Kemoterapi, Deep Venous Thrombosis, lan Pulmonary Embolism
Gumpalan getih sing gegandhèngan karo kemoterapi diarani kurang saka, ngomong, mual lan muntah, nanging ora ateges kurang masalah. Malah, dibandhingake gejala mual, lemes, lan rambute sing kondhang, bisa uga luwih mbebayani. Sing ngomong, mangerteni faktor risiko, ngerti cara kanggo ngurangi risiko, lan ngenali gejala, kabeh bisa mbantu ngurangi risiko nalika perawatan kanker.
Ringkesan
Kandhutan getih - sing ditepungi minangka "trombosis vena" - minangka masalah sing penting banget kanggo wong kanker. Kanggone wong kanker ing umum - ora mung wong sing nampa kemoterapi - duwe risiko tambah klumpuk getih , sing bisa nyebabake nyenyet getih ing sikil bisa nyebabake nyeri, nanging sing paling penting yaiku klumpuk iki bakal mati lan ngalami paru-paru .
Yen sampeyan lelungan kanthi internasional, sampeyan bisa uga kenal karo video pra-pesawat sing ngetrapake pentinge latihan sikil kanggo nyegah gumpalan getih, nanging kita jarang krungu saka risiko iki kanthi aktivitas predisposing kayata kemoterapi. Ing kasus iki, apa sing sampeyan durung krungu mesthi ngrusak sampeyan. Ing kasunyatan, iki minangka salah siji aspek sing dadi pengacara panjenengan dhewe ing perawatan kanker - sinau babagan komplikasi potensial, lan ngontak dhokter yen sampeyan prihatin - bisa ndadekake beda-beda ing kesejahteraan sampeyan lan bisa uga asil sampeyan.
Faktor Risiko
Iku tansah disangka wong-wong sing ngalami kemoterapi duwe risiko kanker getih sing luwih gedhe, nanging ora nganti 2013 yen aspek perawatan kanker iki mung diandharake. Ing studi gedhe, ditemokake yen kedadeyane getih clot arep kemoterapi ana 12,6 persen, dibandingake risiko 1,4 persen kanggo pasien kanker sing ora nampa kemoterapi.
Risiko luwih dhuwur ing sawetara kanker tinimbang wong liya, kanthi kanker kaya kanker pankreas lan kanker paru-paru sing luwih gedhe. Kajaba iku, sawetara obat-obatan kemoterapi lan obat-obatan sing dipigunakaké kanggo ngatasi efek samping kemoterapi uga digandhengake kanthi risiko tambah. Ing panliten iki, obatan sing nambah risiko kalebu Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), lan Epogen utawa Procrit (erythropoietin stimulator getih abang.)
Kajaba kemoterapi, pangobatan lan kondisi liyane bisa ningkatake risiko gumpalan getih tumrap wong sing manggon kanthi kanker? Sapérangan faktor risiko kalebu:
- Surgery - Ing sawetara studi, resiko penggumpalan getih ing pasien kanker wis nganti 50 persen sawise operasi
- Rumah sakit, utamané tetep luwih saka siji dina
- Ngaso amben suwene
- Akses vena tengah (kayata duweni port kemoterapi)
- Pengobatan sing disebut inhibitor angiogenesis (kayata Avastin)
Gejala
Supaya bisa nyadari gejala sing bisa, bisa nyebabake gejala sing bisa ditemokake kanthi gejala trombosis ing sikil (trombosis vena) lan gejala sing gegandhèngan karo bekuan getih sing wis mateni lan ngubengi paru-paru (embolisme paru-paru .)
Gejala trombosis vena (gumpalan getih ing sikil) kalebu gejala ing pedhèks utawa sikil ndhuwur kalebu:
- Redness
- Tenderness
- Bengkak
- Anget
Gejala amarga embolisme paru bisa kalebu:
- Nyeri dada mendhung - asring nyeri. Elinga yen kadang clots lelungan menyang wilayah sing beda ing paru-paru, lan nyeri ora mung ing siji panggonan
- Turu saka ambegan
- Batuk utawa watuk getih
- Lightheadedness
- Pikiran ora sadar
- Cyanosis - werna biru lan kulit ing werna biru
- Aritmia jantung - irama jantung abnormal
- Tingkat respirase lan tingkat jantung sing luwih dhuwur kanthi tekanan darah rendah
Nyegah
Pangobatan
Medications-anticoagulants-digunakake luwih kerep ing taun anyar kanggo ngurangi risiko clots getih ing patients kanker.
Iki diarani "antikoagulasi prophylactic" sing, sing diterjemahaké, tegese penipisan getih sing nyegah.
Ana sawetara obat sing bisa disaranake dening dokter. Pasinaon sing anyar nyatakake yen obat-obatan kayata heparin luwih apik kanggo wong kanker tinimbang obat-obatan sing ngganggu vitamin K-kaya Coumadin (warfarin), nanging obat-obatan sing beda bisa dianjurake gumantung saka kahanan tartamtu. Sapérangan obatan kasebut (sing bisa dideleng minangka heparin bobot molekul sing rendah) kalebu:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - iki minangka obat "heparin" sing luwih anyar
Self-Care
Ing obat, kita cenderung ngobrol babagan obat nalika nerangake nyegah, nanging ana akeh perkara sing bisa kanggo ngurangi risiko sampeyan. Langkah pisanan lan paling penting mung kanggo ngajari dhewe lan takon. Dadi akir karo gejala gumpalan getih lan emboli paru-paru. Yen sampeyan pancen prihatin, aja ngenteni, nanging langsung kontak dokter. Takon oncologist yen ana apa-apa khusus sing bisa sampeyan lakukake kanggo ngurangi resiko, utawa yen dheweke bakal menehi saran obat kanggo ngurangi resiko. Kajaba iku, sampeyan bisa uga pengin:
- Pindhah sak akeh-akehe, ing wates sampeyan. Yen sampeyan ora yakin yen jumlah kegiatan dianjurake, takon dhokter sampeyan. Kegiatan fisik sing kerep banget sing luwih cepet tinimbang aktivitas sing rada suwe
- Sanajan sampeyan lagi nyedhot, ngleksanani sikilmu. Dokter utawa perawat sampeyan bisa mbantu latihan iki. Sampeyan bisa nyoba ngarahake driji sikil menyang sirah lan banjur lantai kaping pirang-pirang (maneh, guneman dhokter sampeyan minangka langkah sing paling apik bisa beda-beda gumantung saka situasi medis sampeyan)
- Ngindhari drive dawa. Yen sampeyan kudu ing mobil sajrone wektu sing cukup, jadwal kerep mandheg-paling sethithik saben jam-lan metu saka mobil lan lumaku-mlaku
- Saliyane ing ati - ati liyane kanggo mabur karo kanker , nyoba kanggo munggah paling sethithik saben jam, lan luwih becik saben 30 menit lan obah. Sampeyan bisa nindakake latihan sikil sanajan dienggoni. Gumantung ing kahanan sampeyan, oncolog sampeyan bisa nganggep nambani sampeyan karo anticoagulant (contone, heparin bobot molekul sing luwih murah) sadurunge pesawat sampeyan. Priksa manawa takon. DVT amarga lelungan ing pesawat cukup umum sing wis diciptakake "sindrom kelas ekonomi."
- Aja ngrokok
- Yen dhokter sampeyan nyaranake stoking kompresi, priksa manawa bisa ngetutake pituduh
- Aja nyabrang sikilmu
- Ngindhari sandhangan sing sandhal sing ketat, utamané sandhangan sing sithik ing saubengé dhengkul utawa ing wilayah groin
- Luwih sikil nalika sampeyan bisa
- Aja ngandhut kafein lan alkohol. Kekarepan kafein lan alkohol bisa nyebabake dehidrasi, lan dehidrasi bakal nimbulaké risiko klimaks getih
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Mencegah lan Nambani Clots getih. Dianyari 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Safety and Efficacy of Thromboprophylaxis Utama ing Pasien Kanker. Onkologi Klinis lan Translasional . 2016 Mei 4. (Epub ahead of print).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., lan G. Connolly. Penyebab lan prediktor vena thromboembolism (VTE) ing antarane pasien kanker berisiko berisiko tinggi ngalami kemoterapi ing Amerika Serikat. Kanker . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., lan C. Ay. Perawatan tromboembolisme vena ing pasien kanker: Meta-analisis jaringan mbandhingake khasiat lan safety anticoagulants. Riset Trombosis . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, thromboembolism Venous lan kanker paru-paru: review. Multidisciplinary Respiratory Medicine . 2015. 10 (1): 28.