Langkah pisanan ngontrol gula getih yaiku kanggo nampa pendidikan manajemen diabetes supaya sampeyan bisa mangerteni faktor-faktor dasar sing bisa mbantu sampeyan entuk kontrol gula getih sing apik. Gumantung marang carane dhuwur gula getih ing diagnosis, baris pisanan perawatan owahan gaya urip-mangan diet karbohidrat diowahi seimbang, olahraga nyukupi lan bobot mundhut langkah-langkah kritis ing nampa kontrol gula getih.
Owah-owahan cilik bisa nggawe bedane gedhe. Nanging, ana kesempatan, sampeyan kudu njupuk obat kanggo njaluk gula getih ing kontrol.
Yen gula getih tetep dhuwur ing wektu sing suwe, sampeyan bakal duwe risiko nandhang komplikasi diabetes kayata serangan jantung, stroke, karusakan ginjel, wuta, lan amputasi. Ngirit gula getih ing tingkat apik bisa ngurangi utawa nggedhekake kasempatan saka masalah kasebut.
Diabetes Amerika nduweni algoritma kanggo obat sing kudu dipilih. Ana agen lini separo, baris nomer loro, lan sateruse. Pangobatan diabetes bisa beda-beda sajrone kelas-kabeh padha nindakake macem-macem perkara lan bisa beda-beda. Penting kanggo dokter sampeyan kudu ngerti-kesehatan sakabèhé, bobot, gaya urip lan status ekonomi sadurunge menehi resep obat.
Fakta cepet babagan Pengobatan Diabetes
- Obat-obatan diabetes beda-beda gumantung ing bagian awak sing khusus kanggo ngontrol gula getih (glukosa darah).
- Kadhangkala luwih saka siji obat dibutuhake kanggo ngontrol gula getih. Ngono sampeyan bisa njupuk pengobatan kombinasi utawa rong macem obat.
- Nggabungke kalih jinis obat kadhangkala luwih gampang yen gula getih bakal mudhun banget (hypoglycemia).
- Sawetara obat diabetes bisa nimbulaké bobot awak. Yen sampeyan keluwihan, jinis-jinis kasebut ora becik amarga bobot keluwihan minangka faktor risiko indentensi kanggo gula getih munggah pangkat.
- Sawetara obat-obatan diabetes bisa nyuntikake (nanging ora insulin) lan bisa mbantu ngatasi kontrol gula getih lan bobot awak.
- Iku ora umum kanggo wong-wong sing wis ngalami diabetes kanggo wektu sing dawa supaya diwenehi insulin.
Obat-obatan lisan sing kasedhiya
Kene kita ndeleng pitung kelas pangobatan lisan kanggo perawatan diabetes tipe 2 uga kombinasi obat-obatan saka kelas sing beda-beda:
Biguanides
Metformin, sing gedhé, tetep dadi obat diabetes tipe kaping 2 sing paling akèh dipigunakaké.
Biguanides sing kasedhiya kalebu:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Metformin Liquid)
Efek mbebayani saka biguanides kalebu:
- mual, diare, utawa weteng ngganggu nalika sampeyan wiwit wiwiti nganggo jenis obat kasebut - efek samping iki bakal ilang sawise sawetara wektu
- arang, kondisi serius sing disebut asid laktat
Sulfonylureas
Sulfonylureas ngrangsang pancreas sampeyan supaya luwih insulin, sing mbantu ngurangi glukosa getih. Padha wis meh suwe lan biasane digunakake minangka agen kaping loro kanggo mbantu ngurangi gula darah jamur. Padha kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo wong tuwa amarga populasi iki ana ing risiko tambah ngasilake gula darah rendah.
Piranti sulfida sing ana kalebu:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Efek mbebayani saka sulfonylureas kalebu:
- glukosa darah rendah
- nyusahake weteng
- Rash kulit
- gain bobot
Inhibitor Alpha-Glucosidase
Inhibitor Alpha-glucosidase bisa nyebabake pencernaan pangan sing dhuwur ing karbohidrat, kayata beras, kentang, roti, susu, lan woh. Inhibitor alpha-glucosidase kasedhiya kalebu:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Efek ngarepan saka inhibitor alfa-glukosidase yaiku:
- nyeri weteng, gas, kembung, utawa diare-gejala kasebut biasane ilang sawise sampeyan wis njupuk pil kasebut sedhela
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones nggawe sampeyan luwih sensitif marang insulin. Thiazolidinediones kasedhiya kalebu:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Yen sampeyan duwe gagal jantung, sampeyan ora kudu njupuk pil iki. Iki jenis pil bisa nyebabake gagal jantung congestive utawa gawe dadi luwih elek. Studies wis nunjukake yen Avandia digandhengake karo risiko serangan jantung lan nyeri dada sing luwih dhuwur tinimbang pembuluh getih sing diblokir.
Ing September 2010, FDA mbatesi penggunaan Avandia lan kombinasi obat kalebu Avandia amarga tambah resiko kardiovaskular. FDA ngundur sawetara watesan kasebut ing taun 2013, lan liyane ing 2015, minangka asil saka uji klinis anyar (utamane nyoba RECORD). Nanging, senadyan kasedhiyan ing AS, paling ora nyegah dokter saka prescribe Avandia. Nyatane, pasien anyar kudu diwenehi resep Avandia yen ora bisa ngontrol glukosa nganggo obat apa wae. Salajengipun, Actos minangka obat pilihan ing kelas kasebut kangge pasien-pasien anyar.
Yen sampeyan lagi njupuk Avandia lan entuk manfaat saka pengobatan iki, sampeyan bisa terus njupuk; Nanging, sampeyan kudu ngrembuk pilihan iki karo dokter sampeyan. Yen sampeyan durung rampung, sampeyan kudu ketemu karo dokter sampeyan lan ngrembug babagan risiko sing ana.
Efek ngarepan saka thiazolidinediones kalebu:
- Gagal jantung kongestif yaiku efek sisih paling serius
- anemia
- tambah risiko nemu ngandhut sanajan sampeyan lagi njupuk pil kontrol lair
- tambah resiko tulang fraktur ing wanita
Meglitinides
Meglitinides mirip karo sulfonylureas sing ngasilake output insulin, nanging akting sing luwih cendhak. Obat-obatan kasebut biasane apik kanggo pasien lawas sing mbutuhake bantuan karo ngurangi sugary-mangan wektu. Nanging, dheweke kudu dicekel kaping telu saben dina lan bisa dadi angel kanggo tundhuk.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Efek ngarepan saka Prandin kalebu:
- glukosa darah rendah
- gain bobot
- nyusahake weteng
- nyeri punggung utawa sirah
Inhibitor DPP4
Inhibitor DPP4 biasane digunakake minangka agen baris liya kanggo mbantu ngurangi gula sawise-panganan. Inhibitor DPP4 ngedhunake glukosa getih kanthi mbantu awak nggawe insulin luwih nalika dibutuhake, utamane sakwise mangan. Sampeyan uga bisa njaga supaya ati ora nglebokake glukosa sing disimpen menyang getih. Inhibitor DPP4 kalebu:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Efek ngarepan bisa kalebu:
- infeksi saluran napas ndhuwur
- irung umbelen
- sakit tenggorokan
- sirah
Inhibitor SLGT-2
Pakaryan karo ginjel kanggo mbusak gula glukosa (gula) saka awak nalika urinate. Inhibitor SLGT-2 kalebu:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Efek sampingan bisa uga kalebu:
- Infeksi saluran kemih utawa infèksi ragi
- dehidrasi
- kanker kandung kemih
- Canaglifozin bisa nambah risiko amputasi, nanging bisa ngurangi risiko penyakit kardiovaskular
Gabungan Diabetes Pills
Pil gabungan mengandung rong jinis pil diabetes. Akeh pil kombinasi sing kasedhiya, kalebu:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet ( rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glukovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet lan Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (sitagliptin lan Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
Non Insulin Injectables: GLP-1 Agonists
GLP-1 reseptor agonists minangka jinis non-insulin injectable pengobatan sing wis dadi tambah akeh populer lan penting, nggawe 'cara menyang ngarep care lan riset diabetes. Studies nuduhake yen jinis iki minangka obat, nalika digunakake kanthi kombinasi diet lan latihan, akting lan akting sing panjang, bantuan pasien diabetes tipe 2 ilang bobot, ngurangi hemoglobin A1C (3 wulan rata-rata gula darah). minangka potènsi nyuda tingkat jantung jantung. Jenis-jenis obat sing ora umum digunakake minangka perawatan baris pisanan, nanging bisa digunakake kanthi kombinasi obat-obatan lisan lan wis ditampilake ora kalah karo kombinasi rejimen kayata insulin basal (insulin acting), plus GLP-1 agonist versus insulin basal, plus insulin akting cepet.
GLP-1 agonists ngrangsang glukosa gumantung insulin, sing ngurangi gula pangan gula pasir. Padha uga tumindak ing weteng, otak, pankreas lan ati kanggo ningkatake rasa kepenuhan sing ningkatake bobot awak.
Ana short acting lan long-acting GLP-1 agonists. Sawetara disuntik sapisan utawa kaping pindho saben dina lan liya-liyané seminggu. Semono maneh obat-obatan iki terus disetujoni dening FDA lan kita bakal terus nggoleki persetujuan kasebut.
Sawetara iki kalebu:
- Byetta (Exenatide): nyuntikake kaping pindho saben dina.
- Victoza (Liraglutide): disuntik sapisan saben dina.
- Adlyxin (Lixisenatide): disuntik sapisan saben dina.
Bydureon (Exenatide minangka wujud akting Byetta) L nyuntikake seminggu.
- Tanzeum (Albiglutide): disuntik sapisan mingguan.
- Trulikitas (Dulaglitide): disuntikake saben minggu.
- Ozembic (Semaglutide) - mung nampa persetujuan FDA minangka injectable sak mingguan, nanging durung kasedhiya
Efek samping bisa:
- mual, muntah, diare (luwih umum karo agen akting sing luwih cendhek)
- Penyakit rodent wis nuduhaké risiko ing tumor sel-sel toroida
- Panyakit pancreatitis tambah cilik
Carane Ngerti Pengobatan Obat Sing Diabetes
Amarga akeh obat sing kasedhiya kanggo nambani diabetes tipe 2, sampeyan bisa uga bingung babagan pengobatan sing paling apik kanggo sampeyan.
Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) lan Asosiasi Endokrinologi Klinis Amerika (AACE) nduweni algoritma sing didhasarake ing karakteristik individu, kayata umur, diagnosis diabetes, kontrol glukosa darah lan masalah kesehatan liyane kanggo mbantu dokter lan pasien nemtokake obat kasebut paling apik. Kadhangkala, sampeyan bisa miwiti nganggo siji obat, mung kanggo mangerteni yen ora bisa digunakake sacara efisien lan sampeyan kudu nambah jinis liyane utawa saklar. Dokter bakal nggarap sampeyan kanggo nemtokake obat sing paling cocok utawa kombinasi obat gumantung saka kahanan individu. Sakwentoro wae, penting yen sampeyan nggawe modifikasi gaya urip, kayata mangan diet sehat lan nggawe titik kanggo latihan saben dina. Obat-obatan diabetes kudu ditrapake kanggo diet lan ngleksanani lan yen owah-owahan gaya urip ora digawe, obat-obatan mesthine kudu tambah lan tweak. Kanggo informasi luwih lengkap babagan ngapa, kapan, lan cara njupuk obat diabetes: Kabeh babagan Obat Diabetes Lisan
Apa bab Insulin?
Wong sing wis ngalami diabetes ing wektu sing suwe utawa sing ora bisa ngontrol gula darah karo obat-obatan lisan utawa non-insulin uga kudu njupuk insulin kanggo ngontrol gula getih. Kadhangkala insulin diwenehake marang rejimen diabetes wong lan sawise wong-wong kang keracunan glukosa nemtokake rejimen kasebut bisa disederhanakake. Kanggo informasi luwih lengkap babagan cara jinis insulin sing beda: Carane Apa Tipe Insulin Bener?
> Sumber:
> Asosiasi Diabetes Amerika. Standar Perawatan Medis ing Diabetes - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon Health & Science University.