara sup pangsit sing enak banget lan nutrisi ana ing pasar. (Mesthekake lan ngedongkrakne sing paling populer.) Nambahake suplemen kanggo diet sing dicekel bocah bisa nambah asupan kaloroné sakabèhé lan mbantu mbentuk kekurangan nutrisi.
Nutrisi gawean sajroning wangun feeding tabung minangka perawatan kontroversial kanggo ACS. Kaya kasebut ing ndhuwur, yen pasien ngandhut alkohol, suplemen nutrisi, kalebu pamakanan tabung , ora ngowahi. Penyebaran tabung uga bisa nyebabake efek samping sing nyenengake utawa mbebayani lan asring nambah rasa ora nyaman marang pasien.
Pangobatan
Sawetara obat bisa mbantu pasien kanthi ACS nambah nafsu makan lan gain bobot. Umumé kalebu megestrol (Megace), steroid kaya dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marijuana), lan Metoclopramide (Reglan). Takon dokter sing tresna sampeyan yen obat-obatan kasebut bisa mbantu. Dokter bakal biasa nyoba siji utawa luwih saka obat kasebut kanggo wektu lan nyetop yen kasebut ora efektif. Iku penting kanggo dicathet ing kene yen bentuk garang mariyuana isih ilegal.
Dukungan Psikososial lan Spiritual
Kekuwatan, depresi, stres kulawarga, lan faktor emosional lan rohani liyane bisa nyumbang marang ACS. Kurangéwan napsu uga bisa nyebabake rasa sehat sing dipisahake saka rasa tresna minangka panganan kanggo sosialisasi. Seorang pekerja sosial medis (MSW), pendhita, utawa psikoterapis bisa nulung karya sing dikasihi liwat perasaan kasebut.
Apa Sampeyan Bisa Mbantu?
Kanthi mangkono akeh faktor sing bisa nyumbang kanggo napsu sing ilang, sampeyan bisa nemokake perasaan sampeyan wis dikalahake. Sanajan penting kanggo mbudidaya manawa upaya nambahake nafsu makan ora bisa mlaku, iku penting banget kanggo ora nyerahake pangarep-arep. Maca "7 Cara kanggo Ngendhokke napsu" kanggo tips lan trik kanggo menehi pancingan napsu sing mudhun. Makarya bebarengan karo panyedhiya kesehatan sampeyan bakal mbuktekaken cara sing paling efektif kanggo ngatasi napsu peteng.
> Sumber:
> Ferrell BR, Coyle N. Buku Teks Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Masalah umum: Pungkasan Urip. McGraw-Hill, 2002.