Akibat Kemoterapi diakibatkan Myelosuppression
Definisi
Myelosuppression ditemtokake minangka ngurangi kemampuan sumsum balung kanggo ngasilake sel getih. Sing paling umum yaiku kanker minangka efek samping saka kemoterapi , nanging ana uga sabab liya.
Sel sing kena pengaruh ing Myelosuppression
Myelosuppression bisa nyebabake produksi mudhun:
- Sèl getih abang (RBC)
- Sèl getih putih (WBCs)
- Platelet
Hematopoiesis, Sumsum tulang, lan Myelosuppression
Kanggo mangertos myelosuppression, mbiyantu babagan fungsi sumsum balung. Ing sumsum balung, kabeh sel getih-sel getih abang, sel darah putih, lan platelet-diwiwiti kanthi jinis sel tunggal: sel induk hematopoietik .
Sèl stem hematopoietik duwé kamampuan kanggo mekar dadi jinis sel getih. Sèl-sèl iki dadi jalur sing béda-béda amarga mbédakaké sel getih abang, trombosit, lan sel getih putih, lan banjur dadi sel sing luwih spesifik kayadéné jinis sel darah putih sing béda. Nanging kabeh mau diwiwiti kanthi sel stem. Myelosuppression nuduhake proses sing ngrusak sel-sel iki, lan. Akibaté, kena pengaruh kabeh jinis sel getih sing beda. Istilah myeloablation nyebabake myelosuppression abot sing ora ana sel getih sing digawe.
Nimbulaké
Ana sawetara cara sing sumsum balung bisa disrupted supaya ora gawé sel getih.
- Kerusakan sel-sel stem - Penyebab utama myelosuppression amarga obat-obatan sing alon kemampuan sel-sel stem lan keturunan khusus kanggo dibagi lan diwilang. Kabeh sel getih kita terus diisi. Obat-obatan kayata obat kemoterapi nyebabake supresi mental sumsum obat.
- Saliyané sumsum balung / crowding - Sungsum sumsum bisa "sumebar" déning kéwan kayata kanker getih utawa kanker metastatik saéngga ora ana "kamar" kanggo ngasilaké sel getih normal.
- Gagal sumsum tulang - Tinimbang ditindakake dening obat, sumsum balung bisa dibusak dening macem-macem racun lan kimia. Nalika iku, ngatasi obat kasebut ora bakal nyebabake sumsum balung maneh nglakokake tugas ngasilake sel getih.
Penyebab Khusus Myelosuppression
Proses sing bisa nyebabake myelosuppression kalebu:
- Penindasan sumsum tulang kemoterapi . Kemoterapi nyebabake kabeh sel sing cepet kanthi cepet, kayata sel kanker, kalebu sel-sel sing dadi kabeh jenis sel getih.
- Kanker sumsum balung kayata leukemia, limfoma, myeloma, kanker metastasis menyang sumsum tulang bisa nyebabake "crowding" supaya ora ana ruang kanggo hematopoiesis kanggo njupuk Panggonan.
- Myelosuppression / myeloablation disenengi - Ing kanker sing gegandhèngan getih sing ana ing sumsum balung, kemoterapi dosis sing dhuwur banget digunakake kanggo ablate sumsum balung. Nalika sumsum balung mbusak " transplantasi sumsum tulang" utawa transplantasi sel induk getih peripheral banjur rampung kanggo repopulate sumsum balung karo sel stem getih non-kanker.
Kekurangan Cell Blood
Nalika sel-sel stem ora berkembang lan misahake lan ditrapake menyang jinis sel getih sing unik (nalika ana sumsum sumsum utawa myelosuppression) kekurangan ing jinis sel darah disebut:
- Anemia - Anemia nuduhake kurang sèl getih abang. Anemia bisa nyebabake keletihan, kelemahane, pucuke, tingkat jantung sing cepet, sesak ambegan, lan kepepet. Anemia sing diakibatake karo kemoterapi yaiku penyebab umum lemes sajrone kemoterapi.
- Leukopenia - Leukopenia nuduhake cacat sel getih putih. Kanthi wong leukopenia, resiko infeksi, supaya gejala kasebut minangka gejala infèksi kayata demam, batuk, lan nyeri karo urin. Kanthi kanker, paling asring wong bakal krungu babagan neutropenia sing diakibatake kemoterapi . Neutrophils minangka jinis sel getih putih sing dadi pertahanan pertama kita minangka infèksi karo bakteri, virus, lan jamur (lan uga sel kanker).
- Trombositopenia - Trombositopenia nuduhake kurang trombosit. Platelet tingkat rendah bisa nyebabake bruising lan pendarahan abot. Trombositopenia sing diakibatake karo kemoterapi bisa uga ora masalah amarga asring nyebabake neutropenia, nanging bisa nyebabake perdarahan serius ing sawetara wong.
Apa Myelosuppression Padha minangka Immunosuppression?
Sampeyan bisa uga wonder yen immunosuppression lan myelosuppression padha. Ing pangaturan myelosuppression, produksi sel darah putih mudhun, dadi bakal ana imunosupresi. Nanging immunosupresensi ora tansah tegese myelosuppression. Contone, obat (utawa proses liyane) bisa nyegah sel getih putih utawa bagean-bagean tartamtu saka sistem kekebalan, nanging ora nyebabake sel getih abang utawa trombosit.
Perawatan
Pangobatan myelosuppression bakal ndherek nambani punapa sababipun myelosuppression kedados. Yen ana gegayutan karo obatan utawa kemoterapi, pangobatan bisa mandheg utawa ditundha. Yen nyebabake nyusup sumsum balung, lan kerep banget, perawatan kanker ing sumsum balung yaiku langkah paling penting. Yen amarga gagal sumsum tulang, penting banget kanggo ndeleng apa gunggunge sumsum tulang bisa dibatalake, lan yen ora, pangobatan kayata panggantos sel getih lan transplantasi sumsum tulang perlu dipertimbangkan.
Kanggo gejala sing gegandhèngan karo myelosuppression, pangobatan bisa diarahake ing kekurangan sel sing nyebabake gejala. Kanggo anemia, transfusi, suplemen wesi, utawa faktor pertumbuhan bisa diwenehake. Kanggo neutropenia sing nimbulaké risiko infèksi utawa anané infèksi, faktor pertumbuhan (kayadéné Neulasta) bisa digunakake lan infèksi diobati sacara agresif kanthi antibiotik gabungan. Kanggo tingkat low platelet sing ningkatake risiko transfusi getihen bisa uga dibutuhake.
Paugeran ing ndhuwur kanggo ngasilake anemia, neutropenia, lan thrombocytopenia kanthi kemoterapi iki minangka perawatan spesifik sing bisa dianggep yen myelosuppression ana hubungane karo kemoterapi.
Uga dikenal minangka: Panilasan sumsum balung
Conto: Amarga gangguan myelosupresi abot, ahli onkologi Rick nyaranake dheweke ngenteni seminggu sadurunge perawatan chemotherapy liyane.
> Sumber:
> Coates, T., Neutropenia lan Agranulocytosis. UpToDate . Dianyari 08/01/16.
> Weinzierl, E., lan D. Arber. Diagnosis Beda lan Evaluasi Sumsum tulang saka New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Pathology Clinical . 2013. 139 (1): 9-29.