Penting kanggo ngerti apa obat sing dianggep diabetes. Sampeyan kudu ngerti apa sing dilakoni, nalika njupuk wong-wong mau, lan apa sing ditindakake. Nambah kesadharan sampeyan bisa mbantu ngatur ngatur diabetes sing luwih apik.
Lan pracaya utawa ora, ana bener cara kanggo resep obat-obatan kasebut. Loro-lorone American Diabetes Association (ADA) lan American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) duwe algoritma tartamtu sing padha suggest dokter digunakake nalika resep obat sing kudu pribadi.
Pedoman Asosiasi Diabetes Amerika nyatakake yen resep obat kudu didhasarake kanthi pendekatan sing sabar, kanthi ngetrapake gula darah, riwayat kesehatan, umur, khasiat, biaya, efek samping potensial, efek ing bobot, resiko hypoglycemia, lan preferensi pasien.
Ana algoritma kanggo obat-obatan kanggo miwiti pisanan, nanging maneh kabeh iki subyektif adhedhasar pasien sing bener. Lan kabeh obat-obatan diwenehake minangka tambahan kanggo diet lan olahraga- owah-owahan gaya urip tansah penting . Yen sampeyan ora ngerteni kabeh obat diabetes metu ana, iki ringkes ringkesan saben.
Biguanides
Metformin, sing gedhé, tetep dadi obat diabetes tipe kaping 2 sing paling akèh dipigunakaké.
Nama Obat (Umum & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Biasane digunakake minangka obat sing pertama kanggo diabetes.
- Ngalangi ati saka ngeculake glukosa (gula) banget.
- Bisa uga ngurangi resistensi insulin (nggawe awak luwih sensitif marang insulin ing awak).
- Njupuk pangan kanggo nyegah efek samping , kayata weteng, mual, utawa diare, kurang vitamin B12, lan asid laktat langka. Tambah dosis minangka ditrima.
- Biasane dijupuk sepisan kaping pindho saben dina lan dosis 500 nganti 2550mg saben dina.
Potensi Efek Samping:
- Upset weteng, mual, diare, gas, sirah
Biaya:
- Babagan $ 4 saben sasi.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c 1 kanggo 1,5 persen.
- Bisa nyuda sawetara risiko kanker.
- Bisa dadi sehat jantung.
- Bisa dipigunakaké ing wong-wong tartamtu kanthi prediabetes kanggo mbiyantu nyegah diabetes tipe 2.
- Wis watara suwe lan ana hubungane karo inti sing ditemokake ing tanduran lilac Perancis.
- Metformin kudu diwiwiti kanthi dosis sing kurang lan tambah sacara bertahap kanggo nyegah efek samping.
- Yen sampeyan diwenehi standar metformin lan ora ngidinke, hubungi panyedhiya kesehatan babagan versi release lengkap sing luwih gampang ing weteng.
- Yen sampeyan duwe riwayat ginjel, ati, utawa gagal jantung koroner, sampeyan kudu ngrembag karo dokter sadurunge miwiti pengobatan iki.
- Menawa sampeyan ngombe alkohol gedhe, sampeyan kudu ngrembug karo panyedhiya kesehatan sadurunge miwiti obat kasebut.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, utawa pioglitazone, iku sawijining kelas obat-obatan sing diarani Thiazolidinediones lan bisa digunakake minangka agen garis pertama utawa kaloro kanggo wong diabetes. Agen liyane saka kelas iki, rosiglitazone (Avandia), ora ana maneh sing bisa digunakake, amarga masalah tambah resiko serangan jantung - nanging ora diwatesi maneh.
Kanggo tujuan artikel iki, lan nggunakake sing winates, kita ora bakal ngrembug rosiglitazone.
Jeneng Obat (Generik & Brand Name):
- Pioglitazone (Actos)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
Umume digunakake ing sel otot lan lemak kanggo nggawe sel nggunakake insulin luwih irit. Iki tegese glukosa bisa nglebokake sel luwih cepet.
- Njupuk sedina sedina-bisa dijupuk tanpa wawasan kanggo mangan.
- Njupuk babagan 6 nganti 8 minggu kanggo miwiti kerja lan 6 nganti 8 minggu kanggo ninggalake sistem sampeyan.
- Nyegah: 15, 30, 45mg saben dina
Potensi Efek Samping:
- Bisa nyebabake dadi gedhe ing awak utawa kaki saka panahan cairan utawa gain bobot.
- Nambah risiko fraktur.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c dadi 1,5 persen.
- Pangobatan iki ora dianjurake kanggo pasien karo gagal jantung kongestif.
- Penting kanggo nguji tes fungsi pepati.
- Hubungi panyedhiya kesehatan kanthi cepet yen sampeyan duwe bobot bobot gedhe utawa gedhe ing sikil, sikil, utawa tangan.
- Yen sampeyan duwe riwayat kanker kandung kemih utawa riwayat kanker kandung kemih kulawarga, sampeyan kudu ngrembuk karo panyedhiya kesehatan sadurunge nglakoni pengobatan iki.
Sulfonylureas
Sulfonylureas minangka kelas obat sing wis suwe banget lan biasane digunakake minangka agen kaping loro kanggo mbantu ngurangi gula getih jamur. Padha kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo wong tuwa amarga populasi iki ana ing risiko tambah ngasilake gula darah rendah.
Jeneng Obat (Generik & Brand Name):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Pakaryan ing pankreas kanggo ngeculake insulin luwih akeh, loro-lorone sawisé mangan lan banjur sawetara jam. Aja ngira yen gula getih dhuwur utawa kurang, pengobatan iki bakal ningkatake asil insulin.
- Njupuk obat iki sakdurunge sampeyan mangan, yen sampeyan melu mangan ora njupuk.
- Dosis biasa:
- Glipizide: 2,5 nganti 10 mg saben dina utawa kaping pindho saben dina
- Glipizide ER: 5 nganti 20mg saben dina
- Glyburide: 2,5 nganti 10mg saben dina
- Glimepiride: 1 nganti 4mg saben dina
Potensi Efek Samping:
- Obat-obatan kasebut bisa nyebabake gula darah rendah , mula sampeyan kudu nggawa sumber karbohidrat cepet ing awak, kayata tablet glukosa, jus utawa gel glukosa.
- Gain bobot.
Biaya:
- Obat sing murah, babagan $ 4 / sasi.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c nganti 2 persen, nanging iki bakal ngurangi wektu. Yen sampeyan lagi ngalami diabetes, sing luwih akeh obat iki ora bisa kanggo sampeyan yen gula ora dikontrol.
- Tindakake rencana meal lan program kegiatan . Telpon panyedhiya kesehatan yen tingkat glukosa getih kurang konsisten. Yen ana paningkatan ing tingkat aktivitas utawa ngurangi asupan utawa kalori asupan, dosis kasebut uga kudu diturunake.
Meglitinides
Meglitinides mirip karo sulfonylureas sing ngasilake output insulin, nanging akting sing luwih cendhak. Obat-obatan kasebut biasane apik kanggo pasien sing luwih tua sing butuh bantuan ngurangi gula gula. Nanging, dheweke kudu dicekel kaping telu saben dina lan bisa dadi angel kanggo tundhuk.
Jeneng Obat (Generik & Brand Name):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Pakaryan ing pankreas kanggo ngasilake insulin luwih akeh kanggo ngurangi gula darah sawise-mangan.
- Njupuk 15 nganti 30 menit sadurunge wiwitan saben meal. Yen sampeyan melu mangan sampeyan ora njupuk.
- Dosis biasa:
- Repaglinide: .5 nganti 4mg telung dina
- Nateglinide: 60 nganti 120mg telu dina
Potensi Efek Samping:
- Gula darah rendah, infeksi saluran napas ndhuwur, sirah, diare, gain bobot.
Biaya:
- Bisa larang.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c nganti 1 persen.
- Yen sampeyan ngliwati dhaharan, kerep ngrembug karo panyedhiya kesehatan utamané minangka pengobatan iki ora mung kanggo sampeyan.
Inhibitor DPP-4
Inhibitor DPP-4 biasane digunakake minangka agen baris liyane kanggo mbantu ngurangi gula sawise-meal.
Jeneng Obat (Generik & Brand Name):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Tambah produksi insulin ing pankreas nalika gula getih dhuwur, utamane sawise sampeyan mangan.
- Ngurangi jumlah gula sing digawe dening ati, luwih-luwih sawise sampeyan mangan, nalika awak ora perlu.
- Njupuk obat iki sapisan dina sawayah-wayah. Iku mung bisa dianggo nalika kena gula karo gula, saengga ora kena nambah risiko gula darah rendah.
- Dosis biasa:
- Januvia: 100mg saben dina, kejaba sampeyan duwe penyakit ginjel
- Onglyza: 5mg saben dina, yen sampeyan duwe penyakit ginjel
- Tradhisi: 5mg saben dina
- Nesina: saben dina 25mg kajaba sampeyan duwe penyakit ginjel
Potensi Efek Samping:
- Ndhuwur infeksi respiratori, tenggorokan, utawa sirah.
Biaya:
- Larang-Hubungi panyedhiya insurance sampeyan kanggo ndeleng obat apa sing dadi agen pilihan ing rencana sadurunge ngisi resep.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c babagan .5 nganti 1 persen.
- Januvia, Onglyza, lan Nesina dieksplikasi liwat ginjel. Wong sing wis ngurangi fungsi ginjel uga kudu disesuaikan.
- Yen sampeyan duwe riwayat penyakit ginjel utawa pancreatitis, sampeyan kudu menehi katrangan marang dokter amarga obat kasebut ora bener kanggo sampeyan.
- Yen sampeyan njupuk obat-obatan liyane sing ngandhani pankreas kanggo nggawe insulin, sampeyan kena risikonya duwe gula getih sing kurang.
Inhibitor SLGT-2
Jeneng obat (Generik lan Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Pakaryan karo ginjel kanggo mbusak gula glukosa (gula) saka awak nalika urinate.
- Njupuk sadurunge meal pisanan dina.
- Nggunakake dosis:
- Canagliflozin: 100 nganti 300mg esuk yen sampeyan ora duwe penyakit ginjel
- Dapagliflozin: 10mg esuk
- Empagliflozin: 10 nganti 25mg esuk
Potensi Efek Samping:
- Infeksi saluran kemih utawa infèksi ragi, dehidrasi, kanker kandung kemih.
Biaya:
- Bisa larang - Hubungi panyedhiya asuransi kanggo ndeleng obat kasebut minangka agen pilihan ing rencana sadurunge ngisi resep.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c babagan 0,5 nganti 0,7 persen.
- Sacoro bedane karo obat-obatan liyane, bisa ditambah karo khasiat sing padha minangka agen 3 utawa 4.
- Ngasilake kira-kira 2 nganti 3kg (4,4 nganti 6,6 lb) bobote kurang sajrone setahun.
- Lipid: Tambah HDL (kolesterol sehat), LDL (kolesterol ala), lan ngurangi trigliserida (efek lipid paling kuat kanthi Canagliflozin)
- Delengen karo panyedhiya kesehatan yen sampeyan duwe riwayat penyakit ginjel sadurunge njupuk pengobatan iki.
Inhibitor Alpha-Glucosidase
Jeneng Obat (Generik & Brand Name):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Apa Ora & Cara Njupuk Iku:
- Nolak breakdown saka pati, saéngga ngurangi gula getih.
- Njupuk panggang pisanan saben meal. Biasane dijupuk kaping telu saben dina.
- Dosis biasa:
- Acarbose: 25mg telung dina, bisa nambah nganti 50 utawa 100 kanthi jajanan minangka ditrima
- Miglitol: 25mg telung dina, bisa nambah nganti 50 utawa 100 karo dhaharan minangka ditrima
Potensi Efek Samping:
- Gas, diare, sakit weteng, rash
Biaya:
- Relatif inexpensive.
Informasi penting liyane:
- Yen sampeyan duwe riwayat penyakit radhang usus, obstruksi GI, utawa sindrom malabsorpsi liyane, rembugan karo panyedhiya utama minangka obat iki ora kanggo sampeyan.
- Yen sampeyan ngalami gula getih sing kurang ing (apa wae kurang saka 70mg / dL), sampeyan kudu ngobati karo tablet glukosa utawa susu skim, kaya sumber gula liyane sing alon banget.
- Mbantu wong mangan karbohidrat sing kurang.
Bile Acid Sequestrant
Iki ora minangka obat diabetes khas, biasane digunakake kanggo ngurangi kolesterol LDL (bad), nanging uga bisa nyuda A1c.
Apa Ora lan Cara Njupuk Iku:
- Sampeyan nyuda panyerepan glukosa.
- Dosis biasa:
- 3.75g (dicampur dadi bubuk utawa enem tablet)
Potensi Efek Samping:
- Sembelit, mual, lan indigestion.
Biaya:
- Bisa larang.
Informasi penting liyane:
- Wigati kanggo ngurangi A1c kira-kira .5 persen.
- Welchol dikontraindikake ing individu kanthi riwayat obstruksi bowel, sing nduweni konsentrasi serum trigliserida (TG)> 500 mg / dL, utawa karo riwayat pancreatitis sing diakibatake hypertriglyceridemia.
- Welchol bisa ngurangi penyerapan vitamin A, D, E, lan K. Pasien kanggo suplemen vitamin kudu njupuk vitamin paling sethithik patang jam sadurunge Welchol.
Obat gabungan
Kanggo nyederhanakake samubarang lan nambah kepatuhan, akeh obat-obatan sing digabungake. Yen sampeyan njupuk metformin lan agen liyane nanging biasane lali kanggo njupuk kabeh obat-obatan sampeyan , mbok menawa obat-obatan kombinasi apik kanggo sampeyan.
Takon dokter sampeyan babagan kombinasi obat-obatan lisan kasebut ( jeneng merek / jeneng umum ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glukovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin lan Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Sumber:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Pengelolaan hiperglikemia ing diabetes tipe 2: pernyataan posisi pendekatan pasien-fokus ing asosiasi diabetes Amerika (ADA) lan asosiasi Éropah kanggo studi diabetes (EASD). Diabetes Care. November 15, 2014.
> Asosiasi Diabetes Amerika. Apa Pilihanku? November 16, 2014.
> dLife. Gabungan Obat Oral. November 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Informasi Preskriptif. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epokrat. November 16, 2014.