A fraktur Maisonneuve minangka tipe fraktur tungkak sing spesifik sing dumadi nalika tungkak dienggo metu (rotasi njaba). Fraktur penting amarga pengobatan meh tansah mbutuhake operasi, lan tanpa pemeriksaan kanthi ati-ati saka ankle (lan dhengkul), bisa ditemokake pola cedera iki.
Asal
Fraktur Maisonneuve diarani minangka ahli bedah Prancis sing dijenengi Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (diucapkan MAY-son-OU-ve) nyatakake pola cedera lan hubungane karo ciloko sing nyebabake rotasi eksternal sing kuat saka sendi ankle. Dr. Maisonneuve minangka protege saka Dr. Dupuytren, ahli bedah Prancis liyane kanthi eponym ortopedi sing penting kanggo kondisi sing diterangake.
Dina iki, jeneng Dr. Maisonneuve isih digunakake kanggo njlèntrèhaké pola cedera spesifik kasebut. Nalika iki jenis fraktur tungkak umum , penting amarga tanpa looking ati-ati, iki bisa uga katon minangka cedera kurang serius. Yen ora didiagnosis kanthi bener, bisa ana masalah jangka panjang saka sendi ankle, kalebu anatomi tungkak awal .
Pratandha
Ana sawetara pratandha penting kanggo nggoleki sing bisa nuduhaké tatu lambung iku bisa dadi fraktur Maisonneuve. Pisanan, yaiku kanggo mangerteni mekanisme ciloko minangka pasien sing nyengkuyung fraktur Maisonneuve biasane duwe puteran metu banget saka lambung.
Iki bisa dadi ciloko olahraga utawa bisa uga dumadi saka tumindak tumindak normal. Tanda-tandha liya saka lengen iki yaiku:
- Nyeri lan bengkak ing sisih njero tungkak (watara malleolus medial )
- Tenderness ngubengi sisih njaba lutut ( fibula proksimal)
- Nimbulaké pain ing pedhet lan shin ( cedera syndesmosis )
Pasien bakal duwe sinar-X kanggo nemtokake pola cidra, lan yen ana piala sing cidra yaiku fraktur Maisonneuve, sinar x bisa uga diduweni. Ing sawetara pasien, ana lara tissue alus sing bisa nambani perawatan. Kulit kudu diperiksa kanggo blisters lan pratandha cedera alus tissue alus.
Perawatan
Perawatan bedah yaiku perawatan standar saka fraktur Maisonneuve, sanajan ing sawetara pasien tanpa pamindahan fraktur utawa tungkak sikil, utawa ing calon pasien bedah (wong tuwa utawa lara), perawatan nonsurgis bisa dianggep. Nanging, perawatan khas patah Maisonneuve yaiku kanggo nindakake operasi kanggo mulihake stabilitas menyang sendi ankle.
Nalika ndandani fraktur tungkak Maisonneuve, sisih medial (bagian tengah) didandani, lan syndesmosis wis dibenakake. Nanging, fraktur fibula ing dhaérah lutut ora perlu dadi operasi. Struktur kritis sing kudu diselenggara ing posisi yaiku syndesmosis (ligamentum sing nyambungake tulang buas). Syndesmosis wis didandani kanthi sekrup utawa bahan sutra abot, sawetara sentimeter ing ndhuwur pundhak pergelaran.
Rehab Saka Surgery
Rehab sawise fraktur Maisonneuve minangka proses saperangan sasi lan gumantung saka keruwetan cedera, lan pedoman bedah panjenengan.
Paling ahli bedah bakal immobilize tungkak kanggo 4-6 minggu sawise surgery, lan nyegah bantalan bobot ing extremity kanggo 6-12 minggu sawise surgery. Kajaba iku, sapérangan ahli bedah nyaranake operasi kaping pindho kanggo mbusak hardware sing digunakake kanggo ndandani syndesmosis sadurungé ngijini bobot kanggo nerusake. Iki kontroversial lan bisa dibahas karo ahli bedah panjenengan.
Sumber:
Michelson JD "Pecah Ankle Asile Saka Cedera Rotational" J Am Acad Orthop Surg November / Desember 2003; 11: 403-412.