Biaya sing beda kanggo Ujian Same
Sampeyan kudu nyaranake kanggo mbayar jumlah sing padha kanggo layanan kesehatan apa wae sing kudu dilakoni. Kaget, Medicare durung nyetel prinsip-prinsip kasebut. Pusat kanggo Medicare lan Medicaid wis mbayar departemen rumah sakit rawat omah sing luwih kanggo tes lan tata cara sing padha sing bisa dilakoni ing kantor dokter. Sing uga arep diganti.
Apa Situs Pembayaran Neutral?
Nalika sampeyan perlu evaluasi, dhokter bakal ngisi tes. Yen praktik dhokter sampeyan wis berafiliasi karo rumah sakit, sampeyan bisa uga diarani departemen rawat omah kanggo nglakoni. Ing kasunyatan, iki bisa luwih akeh sampeyan.
Kantor dokter sampeyan bisa menehi tes sing padha sing uga ditawakake ing dhaerah pasien rawat omah rumah sakit. Contone, akeh kardiolog sing bisa nindakake echocardiograms lan tes stress ing kantore. Sawetara ahli bedah ortopedi duwe sinar-X ing situs kanggo nggoleki patah . Pusat bedah ambulatasi bisa bersaing karo rumah sakit kanggo prosedur sing kurang beresiko.
Minangka saiki, kanggo klinis padha, Medicare luwih payer kanggo layanan sing dilakokaké ing departemen rumah sakit rawat omah tinimbang situs-situs liya. Iki minangka kasus sanajan ora perlu ing rumah sakit. Cukup, kualitas perawatan ora beda karo siji situs menyang sabanjure.
Miturut Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), Medicare mbayar departemen rawat rawat rumah sakit saklawasé kaping pindho jumlah echocardiograms ing taun 2013. Ing taun sing padha, pusat operasi ambulatory dibayar kurang luwih 78 persen kanggo prosedur low-risk sing padha sing ditindakake ing rumah sakit setelan.
Cara Situs Pembayaran Neutral Ndadekake Medicare
MedPAC wis ngajokaken yen pembayaran kanggo prosedur sing padha ing cara klinis pasien rawat omah sing padha dibayar dening Medicare ing tingkat sing padha. Pembayaran non-situs iki bakal nyimpen sampeyan lan dhuwit Medicare.
Kantor Inspektur Jenderal ngira-ngira yen owah-owahan bedah surgery marang sing dibayar kanggo pusat operasi ambulatory bisa nyimpen Medicare saksuwene $ 15 milyar ing limang taun. Pembayaran neutral situs bisa ngurangi pembayaran Medicare menyang rumah sakit kanthi $ 1.44 milyar saben taun, miturut MedPAC.
Cara Situs Pembayaran Neutral Ndadekake Rumah Sakit
Asosiasi Rumah Sakit Amerika (AHA) wis mbantah marang pembayaran netral situs. Padha argue menawa departemen rumah sakit rawat inap ndeleng jumlah wong sing ora proporsional ing Medicaid , wong sing layak wae (loro Medicare lan Medicaid), lan wong sing ora diasuransiake. Kanthi pendhudhangan kanthi sedhengan kurang bisa mbayar panggabungan saka tagihan kasebut, owah-owahan kanggo pembayaran netral situs bisa nyebabake ngurangi rega-rega pembayaran sakabèhé kanggo rumah sakit.
Pasien Medicare sing nggunakake departemen rumah sakit rawat omah uga nduweni kahanan medis sing luwih kronis. Risiko kanggo komplikasi ing pasien kasebut perlu ditrapake.
AHA nyathet yen amarga iki pasien risiko sing luwih dhuwur, departemen rumah sakit rawat omah luwih cenderung duwe perawat minangka tambahan menyang dokter sing melu ing skenario pengujian sing beda. Iki nambah biaya overhead kanggo studi iki.
Hospitals bakal ambruk milyaran yen pembayaran neutral situs bakal diputer. Mundhut revenue bisa ngrusak rumah sakit kanthi owah-owahan, bisa uga ndadekake masalah staf lan aksesibilitas liyane.
Carane Situs Pembayaran Neutral Ndadekake Sampeyan
Pembayaran netral situs bakal nylametaké panjenengan nalika sampeyan lagi kepetung ing departemen rumah sakit rawat omah. Sawise kabeh, sampeyan mbayar kanggo test sing padha lan kualitas sing padha.
Kaveat iku owah-owahan kebijakan iki duweni potensi bisa teka karo owah-owahan kanggo aksesibilitas. Perkembangan kanggo rumah sakit bisa dadi luwih angel kanggo ngakses tes tartamtu.
Sumber
American Hospital Association. Perbandhingan Care ing Rumah Sakit Ritel lan Kantor Dokter. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Wiwit Februari 2015.
Komisi Penasehat Pembayaran Medicare. Laporan Kepada Kongres: Kebijakan Pembayaran Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Diterbitake Maret 2015.
Kantor Inspektur Jenderal. Medicare lan Benefisiaries Bisa Simpen Milyaran Yen CMS Ngurangi Paket Ragad Pasien Rumah Sakit kanggo Biaya Ambulatory Surgical-Center Procedures kanggo Ambulatory Surgical Center Pembayaran Tarif. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Published April 2014.