Apa pilihan iki minangka obat blockbuster sabanjure kanggo diabetes?
US Food and Drug Administration (FDA) nyetujoni nggunakake anyar agonist GLP-1, Novo Nordisk's Ozempic (semaglutide), minangka tambahan kanggo diet lan olahraga kanggo perawatan diabetes tipe 2 nalika wong diwasa. Iki bakal kasedhiya ing telung sasi kapisan ing 2018.
Iki nyenengake, utamane tinimbang yen Diabetes American Association bubar diterbitake babagan manfaat GLP-1 agonist tartamtu ing 2018 Standar Diabetes Care.
Padha nyatet kemampuan narkoba kanggo ngurangi risiko kahanan kaseimbangan jantung utama, kayata serangan jantung, stroke, lan pati jantung, ing wong diwasa kanthi diabetes tipe 2 lan penyakit kardiovaskuler.
Carane Kerja Ozempic?
Semaglutide minangka agonist GLP-1 kapitu kanggo disetujoni ing Amerika Serikat lan injectable kaping papat kaping seminggu kanggo nampa persetujuan (Tanzeum ora bakal dilanjutake). Uji coba klinis nunjukake yen bakal cukup efektif.
Ozempic ngasilake pangurangan A1c luwih gedhé tinimbang Trulicity (1,8 persen versus 1,4 persen) lan sacara signifikan luwih saka Bydureon ( AstraZeneca), liyane agonist GLP-1 seminggu mingguan. Semaglutide uga wis mbuktekake ngasilake bobote luwih abot tinimbang pasangan (kira-kira 10 nganti 14 kilogram versus lima nganti pitung kilogram nalika nggunakake Victoza).
GLP-1 agonists, kayata semaglutide, bisa ngurangi gula getih kanthi nargetake bagean awak, kalebu otak, otot, pankreas, ati, lan weteng.
Mbok menawa bagéan saka khasiat sing dumunung ing semaglutide iki nduweni homologi 94 persen kanggo manungsa GLP-1. Akeh wong sing diabetes tipe 2 duwe tingkat GLP-1 sing luwih murah, sing bisa nyebabake tingkat gula getih dhuwur.
Nalika disuntik, agonis GLP-1 ngirim sinyal menyang otak kanggo ngurangi asupan pangan lan banyu; Yen mengkono, wong diabetes tipe 2 luwih kerep mangan kalori, ilang bobote, lan ngurangi gula darah.
Nalika otak diarani tetep lengkap, GLP-1 agonis uga bisa ngobati weteng kanggo ngurangi sekresi asam lan nyebabake nyisihake lambung, sing bisa nyebabake panganan kanthi cepet nambani weteng, nambahi kepenak lan ngurangi gula darah cepet nyebabake mual.
Tambahan, GLP-1 agonis bisa mbantu ngurangi gula getih sawise mangan kanthi stimulasi pankreas kanggo nggawe insulin nalika nandhang kontak karo pangan lan ngurangi output glukosa hepatic (ati) (proses sing dikenal kanthi jeneng glukoneogenesis).
Efek sisih
Kaya kabeh obat, ana risiko efek samping potensial. Efek sisih paling umum sing dilapurake yaiku mual kanggo entheng nganti moderat, sing biasane ditindakake kanggo ngurangi wektu. Liyane reaksi sing saleh, sing dilapurake ing paling ora limang persen pasien sing diobati karo Ozempic, muntah-muntah, diare, nyeri abdomen, lan constipation.
Ana solusi kanggo efek sisih kasebut sing bisa dirembug karo dhokter sampeyan kanggo mesthekake yen pengobatan ora ngganggu saben dina. Elinga, iki pancen kanggo mbantu, ora nyebabake masalah tambahan.
Contraindications
Ozempic duweni akeh keuntungan, nanging ora kanggo kabeh. Sampeyan ora kena digunakake dening wong kanthi riwayat pribadi utawa kulawarga karsinoma kelenjar tiroid utawa ing pasien karo tipe sindrom neoplasia endokrin 2.
Iki amarga tikus lan tikus, semaglutide nyebabake kenaikan dosis-gumantung lan perawatan-dadi gumantung ing tumor tumor C-sel thyroid (adenoma lan carcinomas). Mulane, ora dingerteni manawa Ozempic nyebabake tumor C thyroid, kalebu karsinoma tiroid medullary (MTC), ing manungsa.
Tambahan, wong sing duwe riwayat retinopati diabetes (panyakit mata) ora duwe panjurake ngobati obat kasebut amarga bisa nimbulaké gejala lan nyebabake komplikasi. Iki dilapurake yen risiko retinopati diabetik lan komplikasi luwih dhuwur ing wong-wong sing nggunakake Ozempic sing uga nduwe retinopati diabetes tinimbang sing ora.
Resiko retinopati sing rada luwih dhuwur uga disambung menyang pengurangan kanthi cepet ing A1c nalika miwiti pengobatan. Akeh insuline duwe peringatan sing padha.
Pungkasan, kanggo wong sing duwe riwayat pancreatitis, obat iki ora dianjurake. Studies wis nuduhake yen wong-wong sing njupuk Ozempic wis nglapurake pancreatitis akut lan kronis. Disaranake wong-wong sing arep ngobati pengobatan iki ditrapake kanthi teliti kanggo tanda-tanda lan gejala pankreatitis, kalebu nyeri abdomen abot, kadhangkala bisa ngobati karo utawa tanpa muntah. Yen pancreatitis disangka pengobatan kudu mandheg lan yen didiagnosis, kudu ora diwiwiti maneh.
Yen sampeyan salah siji saka kelompok kasebut, aja nandhang susah babagan nemokake perawatan. Ana pilihan liyane sing bisa disaranake dening dokter sing cocok karo sampeyan.
Administrasi lan Dosing
Ozempic rawuh ing pena FlexTouch sing wis diisi, disuntikake lan disuntikake subkutan menyang jaringan lemak saben minggu. Dosis wiwitan yaiku 0,25 mg kanggo wiwitan lan sawise papat minggu dosis meningkat dadi 0,5 mg sak mingguan. Yen sawise paling ora patang minggu kontrol glukosa getih tambahan dibutuhake, dokter bisa nambah dosis nganti 1 mg sak minggu.
Sampeyan bisa njupuk obat iki kapan wae, nganggo utawa tanpa panganan. Dokter sampeyan utawa pendidik diabetes certified bakal ngajari sampeyan ing technique injeksi sing tepat lan dosis.
Cakupan lan biaya kesehatan
Paling wektu, pangobatan anyar cenderung dadi luwih larang dibandhingake karo sing wis watara suwe. Nanging, Novo Nordisk wis nudhuhake yen Ozempic bakal diregani "on par" karo liyane agonist GLP-1 sapisan mingguan liyane. Punika antisipasi sing sing duwe jangkoan asuransi kudu mbayar jumlah sing padha karo obatan liyane ing kelas iki.
Kadhangkala, kertu simpanan copay kasedhiya kanggo sing tanpa watesan asuransi. Yen sampeyan duwe pitakonan spesifik babagan pembayaran, sampeyan bisa ngomong karo wakil customer Novo Nordisk.
Perkembangan Masa Depan
GLP-1 reseptor agonists wis buktiaken minangka tambahan banget migunani kanggo diet lan ngleksanani kanggo wong sing diabetes tipe 2. Lan nalika isih ora dituduhake minangka perawatan tamba baris pisanan, lagi digunakake minangka agen baris liyane. Amarga padha nambah kemungkinan ngurangi bobot lan bisa duweni manfaat kanggo kesehatan jantung, mesthine bakal dadi agen tambahan kanggo Metformin .
Apike, Novo Nordisk uga ngupayakake pembangunan luwih akeh kanggo obat iki. Mereka nganakake studi kanggo netepake manawa Ozempic duweni manfaat kanggo kesehatan jantung lan nggunakake Ozempic khusus minangka terapi bobot bobot kanggo obesitas.
Tambahan, versi pil Ozempic uga ana ing uji klinis; iki bisa banget kamungkinan dadi pertama agonist GLP-1 ora mbutuhake suntikan apa wae. Sing bisa dadi game changer kanggo wong sing kena diabetes - supaya bisa duwe manfaat sing padha tanpa injeksi bakal narik banget.
Tembung Saka
Supaya adoh, panlitene nyaranake yen Ozempic bisa ngasilake kontrol gula getih sing luwih gedhe lan mundhut bobote luwih akeh.
Mesthi, ana sawetara kelemahane-nyuntikake obat, efek samping umum, tambah resiko retinopati, lan biaya potensial, kanggo nyebut sawetara. Nanging, sampeyan kudu ngukur pro lan kontra karo panyedhiya kesehatan lan nemtokake yen bobot potensial potensial, kontrol gula getih sing luwih apik, lan manfaat kesehatan jantung potensial luwih abot tinimbang risiko kasebut.
Tetep nyelarasake kanggo informasi luwih lengkap babagan efeke ing jantung lan uga perkembangan anyar, kayata persetujuan formulir pil.
> Sumber:
> Asosiasi Diabetes Amerika. Standar Perawatan Medis ing Diabetes-2018. Diabetes Care 2018 Jan; 41 (Suplemen 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Injeksi Ozempic-semaglutide .