Jinis Pneumonektomi & Alasan kanggo Surgery
A pneumonectomy yaiku jinis operasi kanker paru-paru sing kabeh paru-paru dibuwang minangka perawatan kanggo kanker paru-paru. Pneumonectomy uga ditindakake sok-sok kanggo kondisi liyane, kayata tuberkulosis, COPD sing abot, utawa trauma sing nyruput pembuluh getih utama cedhak paru-paru.
(Operasi liyane kanggo kanker paru-paru kalebu reseksi wedge lan lobectomy .)
Jenis-jenis Pneumonectomy
Ana rong prosedur bedhah utama ing ngisor pneumonectomy:
- Standar Pneumonektomi : Kanthi pneumonektomi standar, paru-paru tengen (sing ngandhut 3 lobus) utawa paru-paru kiwa (ngemot 2 lobus) bakal dibusak.
- Pneumonektomi ekstrapleural : Ing pneumonektomi ekstrapleural, salah sijine paru dibuwang bebarengan karo bagean diaphragm , membran sing nutupi rongga dada ( pleura ), lan bagean membran sing nutupi jantung (perikardium). Prosedur iki paling kerep dilakokaké kanggo mesothelioma , yaiku wangun kanker sing wiwit ana ing lapisan paru-paru.
Nalika Wis rampung?
Jenis bedah kanker paru-paru sing disaranake dening dokter sampeyan bakal gumantung marang sawetara faktor, kayata:
- Lokasi tumor sampeyan.
- Ukuran tumor sampeyan.
- Apa utawa ora tumor sampeyan wis nyebar menyang jaringan liya.
- Umummu kesehatan umum.
- Carane uga paru-paru sing dienggo sadurunge operasi.
Pneumonectomy paling umum dipigunakaké minangka perawatan kanggo kanker paru-paru sing ora cilik , nalika prosedur sing kurang invasif, kayata lobektomi , ora bisa mbusak kabeh tumor.
Iki bisa kedadeyan yen tumor gedhe, yen wis nyebar ngluwihi cuping siji, utawa yen dumunung ing area tengah paru-paru.
Amarga pneumonektomi nyebabake ngilangake kabeh paru-paru, prosedur kasebut biasane dilindhungi kanggo wong-wong sing nduweni fungsi paru-paru sing cukup lan bisa ngidini urip karo mung siji paru-paru.
Sing jarene, akeh wong sing urip kanthi aktif sawise pneumonektomi.
Nyiyapake Pneumonectomy
Nyedhiyani pneumonektomi kanggo kanker paru-paru, sampeyan bakal ngunjungi dokter lan duwe sawetara tes kanggo mesthekake prosedur kasebut minangka sukses. Wiwit surgery ora minangka perawatan umum kanggo kanker paru-paru sing wis nyebar ngluwihi paru-paru, dhokter bakal nyaranake tes kanggo nyegah penyebaran ( metastasis ) kanker.
Iki bisa uga kalebu balung balung kanggo nggoleki panyebaran kanker menyang balung , pamindhahan otak kanggo mbatalake metastase otak , lan pamindhahan weteng kanggo ngontrol metastase ati lan metastase adrenal .
Tes bakal rampung kanggo nggawe sampeyan bisa ngidini urip kanthi mung siji paru-paru. Tes fungsi paru bakal ngevaluasi paru sing sehat lan nemtokake kemampuan kanggo ngirim oksigen sing nyukupi kanggo awak piyambak. Dokter uga nyaranake tes kanggo nggawe manawa jantung bisa dianggo kanthi becik amarga bedah bisa nambah stres kanggo jantung. Sajarah sing cetha, ujian fisik lan karya lab bakal rampung kanggo mesthekake sampeyan sehat.
Sawise dhokter wis sinau asil tes, dheweke bakal mbahas kanthi temen-temen manfaat lan risiko operasi. Iku mbiyantu kanggo nggawa dhaptar pitakonan karo sampeyan kanggo mesthekake yen sampeyan ora duwe pitakonan.
Yen sampeyan kena obat apa wae sing bisa nambah pendarahan, kayata Coumadin (warfarin).
obat aspirin, utawa obat anti-inflammatory kayata Advil (ibuprofen), dhokter sampeyan bakal nyaranake kanggo nyegah wektu iki sadurunge bedhah. Priksa supaya dokter ngerti yen sampeyan nggunakake obat herbal utawa tambahan nutrisi, amarga sawetara kasebut bisa ngetokake getih sampeyan uga.
Yen sampeyan ngrokok, dokter bakal menehi saran banget yen sampeyan bisa ngundur kanthi cepet sadurunge surgery. Studies wis nunjukake yen operasi kanker paru-paru luwih sukses lan komplikasi luwih sithik yen wong mandhegani udud sadurunge .
Wengi sadurunge operasi, dhokter bakal menehi saran supaya "cepet" - yaiku, ora mangan utawa ngombe apa wae (malah banyu) paling sethithik 8 jam.
Ing esuk surgery sampeyan, perawat bakal takon sampeyan sawetara pitakonan lan sijine baris IV (intravena) ing lengen. Dheweke uga pas karo monitor supaya tekanan getih, denyut jantung, lan tingkat oksigen bisa dipantau ing saindhenging surgery. Dokter bedah bakal ngunjungi maneh prosedur kasebut lan nyuwun supaya sampeyan mlebu formulir persetujuan . Anesthesiolog uga bakal ngunjungi babagan anestesi sing bakal diwenehi, lan takon babagan masalah sing sampeyan utawa anggota kulawarga wis ngalami anesthesia ing sasi kepungkur. Staff kamar operasi bakal nuntun kulawarga sampeyan menyang area tunggu, ing ngendi staf bedah bisa nganyarake wong-wong mau ing kemajuan sampeyan lan guneman karo wong nalika bedhahmu rampung.
Sajrone Pneumonectomy
Ing kamar operasi, sampeyan bakal diwenehi anestesi umum kanggo nyedhiyakake sampeyan turu, lan tabung endotrakeal bakal dilebokake ing tutuk kanggo ngidini ventilator kanggo ambegan kanggo sampeyan nalika surgery.
Sawise dawa bakal digawe bebarengan ing sisihmu sawise kurva saka tulang rusukmu. Dokter bedah bakal nyebar iga lan mbusak bagean saka tulang rusuk kanggo ngakses akses menyang paru-paru.
Nalika paru-paru sampeyan wis nyedhiyakake cekap, tim bedhah bakal ambruk paru sing ngandhut kanker. Pembuluh getih utama (pembuluh arteri lan pembuluh darah) lelungan menyang paru-paru bakal diubengi, lan bronkus sing ngarah marang paru-paru kasebut bakal diikat lan ditutup.
Sawise paru-paru dibusak, dokter bedhil bakal mriksa kanthi cekap supaya kabeh getihen dikontrol, lan banjur nutup serat.
Spasi sing isih ana ing endi paru-paru sampeyan bakal diisi kanthi cairan.
Sawise Pneumonectomy
Nalika bedhah sampeyan rampung, sampeyan bakal dijupuk menyang kamar pemulihan ing ngendi sampeyan bakal ngawasi telung sasi. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa langsung menyang unit perawatan intensif (ICU). Sawise pemulihan, akeh wong nglampahi sawetara dina pisanan ing ICU. Kanggo dina pisanan, ambegan bisa dibantu karo ventilator.
Awit iki bisa nyebabake sawetara kegelisahan, sampeyan bakal diwenehi obat-obatan sing njalari sampeyan ngantem nganti tabung dibusak.
Nalika ventilator dibusak lan sampeyan kurang ngantuk, terapi respiratori bakal nyuwun sampeyan marang batuk, lan bakal mbantu sampeyan nggunakake spirometer insentif. Iki minangka piranti sing sampeyan gunakake kanggo ngleksanani paru-paru, lan mbantu supaya peti udara cilik ing paru-paru mbukak.
Nalika sampeyan bisa, staff keperawatan bakal mbantu sampeyan njagong, lan banjur ngajak sampeyan tangi lan lumaku kanthi pitulungan. Sampeyan ora ngrasakake kaya aktif, nanging nambah kegiatan bakal mbantu ngatasi kekuatan sampeyan kanthi cepet, lan ngurangi risiko ngembangake gumpalan getih . Paling wong nglampahi paling ora 6 nganti 10 dina ing rumah sakit sawise surgery.
Sawetara wong bali menyang kantor sawise 8 minggu, nanging dhokter sampeyan bakal menehi watesan khusus, kayata ngundhuh apa wae sing ngangkat abot. Bakal uga njupuk wektu kanggo paru-paru sing isih ana kanggo njupuk, lan sesak ambegan bisa tahan sawetara sasi sawise operasi.
Nalika Nelpon Doctor
Nalika sampeyan dirilis saka rumah sakit, sampeyan bakal diwenehi instruksi sing cetha babagan carane ngurus awak dhewe ing omah lan nalika ngetutake dhokter. Antarane janjian, sampeyan kudu nelpon dhokter yen sampeyan duwe gejala utawa pitakonan babagan sampeyan. Ngomong dhokter sampeyan adoh yen sampeyan ngalami demam, nduwe pain dada sing beda karo apa sing wis panjenengan alami, dadi luwih cendhek, duwe getih utawa abang cedhak incision sampeyan, utawa yen sampeyan ngalami nyusahake ing calves (bisa gumpalan getih).
Komplikasi
Amarga pneumonektomi minangka prosedur medis utama, komplikasi pneumonektomi ora umum. Dokter sampeyan bakal ngrembug perkara iki karo sampeyan sadurunge bedhah. Sapérangan komplikasi potensial bisa kalebu:
- Perlu kanggo respirator kanggo periode sing luwih dawa sawise surgery
- Infèksi, kayata pneumonia
- Bleeding
- Fistula Bronchopleural - sambungan antarane bronkus sing dipotong lan spasi ing antarane pleura
- Masalah jantung, kayata serangan jantung utawa irama jantung sing ora normal
- Stroke
- Gumpalan getih ing sikil (trombosis vena jero) utawa lelungan menyang paru-paru ( emboli paru-paru )
- Empyema - pus ing spasi ing antarane membran (pleura) nglapisi paru-paru
- Masalah sing ana gegayutan karo anesthesia
- Masalah ginjal utawa gagal ginjel
- Sindrom Postpneumonectomy - gejala sing ditimbulake dening organ ing dodo ngisi spasi sing ditinggalake kosong saka paru-paru sing dibusak
- Nyuda pain ing incision sampeyan utawa endi tulang rusuk dipotong
Prognosis
Prognosis sawise pneumonectomy gumantung akeh faktor. Sawetara kasebut kalebu paru-paru sing dibuang (prognosis luwih apik kanggo pneumonektomi kiwa saka pneumonektomi tengen), panggung kanker , jender (wanita cenderung nindakake luwih apik tinimbang wong), jinis kanker paru-paru , lan carane sehat sampeyan umum sadurunge operasi. Kadhangkala kanker ing paru-paru ora umum sawise pneumonektomi, nanging kadhangkala kanker paru-paru bisa uga mundur ing wilayah sing adoh saka awak.
Sumber:
American Cancer Society. Pandhuan Rinci: Kanker Paru - Sel Kecil. Surgery. Dianyari 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. lan M. Onaitis. Ngeculake rokok lan sukses ing operasi kanker paru-paru. Laporan Onkologi sing saiki . 2009. 11 (4): 269-74.