Diet, obat-obatan lan liyane mengaruhi dosis warfarin
Yen sampeyan wis diobati kanggo trombosis vena jero , sampeyan bisa nyana paling sethithik telung sasi anticoagulants terus utawa obat-obatan tipis getih sawise sampeyan ninggalake rumah sakit.
Trombosis vena jero yaiku kondisi sing mbebayani ing ngendi awak mbentuk clot, biasane ing sikil, sing bisa nyemprotake beku liyane sing bisa nyebabake sirkulasi menyang paru-paru.
Acara mati kasebut dikenal minangka emboli paru-paru. Kanthi terapi antikoagulan terus sawise sampeyan ninggalake rumah sakit, sampeyan bakal ngurangi risiko ngowahi reaksi getih ing getih. Cathetan, terapi antikoagulan ora mung diwenehi trombosis vena jero. Contone, yen saiki lagi dianggep minangka stroke utawa kondisi hypercoagulable, sampeyan bisa nyana antikoagulasi umur.
Anticoagulation bisa dikelola kanthi sawetara obat, kayata heparin-molekul-rendah bobot (injeksi subkutan), fondaparinux (injeksi subkutan) utawa inhibitor Xa oral kaya dabigatran. Ing artikel iki, kita bakal fokus ing warfarin (Coumadin) sing umum ditemokake minangka obat lisan. Nalika milih terapi antikoagulan, mangga diwenehi pilihan sing ana, lan dokter uga bisa mbahas opsi kasebut karo sampeyan.
Cara Warfarin dianggo
Warfarin ngganggu karo sintesis hepatic saka faktor-faktor pembekuan sing gumantung saka vitamin K, saéngga bisa ngancurake proses koagulasi lan nyegah pambentukan sembarang clots anyar.
Nganti wektu iki, warfarin dipasangkan karo anticoagulant parenteral utawa disuntik kaya Lovenox (injeksi enoxaparin).
Warfarin kasedhiya ing loro-lorone lisan lan intravena - akeh wong njupuk warfarin lisan. Wong diawali watara 5 mg warfarin dina kanggo sawetara dina pisanan. Dosis Warfarin banjur diatur supaya level INR bisa diukur, ukuran status koagulasi sing bakal disentuh kanthi cepet, terapeutik.
Yen tertarik, situs web www.warfarindosing.org nawakake kalkulator warfarin-dosis gratis.
Sing Perlu Dosis Tinggi?
Dosis warfarin sing luwih dhuwur bisa dibutuhake kanggo populasi sabar ing ngisor iki:
- Amérika Afrika
- Kethek
- Hypothyroid
- Gumantung alkohol
Sapa sing Perlu Dosis Sedheng?
Sabanjure, populasi sabar ing ngisor iki kudu nampa dosis dhuwure warfarin:
- Sepuh
- Asia
- Hyperthyroid
- Gagal jantung
- Penyakit ati
- Sejarah operasi utama
- Polimorfisme ing gen CYP2C9 utawa VKORC1
Saliyane karakteristik populasi pasien ing ndhuwur, dosis warfarin uga diatur gumantung saka obat-obatan sing sampeyan njupuk. Contone, phenytoin nambah aksi warfarin lan kanthi mangkono ngurangi level INR.
Ukuran laboratorium INR (rasio normalisasi internasional) digunakake kanggo nemtokake status koagulasi lan nyetel dosis warfarin. Ing akèh wong, tingkat INR normal antara 0,8 nganti 1,2. Wong ing warfarin biasane maintained ing tingkat INR antara 2 lan 3, sing artine patients kasebut secara signifikan luwih anticoagulated (duwe getih tipis) saka rata-rata wong. Nalika nampa antikoagulasi, tingkat INR kudu bisa diawasi sacara teratur dening dokter.
Cara Diet Ngaruhi Dosis
Amarga warfarin iku antagonis vitamin K, diet kaya vitamin K bisa ngurangi tingkat INR.
Sayuran ijo lan rwaning cenderung dhuwur ing vitamin K. Ing sisih liya, kentang, woh-wohan, lan cereh kurang saka vitamin K. Sampeyan isih bisa terus mangan bagian nutrisi ing sayuran ijo lan berdaun, nanging tetep tetep konsisten ing konsumsi saben dina supaya tingkat INR ora fluktuatif.
Risiko
Efek ala saka warfarin therapy biasane diwatesi mual, kram lan liya-liyane. Nanging, warfarin nambah resiko kanggo pendarahan utawa pendarahan sing bisa uga cukup serius (mikir otak getun). Ing kasus perdarasan serius amarga perawatan karo warfarin, para dokter bisa ngetrapake vitamin K kanggo mbantu nyebabake utawa nyebabake getih.
Wong sing duwe riwayat pendarahan kudu ati-ati nalika njupuk warfarin. Salajengipun, nalika nyekel warfarin, paling apik nggunakake cukur listrik lan sikat listrik kanggo mbatesi resiko pendarine. Uga, manawa arep ngandhani dokter gigi sing ana ing warfarin sadurunge gawe dental apa wae.
Amarga warfarin bisa berinteraksi karo sawetara obat-obatan lan mbuwang tingkat INR ing whack, paling apik yen sampeyan ora ngatasi obat-obatan utawa obat-obatan sajrone obat-obatan kasebut.
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi kudu nggawa warfarin kanggo trombosis vena jero, stroke, utawa kondisi hypercoagulable, mangga elinga yen terapi antikoagulan karo tamba iki minangka proses sing terlibat. Kanggo netepake lan njaga status antikoagulasi sing tepat, sampeyan kudu bisa nyedhaki dokter lan uga ahli diet. Mangga elinga supaya tetep waspada, entuk tingkat INR sing dicenthang sacara reguler, gabungke tim kesehatan, lan nonton diet.
> Sumber:
> Fogarty PF, Minichiello T. Kelainan Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic Therapy. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis Kesehatan & Perawatan Saiki 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Referensi Obat Mosby kanggo Profesi Kesehatan, Edisi Kedua. Elsevier ing taun 2010.