NSAIDs Ana ing antarane Obat-Obat Arthritis sing wis ditetepake
NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) arthritis pertempuran kanthi ngganggu proses inflamasi. NSAIDs minangka kelompok obat sing umum digunakake kanggo nambani arthritis amarga:
- analgesik (nyababaken nyawa)
- anti-inflamasi
- antipiretik (demam-ngurangi) sifat
Kategori NSAID
Ana telung jinis NSAID:
- salicylates (loro acetylated, kayata aspirin , lan nonacetylated)
- tradisional NSAIDs
- Inhibitor selektif COX-2
NSAIDs sing umum digunakake kanggo arthritis kalebu:
- Ansaid (jeneng umum flurbiprofen)
- Arthrotec (jeneng umum diclofenac karo misoprostol)
- Aspirin (acetylsalicylic acid)
- Cataflam (jeneng umum diclofenac kalium)
- Celebrex (jeneng umum celecoxib)
- Clinoril (sulindac jeneng umum)
- Daypro (jeneng umum oxaprozin)
- Disalcid (jeneng umum salsalate)
- Dolobid (jeneng umum diflunisal)
- Feldene (jeneng umum piroxicam)
- Ibuprofen (jeneng merek kalebu Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (jeneng umum indomethacin)
- Ketoprofen (jeneng merek kalebu Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (jeneng umum etodolac)
- Meclomen (jeneng umum meclofenamate sodium)
- Mobic (jeneng umum meloxicam)
- Nalfon (jeneng umum phenoprofen)
- Naproxen (jeneng merek kalebu Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (jeneng umum asam mefenamik)
- Relafen (jeneng umum nabumetone)
- Tolectin (jeneng umum tolmetin sodium)
- Trilisate (jeneng umum choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (jeneng umum diclofenac natrium)
Carane NSAIDs Work
Ing istilah sing prasaja, NSAIDs bisa ngurangi inflamasi. Padha nindakake iki kanthi mblokir enzim kunci inflamasi sing disebut siklooksigenase, sing ngowahi asam arachidonic dadi prostaglandin lan leukotrien.
Prostaglandin nyebabake inflammation lokal. Mulane, dening inhibiting cyclooxygenase, NSAIDs nyuda inflamasi .
A NSAID tartamtu bisa luwih apik kanggo sampeyan tinimbang sing dicoba sadurunge - utawa ora bisa digunakake. Iku amarga saka apa sing diarani beda farmakokinetik - proses ing ngendi obat diserep, didistribusekake, diukur, lan diilangi.
Liyane ing Enzyme Cyclooxygenase
Ana rong wangun cyclooxygenase, dikenal minangka COX-1 lan COX-2. COX-1 melu njaga weteng sehat lan jaringan ginjal. COX-2 yaiku enzim sing tanggung jawab kanggo inflamasi. Amarga NSAID tradisional mblokir loro COX-1 lan COX-2, bisa duwe efek samping sing ora dianjurake, kayata gangguan weteng utawa fungsi ginjel sing mudhun. Mulane peneliti ngembangake NSAIDS sing mung mblokir COX-2. Inhibitor selektif COX-2 ini minangka gugus NSAID paling anyar.
Tindakan FDA kanggo Kabeh NSAID
Ing taun 2004, pabrikan CO3-inhibitor pilih Vioxx kanthi sukarela mundur saka pasar sawise panliten nuduhake yen nggunakake jangka panjang bisa nambah risiko serangan jantung lan stroke. A review sakteruse dening Food and Drug Administration ngetokake 2005 kanggo kabeh NSAID non-aspirin mawa bebaya sing gegandhengan.
Penting kanggo nyinau risiko kasebut karo dokter. (Aftermath wis ninggalake mung siji inhibitor COX-2 ing pasar - Celebrex.)
Efektivitas NSAID
- Pain lan inflamasi kadhangkala dumadi ing irama sirkadian (siklus ritme saben jam kanthi interval 24 jam). Mulane, NSAIDs luwih efektif ing wektu tartamtu.
- Kira-kira 60% pasien bakal nanggapi NSAID siji. Wektu uji coba telung minggu kudu ngidini wektu cukup kanggo mangerteni yen obat digunakake kanggo sampeyan. Sayange, babagan 10% pasien arthritis rheumatoid bakal nemokake NSAID ora bisa digunakake.
- NSAIDs bisa masang pratandha lan gejala infeksi.
- Efek sabaat saka NSAID sing bisa kedadeyan ing sawayah-wayah kayata gagal ginjel, disfungsi ati, pendarahan, lan ulcerasi lambung (weteng).
- NSAIDs (utamane indomethacin) bisa ngganggu obat-obat sing digunakake kanggo ngontrol tekanan darah tinggi lan gagal jantung (kayata antagonis beta-adrenergic, inhibitor enzyme-converting angiotensin, utawa diuretics).
- Sawetara studi panelitèn ngusulake nggunakake NSAID jangka-panjang bisa cepet ngrusak mundhut tulang rawan, nanging luwih akeh panelitèn.
Ing ngisor garis
Sampeyan ora bisa mbedakake NSAID sing paling apik kanggo sampeyan. Ora ana NSAID siji sing bisa dianggep unggul tinimbang sing liya kanggo nyuda rasa nyeri. Sawise NSAID dipilih, dosis kudu ditambah nganti nyuda rasa lega utawa nganti dosis toleransi maksimum wis tekan. Respon sabar kudu dijaga kanggo milih dosis sing tepat, nggunakake dosis sing paling murah kanggo bisa ngilangi rasa nyeri. Tansah bahasake keuntungan lan risiko potensial saka NSAIDs karo dokter.
> Sumber:
> Duke University Medical Center Kitab Artritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991