Minangka sampeyan sing tresna karo penyakit Alzheimer utawa jenis demensia sing luwih maju menyang tahap pungkasan , ana uga pirang-pirang pancasan perawatan sing kudu digawe. Salah siji sing dianggep dadi anggota kulawarga yaiku nggunakake tabung panen.
Apa Tamba Feeding?
Tabel gastrostomi endoskopik (PEG) perkutan yaiku jinis tabung sing umum digunakake kanggo wong sing dimensia lan akeh liyane.
Kaputusan kanggo nyelehake tabung PEG ing wong nyebabake operasi ing endi tabung disambungake menyang weteng lan metu saka weteng. Sawise panempatan, rumus nutrisi cair banjur dipompa menyang tabung lan weteng.
Keputusan kanggo Digawe Prakawis Tube Feeding
Frank, sing umur 89 taun lan wis ngalami penyakit Alzheimer , urip ing omah perawat amarga bojone mung ora bisa nyedhiyakake 24 jam, 7 dina seminggu sing dikarepake.
Dheweke sering tindak lan banget ngrawat lan ndhukung Frank. Bubar, dheweke mulai batuk lan ngalami demam (gejala sing bisa nunjukake pneumonia aspirasi ), supaya fasilitas kasebut njaluk bojone Frank Vivian yen dheweke pengin dikirim menyang rumah sakit. Dheweke kandha "Ya" supaya dheweke digawa menyang rumah sakit.
- Waca liyane: Carane Apa Infèksi Ngaruhi Wong dimensia?
Rumah sakit nemokake yen dheweke memang duwe pneumonia aspirasi lan miwiti dheweke ing antibiotik kanggo ngobati radhang paru-paru kasebut.
Dheweke uga nindakake studi swallow sing nuduhake yen amarga Alzheimer almarhum Frank, kemampuane ngulu kasebut bisa diatasi. Dheweke nyatakaké yèn dhèwèké bakal résiko kanggo episode pneumonia aspirasi sing luwih cetha, uga nyedhot. Ahli diet uga nganakake evaluasi lan nyimpulake yen Frank ora njupuk panganan kanthi cangkeme lan ngetokake bobot kanthi alon.
Punika ing ngendi keputusan mutusake
Amarga asil evaluasi swarane, dokter kasebut nyuwun marang Vivian yen dheweke pengin duwe tabung ing weteng Frank supaya bisa menehi nutrisi.
Alasan Lanjutkan Dengan Tubing Feeding
Vivian debat babagan pitakonan dhokter lan mutusake supaya tabung PEG disimpen. Dheweke nindakake amarga dheweke ora pengin Frank ngembangake pneumonia aspirasi liyane. Wiwit paneliten swallow nudhuhake menawa dheweke ana risiko nyedaki lan pneumonia, rumah sakit ngajak pangan lan cairan sing diwatesi kanthi cangkeme. Dheweke prihatin yen dheweke bakal kelakon mati tanpa tabung pangan lan ngrasa yen kanthi nempatake tabung feed ing Frank, dheweke bakal ora bakal ngrasakake luwe lan uga ora bakal rusak kanggo nyedhot lan pneumonia.
Riset ing Feeding Tabung Kanthi Dimensia
Apa Tamba Feedings Nyegah Aspirasi Pneumonia?
Dadi, yen nyedhot tabung bisa ngurangi kasempatan pangan utawa cuwèran menyang paru-paru lan ngembangaké radhang paru-paru, iki bisa uga dumadi amarga banyu udan bakal mudhun kanthi cara sing salah. Dementia pungkasane mengaruhi kemampuan mangan lan ngulu. Iku ora umum kanggo ndeleng wong sing ngombe tabung isih ngalami pneumonia aspirasi.
Apa Tamba Feedings Waras utawa nyegah Ulcers Meksa?
Minangka wong kanthi demens luwih nandhang mudhun, dheweke duwe risiko kanggo ngembangake ulkus decubitus (kadhangkala disebut bed sore) saka ing posisi siji banget dawa utawa ngetokake tekanan banget ing sawijining wilayah. Nutrisi sing apik bisa mbantu nyegah lan nyegah daerah kasebut. Nanging, panggunaan tabung umpan bisa ningkatake resiko kanggo tekanan perih amarga salah sijine risiko pakan tabung yaiku diare. Diare bisa ningkatake kemungkinan rusak kulit amarga sifat asam. Sampeyan uga bisa nimbulaké rasa ora nyaman lan gas. Riset nuduhake yen feed tabung ora nyegah ulkus tekanan.
Apa Tani Feedings Ngluwihi Urip?
Sawetara wong milih feedings tabung kanggo sing tresna amarga padha ora siap supaya wong kasebut durung, utawa padha aran kaya padha bakal menehi munggah menyang wong sing dikasihi. Panaliten, nanging, ora ndadekake pangarep-arep urip sing luwih dhuwur kanggo wong sing duwe dimensia lan tabung nyukupi dibanding karo sing tanpa tabung.
Sawetara panaliten nyaranake yen ngulu lan nyebabake bobot awak iku wiwitane proses mati lan kanthi mangkono, tabung pemakanan, sanajan menehi nutrisi, ora bisa mbalikake proses akhir-urip. Studies ditemokake ing panemune demens sing luwih maju, sing duwe tabung nyawiji nduweni tingkat kelangsungan urip sing padha karo sing tanpa tabung panen.
Apa Tamba Feedings nyedhiyakake Nutrition cukup lan Hydration?
Rumus tabung bisa diatur kanggo nyedhiyakake kalori lan nutrisi sing luwih gedhe utawa kurang kaya sing cocok. Nanging, panliten ngandhakake, yen mundhut bobot terus lan asil laboratorium sing ngukur nutrisi lan hidrasi kerep ora nambah sanajan panempatan tabung dipakani.
Apa Tamba Feedings Ngapikake Quality of Life?
Mangan kerep dadi acara sosial, utamane ing lingkungan fasilitas. Kanthi dipakani tabung, penduduk kasebut asring ora ana ing kamar panedhaan, nanging wong liya mangan, nyebabake kesempatan tambah sosial. Wong sing nyenengake tabung uga ngupaya pangan utawa cairan kanthi cangkeme kanggo rasa lan rasa pengalaman.
Sawetara dokter bakal ngetokake urutan kanggo "nyenengake nyenengake" sing ngidini kanggo nyegah lan ngombe lisan. Iki biasane amarga padha nganggep kualitas urip wong, lan senadyan fungsi swallow bisa diwatesi, wong lan kulawarga merasakan iku resiko kanggo nikmati pangan lan ngombe.
Pilihan liyane tinimbang Feeding Tabung
- Feeding Tangan
Panganan tangan mung kaya swara - nyedhiyakake wong kanthi nyepetake wektu sing enak, gampang mangan panganan. Panganan tangan banget didhukung dening riset kanggo wong sing dimensia lanjut.
- Kepala Bed Up sawise Jajanan
Yen wong iku biasane turu, njaga endhasé nganti setengah jam sawise mangan bisa mbiyantu nyegah pneumonia aspirasi.
- Nawakake Diet Soft utawa Pureed
A diet alus ing endi daging bisa digunakaké luwih gampang kanggo mangan wong kanthi kemampuan mangan sing winates. Diet pure bisa mbiyantu nalika kemampuan wong ngunyah pangan wis ilang.
- Nggunakake Piala Sippy utawa Straw for Cairan
Cangkir kanthi lendutan utawa jerami bisa nulung wong kanthi nyeri lan bisa ngurangi risiko nyedhot.
Risiko digandhengake karo Feeding Tube
- Rumah sakit kanggo Placement Tabung
- Narik Metu Tabel Amargi Ora Prasaja
- Infeksi ing Placement Tabung
- Pengendalian Kados Risiko Pulling Out Tabung
- Kuat Desire kanggo Pangan lan Cairan Oral
Penafian
** Wigati dicathet menawa informasi sing disedhiyakake ing situs web iki lan kagandhèng karo situs iki ora mung saran lan saran kanggo pitunjuk lan informasi. Aku wis gawe kabeh usaha kanggo nglaporake informasi sing akurat medhia lan diteliti sacara ilmiah, nanging iki ora dadi pengganti pedhoman lan panuntun dhumateng dokter. **
Sumber:
Dokter Keluarga Amerika. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Feeding Tubes ing Patients karo Dementia abot.
Annals of Long-Term Care. Mei 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Jurnal American Medical Association. 1999 13 Okt; 282 (14): 1365-70. Tabung dipakani ing pasien kanthi dimensia: review bukti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Archives of Internal Medicine. 2001; 161: 594-599. Mortalitas Short-Term High ing Patients Diarani Dementia Advanced: Kurang Benefit saka Feeding Tabung. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf