Herniasi cakram yaiku cedera umum nalika kejut nyerep struktur tungkai sing dumunung ing antarane balung geger jejer (dikenal minangka ruang disk intervertebral) sing dipindhah, utawa dipindhah, liwat lokasi normal iki.
Senadyan herniasi cakram bisa nandhang tuwuh nganti rata-rata tingkat spinal, sing asring ditemokake ing ngisor endhog. Iki amarga spine lumbar cenderung nyebabake paling gedhe bobot awak kaya pindhah saka sirah mudhun liwat balung. Dadi, struktur sing mbentuk kurang gaweyan - kalebu cakram - bisa ngrugekake.
Punika ingkang kedah sampeyan mangertosi babagan herniasi cakram.
1 -
Disc Herniation DefinedNalika herniasi disk ana, serat njaba ing cakram balung mburi sing, nalika utamané, ngemot materi penyerap cairan, pecah. Serat njaba kasebut disebut fibrosus anulus; Cairan njero dijenengi inti pulposus .) Terus denyutan karo disk sing herniasi, sawetara pusat cairan bisa lolos lan ndharat ing root saraf balung, nyebabake gejala.
Kondhisi sing dikenal minangka luh wulu siji yaiku salah sawijining cara serat fibrosus anulus bisa kedadeyan, lan (liwat wektu) bisa berkembang dadi papan kanggo metu saka bahan nukleus. Kethokan annular asring disebabake dening nyandhang lan luh, utamané nalika sikep miskin uga dadi faktor; Cilaka iku penyebab liyane.
2 -
Gejala Disc HerniasiNalika bahan inti nukleus sing bisa lolos saka struktur cakram manawa dadi kontak karo sawijining saraf , sampeyan bisa uga aran rasa nyeri. Sampeyan bisa uga njaluk gejala liyane, kalebu mati rasa, kelemahane, utawa kejut listrik utawa sensasi tingling sing nglakokake mudhun sikil utawa lengen.
Nalika gejala kasebut - sing amarga radiculopathy , aka penyakit saka akar saraf spinalis - nyebabake gejala ing sikil, wong asring nyebut kasebut sciatica .
Gejala disc herniated bisa beda-beda miturut tingkat balung mburi sing nyebabake karusakan. Umumé, sampeyan bakal nemokake gejala siji utawa luwih radikal , kaya kasebut ing ndhuwur.
Kadospundi gejala radicular, sing nyedhaki cukup cedhak karo sumsum tulang belakang, nyebabake gejala sing nyebabake salah sijine appendages?
Jawaban iki adhedhasar anatomi saraf. Sapérangan cabang syaraf panggulawenthah saka panggonan sing mung ana ing pusat panggunan balung mburi menyang saraf cilik lan cilik sing bisa ngubengi awak. Saben ROOT syaraf kagandhèng karo wilayah tartamtu awak, lan saraf sing muncul saka saben mung mangaruhi wilayahe. Wilayah kasebut disebut dermatomes kanggo transmisi saraf sensations, lan myotomes kanggo transmisi syaraf saka motor, utawa gerakan, impulses.
3 -
Apa sampeyan Risk kanggo Herniasi Disc?Herniasi cakram paling kerep diarani ora saka acara tartamtu kayata luka utawa trauma, nanging saka dina lan dina metu cara sampeyan urip. Dikenal minangka faktor kesehatan sing bisa nyebabake resiko kanggo herniasi kalebu rokok, obesitas, postur miskin, lan duwe pendhidhikan sedentary kayata sopir truk utawa buruh kantor, utawa nduweni pekerjaan tenaga kerja manual sing mbutuhake gerakan sing bola-bali.
Nalika ciloko ora nyebabake cakram herniated, bisa uga amarga sampeyan ana ing posisi bengkong ing impact, utawa amarga impact dipeksa sampeyan tiba-tiba dadi fleksi gedhe (yaiku puteran mundur saka kolom balung mburi.)
Umur nduweni peran penting ing resiko kanggo herniasi cakram, uga. Nalika kita tuwa, kita cenderung ngasilake owah-owahan degeneratif ing struktur balung mburi, sing bisa nyebabake lara anulus lan herniasi cakram. Saliyane, sawijining panaliten 2002 sing diterbitake ing Surgical Neurology nemokake menawa lokasi herniasi cak-cak kasebut minangka owah-owahan nalika wong bisa tuwa. Ing ngendi akeh herniasi ing wong enom dumadi ing punggung sing kurang, kanthi umur sing tambah akeh, cenderung nyebabake luwih dhuwur ing geger, miturut studi kasebut.
Cacah uga cenderung garing nalika umur, sing tegese wong-wong sing wis tuwa lan wong tuwa, ora pati adoh saka inti, inti cairan kanggo herniate (minangka cedera akut). A study 2012 diterbitake ing Journal of Neurosurgery Inggris nemokake sing akut disc prolapse, siji saka papat tahapan herniasi, dadi jarang ing wong umur lanjut.
Tinimbang herniasi, wong tuwa cenderung ngalami degenerasi cakram lan nyeri discogenic .
Lan pracaya utawa ora, jender sampeyan nandhang resiko kanggo luka iki, kanthi wong sing luwih rawan tinimbang wanita.
Luwih saka faktor risiko kasebut ing ndhuwur, masalah bebenah sing wis ana sadurunge, ing cidra bulging lan cidra whiplash, bisa uga sampeyan predispose kanggo herniasi.
4 -
Diagnosing Disc HerniatedKaya masalah sing paling tuwuh, diagnosa cak-cung herniated nyakup riwayat medis, sajrone sampeyan bakal dijaluk kanggo njlèntrèhaké gejala sing rinci, lan ujian fisik. Akeh dokter supaya siji utawa luwih tes imaging diagnostik kayata MRI, tes konduktor saraf lan liya-liyane.
Kanggo ndeteksi karusakan saraf, sing bisa nyebabake hernia disk, dhokter sampeyan bakal nyoba kanggo sensasi ing saben tingkat dermatome (sing ditemokake ing ndhuwur).
Miturut ngenali gejala sing gegayutan karo komprèsi lan / utawa iritasi saraf saraf balung, yaiku rasa, sensasi listrik, kelemahane lan / utawa mati rasa sing mudhun ing salah siji sikil utawa lengen - ing dermatome tartamtu - dhokter bisa nglacak gejala kasebut maneh nimbulaké owah-owahan spinal utawa akar sing bisa kena pengaruh. Iki umume cara diagnosa hernia disk digawe.
5 -
Disc Herniation TreatmentSenadyan surgery discectomy asring efektif kanggo ngobati rasa sakit saka herniasi, nunggu metu kanthi bantuan terapi fisik bisa dadi pilihan liyane. Iki dianggo kanggo sawetara wong amarga ing wayah wektune, bahan nukleus sing bisa lolos saka disk disedhiyakake dening awak.
Hubungi dokter kanggo nemtokake rute perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.
Pengobatan konservatif kanggo cakram lumbar herniated bisa ngemot liyane; njupuk obat pengobatan, relax relaxer lan / utawa obat anti-inflammatory ; duwe suntikan steroid epidural ; lan / utawa terapi fisik. Tujuan manajemen medis (potongan obat ing rencana perawatan non-bedah) lan terapi fisik kanggo nyuda rasa sakit. Terapi fisik uga bisa ningkatake kemampuan kanggo nglakoni fungsi lan kanggo nyegah cedera luwih lanjut.
Elinga yen arep kanggo terapi fisik ora pengalaman pasif ing bagean sampeyan. Nalika rencana perawatan sampeyan bisa uga kalebu macem-macem modalitas, nglakokake program olah raga ing omah sing diarahake minangka kunci kanggo njupuk asil sing paling apik. Sing jarene, kombinasi terapi - tinimbang fokus ing mung siji jinis - bisa mbantu nelpon Recovery sampeyan.
6 -
Disc Herniation SurgeryYen sampeyan nyoba terapi fisik kanggo 6 minggu, nanging ora njaluk relief pain lan fungsi fisik sampeyan perlu, bisa uga wektu kanggo mbatalake operasi. Umumé, salah sijine diskektomi utawa diskektomi karo fusi spinal rampung kanggo herniasi.
Advances in health technology ndadekake pangembangan operasi tulang belakang sing paling nyedhaki (MIS.) Keuntungan MIS kalebu incisions cilik lan kali sing luwih cepet. (Senajan luwih cilik bisa ngaweruhi infèksi sing luwih sithik.)
Lan, miturut penulis review sistematis taun 2017, salah siji keuntungan MIS kanggo para bedah ambisius gampang.
Kang kudu milih?
Keputusan sing paling apik digawe kanthi kemitraan karo dokter, nanging panaliten kasebut ing ndhuwur dibandhingake bukti kanggo operasi MIS lan mbukak tulang belakang kanggo njawab pitakonan iki. Para peneliti nemokake yen bukti kualitas sing paling apik ora ndhukung operasi minimal invasif liwat operasi mbukak, lan iki bener kanggo prosedur leher lan bali bali.
Nanging review 2014 Cochrane Back Group sing uga dibandhingake MIS kanggo operasi mburi tradisional - wektu iki kanggo gejala hernia disk ing mburi mung - nemokake yen MIS ora bisa nyuda nyeri sikil lan / utawa nyeri bali kurang cukup uga operasi tradisional. Tinjauan iki uga nemokake keruwetan rehospitalisasi sing luwih cilik tinimbang operasi tulang belakang sing minimal. Bedane beda antarane rong jinis operasi cilik, sanajan.
> Sumber
> Dammers, R. Lumbar disc herniation: tingkat tambah kanthi umur. Surg Neurol. Sept. 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation. Situs web Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Discectomy minimally invasie versus microdiscectomy / open discectomy kanggo gejala lumbar disc herniation. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, herniasi cakram akut ing wong tuwa. Br J Neurosurg. April 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584