Nanggulangi Neuropati saka Perawatan Kanker
Neuropati saka kemoterapi bisa dadi gejala sing banget ngganggu, amarga gejala sing nyebabake lan efek bisa nyebabake kualitas urip. Uga uga ngganggu perawatan, sahingga kudu ngurangi dosis pengobatan utawa nyegah kemoterapi kabeh. Neuropathy saiki mengaruhi kira - kira katelu wong ngalami kemoterapi lan dadi luwih umum .
Sing jarene, insidensi neuropati antarane wong karo kanker kurang didiagnosis.
Nimbulaké
Saraf peripheral - yaiku, saraf ing njaba otak sing lelungan menyang ekstrem sing digabung karo zat sing disebut myelin. Myelin bisa dianggep minangka mirip karo tutup njaba ing kabel listrik lan ngidini informasi kanggo lelungan cepet lan lancar ing saraf. Nalika sel sing ngasilake myelin rusak akibat efek racun kemoterapi, kurang myèlin diprodhuksi, lan sinyal sing lelungan sadawane saraf bisa diperlokaké utawa diganggu.
Gejala
Gejala neuropati kerep dumadi ing distribusi "stok lan sarung tangan", sing artine gejala sing paling diucapake ing tangan sampeyan ing ngendi sampeyan bakal nganggo sarung tangan utawa sikil lan tungkak ing ngendi sampeyan bakal nganggo kaos kaki. Sawetara gejala kasebut kalebu:
- Malu-malu lan sensasi sing mudhun kanggo tutul
- "Pins lan jarum" sensasi
- Tingling
- Burning
- Intoleransi kadhemen
Gejala kasebut bisa nyebabake watesan sing ngganggu kaya:
- Kesulitan nggunakake tangan kanggo njupuk objek (nempel item sing umum), ngetok tombol, ngetik ing komputer, utawa muter piano
- Kesandhung kaki amarga kelemahan lan kurang sensasi, nyebabake nyelehake, utawa angel nyelehake kaki nalika mlaku-mlaku
- Mundhut massa lan kekuatan otot
Neuropati uga bisa nyerang wilayah awak liyane kayata usus (nyebabake masalah sembelit lan pencernaan), kandung kemih (nggawe luwih angel urinate) lan bisa nimbulaké owah-owahan ing napas lan tingkat jantung.
Nalika Ora Ana Neuropathy?
Neuropathy biasane diwiwiti sakcepete sawise kemoterapi lan bisa tambah gedhe karo sesi kemoterapi. Sasampunipun kemoterapi, gejala-gejala punika ningkat kanthi bertahap sasampunipun wulan, nanging ing sawetara kasus, gejala kasebut bisa permanen.
Apa Kemungkinan Narkoba Kemoterapi ?
Kasus ngembangaken neuropati gumantung ing macem-macem obat-obatan kemoterapi lan uga dosis sing diwenehake. Sawetara obat kemoterapi sing umum nimbulaké neuropati kalebu:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
Sapa Sing Apadene?
Sapa wae bisa kena pengaruh neuropati sajrone kemoterapi, nanging gejala bisa luwih elek yen sampeyan duwe kondisi liyane sing uga bisa nyebabake neuropati kayata:
- Diabetes
- Malnutrisi
- Kedadeyan alkohol
- Sajarah sadhuwure neuropati perifer saka njero sabab kalebu kemoterapi
Pangobatan
Gumantung saka gejala sing abot, dhokter sampeyan bisa nyaranake supaya ora ngobati perawatan sampeyan, utawa ngganti utawa nyebar dosis pengobatan sing nyebabake gejala kasebut.
Pangobatan bisa digunakake yen sampeyan ngalami rasa sakit. Kanggo gejala sing entheng, obat nyeri kayata Tylenol (acetaminophen) utawa Advil (ibuprofen) bisa nyedhiyani relief sing cukup. Pangobatan liya sing kadhangkala digunakake yaiku:
- Vitamin kayata suplemen B-kompleks
- Antidepresan kayata Pamelor (nortriptyline) utawa Elavil (amitriptyline), lan utamane Cymbalta (duloxetine)
- Obat antiepileptik (obat pengobatan) kayata Neurontin (gabapentin) utawa Lyrica (pregabalin)
- Gel glandik ngandhut kombinasi baclofen, amitriptyline, lan ketamin (lan kombinasi liyane kayata, ketoprofen topikal lan gabapentin)
- Topikal lidocaine (tutup lidocaine)
- Obat nyeri narkotika kanggo nyeri abot
Terapi tambahan uga mbiyantu nyuda rasa sakit saka neuropati. Sawetara pangobatan sing ditemokake karo neuropati periferal sing diakibatake kemoterapi antara liya:
- Massage therapy
- Terapi fisik lan / utawa terapi karir
- Pulsa (transcutaneous electrical stimulation syaraf)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Gambar dipandu lan istirahat
Nyegah
Sawetara pangobatan wis dievaluasi kanggo ndeleng yen bisa nyedhiyakake pangayoman marang neuropati sajrone kemoterapi. Studies wis nemokake yen nggunakake kalsium lan magnesium, uga Cymbalta, bisa mbantu nyegah neuropati akibat kemoterapi, nanging ana keprigelan sing uga bisa ngurangi efektivitas kemoterapi.
A review taun 2016 nemokake yen nggunakake L-glutamine kanggo nyegah neuropati saka kemoterapi sing janjeni . Dosis sing digunakake ing trials ana 15 miligram kaping pindho saben dina, nanging penting kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan babagan tambahan nalika ing kemoterapi. Malah, sawetara suplemen vitamin lan mineral bisa ngurangi efektifitas kemoterapi.
Vitamin E uga nduweni peran kanggo nyegah neuropati perifer, panginten jenis vitamin E bisa dadi penting. Sampeyan wis ngira yen acetyl-l-carnitine bisa mbiyantu nyegah neuropati, nanging panalitiyan anyar ngandharake yen bisa nandhingake gejala kasebut.
Kajaba iku, cryotherapy (nyekel tangan lan sikil ing banyu kadhemen utawa sarung tangan jaket / kaos kaki) dipercaya akeh kanggo dadi efektif.
Nangani
Langkah pisanan ngatasi neuropati yaiku kanggo mbahas gejala sampeyan karo dokter. Dheweke bisa nyaranake owahan ing regimen chemotherapy. Yen ngowahi perawatan sampeyan ora bisa, dheweke bisa uga duwe sawetara tips babagan ngatasi gejala kasebut utawa bisa ngresiki obat-obatan kanggo mbantu nandhang lara yen dibutuhake.
Langkah liyane sing sampeyan bisa njupuk ing dhewe kalebu:
- Nglindhungi tangan lan sikil saka ekstrem panas lan adhem - nganggo sepatu apik, nyaman lan nggunakake sarung tangan nalika metu ing kadhemen utawa nalika ngresiki utawa ngolah kebon.
- Priksa tangan lan sikile saben dina kanggo saben sores sing bisa uga ora aran amarga sensasi sing mudhun.
- Praktis ngati-ati nalika nangani obyek (kayata masak) supaya sampeyan ora bisa genggeman kanthi becik.
- "Tiba-proofing" lingkungan ngarep sampeyan, sing ati-ati kanggo mbusak obyek sing bisa nyebabake sampeyan lelungan.
- Ngindhari ngadeg sing dawa.
- Ngindari alkohol.
- Njupuk cukup turu - insomnia ing wong kanker bisa ningkatake kahanan sing akeh, kalebu neuropati.
- Yen sampeyan duwe diabetes, digunakake kanggo njaga gula getih ing sawetara sing disaranake dening dokter.
Sumber:
Argyriou, A. et al. Neuropati periferal sing diakibatake karo kemoterapi ing wong diwasa: nganyari lengkap babagan literatur. Riset Manajemen Kanker . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Intervensi kanggo nyegah neuropati disebabake cisplatin lan senyawa sing gegandhengan. Database Cochrane saka Sistematis (Online) . 2011 Feb 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., lan G. Deng. Produk alam lan terapi pelengkap kanggo neuropati periferal sing diakibatake dening kemoterapi: Tinjauan sistematis. Kritis Ulasan ing Onkologi lan Hematologi . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Assessment of neuropathy related to cancer and pain neuropathic. Oncologist . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Nyegah lan ngatur neuropati periferal sing diakibatake dening kemoterapi sing bisa nylametake kanker dewasa: American Society of Clinical Oncology pedoman praktik klinis. Jurnal Onkologi Klinis . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Tantangan klinis: neuropati peripheral-induced chemotherapy. Seminar ing Onkologi Keperawatan . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Neurotoksisitas periferal sing diakibatake karo kemoterapi: analisis kritis. CA: Jurnal Cancer for Clinicians . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., lan J. Kolesar. Nyegah lan ngobati neuropati periferal sing diakibatake kemoterapi. American Journal of Health-System Pharmacy . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Insiden, Prevalensi, lan Predikor Kemoterapi Terinduksi Neuropati Perifer: Kajian Sistematis dan Meta-Analisis. Pain . 2014 Sep 23. (Epub ahead of print)
Sioka, C. lan A. Kyritsis. Toksisitas sistem saraf pusat lan perifer agen kemoterapi umum. Kemoterapi Kanker dan Farmakologi . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Efek duloxetine kanggo nyeri, fungsi, lan kualitas urip ing antarane pasien sing nyebabake neuropati peripheral nyebabake kemoterapi: uji klinis kanthi acak. Jurnal saka American Medical Association . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Neuropati periferal sing diakibatake karo kemoterapi: strategi pencegahan lan perawatan. European Journal of Cancer . 2008. 44 (11): 1507-15.