Ana kira-kira 33 yuta wong urip karo baling-baling nyepetake utawa "bocor": kondisi ora nyaman lan duweni potensi sing bisa ngobati. Kanggo luwih saka telung dekade, ora ana obat anyar kanggo ngobati kondisi kasebut. Nanging, ing taun 2012, FDA nyatakaké Myrbetriq (mirabegron) kanggo ngobati nggolek kandhel.
Kobongan overactive utawa urge incontinence nuduhake kelip-kelip otot detrusor.
Otot detrusor minangka bagéan saka tembok kandung kemih, lan nalika dadi overactive, kontrak uga akeh, lan bocor urine uga ana.
Kobongan overactive yaiku wangun sing paling umum saka inkontinensia urin. Wanita sing kondhisi iki aran urge kuat kanggo urinate lan bocor sing ora bisa dikendhaleni. Wong ngalami gejala sing padha, nanging bocor bisa dikompromi dening hypertrophy prostatic benign utawa obstruksi urethral.
Pilihan Perawatan Sadurunge
Sadurunge introduksi Myrbetriq, kandhel overactive diobati kanthi nggunakake latihan lantai panggul (Kegel) lan biofeedback; modifikasi gaya urip, kayata ngurangi bobot utawa panyisiran kafein; onabotulinumtoxinA utawa injeksi Botox menyang otot detrusor; lan obat antimuscarinik kayata Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), lan solifenacin.
Obat-obatan antimuscarinik duweni efek gedhe sing ora bisa ditindakake kanggo akeh wong sing njupuk. Efek ngarepan kasebut kalebu mulut garing, konstipasi, sesambungan kabur lan gangguan kognitif.
(Toxidrome iki asring digandhengake karo pepatah, "Wuta minangka kelelawar, mad minangka topi, abang minangka beet, panas minangka Hades, garing minangka balung, usus lan kandung kemih kelangan nada, lan jantung bisa mlaku piyambak." )
Keuntungan saka Myrbetriq
Myrbetriq luwih spesifik ing tumindake tinimbang obat antimuscarinik sing biasane digunakake kanggo ngobati kungkung kandel.
Myrbetriq uga ora nglawan sistem syaraf simpatik kaya obat antimuscarinik. Mirabegron minangka beta - 3 agonis adrenergik sing khusus target reseptor ing otot detrusor (97 persen saka beta -3 mRNA sing diprodhuksi dening awak sing diprodhuksi ing otot detrusor).
Ora kaya obatan antimuscarin, mirabegron ora ngganggu reseptor beta-1 lan beta-2 ing bagian awak liyane. Ing tembung liya, déné obat antimuscarinic duwe tujuan sing ora becik lan bisa nyebabake macem-macem sistem organ, mirabegron luwih pas lan bisa nyebabake kandhungan murung.
Hasil Trial Klinis lan Efek Samping
Sajrone uji klinis Phase II lan Phase III, Myrbetriq dites ing luwih saka 10.500 peserta. Ing studi kasebut, peserta nuduhake penurunan volume cipratan, jumlah episode urgensi, nomer episode inkontinensia lan nomer episode nocturia (night incontinence)
Senajan Myrbetriq wis bukti luwih bisa ditandhani tinimbang obatan antimuscarinik, sajrone uji klinis, sawetara wong isih ngalami efek ala kayata:
- tambah tekanan getih
- infèksi saluran kemih
- lara weteng
- tingkat denyut jantung sing dhuwur
- tekanan getih dhuwur
- gejala kaya kadhemen
Senadyan mundhak denyut jantung lan tekanan getih secondary kanggo nggunakake Myrbetriq sing modest, sawetara ahli padha kuwatir babagan efek jantung Myrbetriq.
Utamane nganti saiki, ana riset cilik ing panggunaan Myrbetriq ing wong diwasa luwih saka 70 taun; Mangkono, sawetara dokter ora nulis obat kasebut kanggo pasien sing lawas karo masalah jantung lan ginjel. Kajaba iku, isih durung cetha manawa Myrbetriq efektif nalika digunakake kanthi obat antimuscarin.
Ing wulan Agustus 2015, FDA nawakake panuntun dhumateng asil saka pengalaman postmarketing karo Myrbetriq. Sawise tamba dirilis ing masyarakat, sawetara wong ngalami hal:
- mual
- angioedema (bengkak) saka pasuryan, ilat utawa laring
- gatel (pruritis)
Kasus angioedema sekunder kanggo panggunaan Myrbetriq bisa ngancam urip yen saluran napas ndhuwur ditutup.
Yen sampeyan ngrasakake angioedema utawa gejala liya sajrone ngobati obat kasebut, langsung hubungi layanan darurat utawa nggoleki dokter sing bisa mbantu.
Saliyane dadi luwih bisa ditrima saka obatan antimuscarinik ing uji coba klinis, Myrbetriq uga bisa mbuktekake ngukur kualitas urip ing kalangan wong sing ngalami kencing. Secara sakabèhé, Myrbetriq katon minangka cara anyar sing ngajanjak kanggo ngobati kungkung overaktif utamane ing kalangan wong sing ora bisa ngidinke obat antimuskarin. Nanging, luwih maneh panaliten perlu rampung sadurunge kita mangerteni nuwuhake perawatan kanthi Myrbetriq.
Sumber:
Chapple, CR. Mirabegron in Overactive Tension: Tinjauan Kesra, Safety, and Tolerability. Neurourologi lan Urodinamika. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Disorders. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis Kesehatan & Perawatan Saiki 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Hasil Patient-Reported Kanthi Agenist B3-Adrenositept Mirabegron ing Trial III Trial ing Patients Kanthi Overactive Dada. Neurourologi lan Urodinamika. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Tabel-ekstensifikasi. www.fda.gov.