Yen sampeyan utawa wong sing tresna bakal gadhah transplantasi sumsum tulang utawa nyedhiyakake sel stem, apa sing perlu? Apa jenis transplantasi sumsum tulang lan apa pengalaman kaya kanggo donor lan panampa?
Dasar-dasar
Transplantasi sumsum tulang minangka prosedur nalika sel khusus (disebut sel stem ) dibusak saka sumsum tulang utawa getih peripheral, disaring lan diwenehi bali menyang wong sing padha utawa marang wong liya.
Wiwit saiki awake diturunake sel-sel stem paling dibutuhake saka getih tinimbang sumsum balung, transplantasi sumsum tulang saiki luwih umum disebut minangka transplantasi sel induk .
Apa Transplantasi Sisa Bone?
Sumsum tulang ditemokake ing balung gedhe ing awak kayata balung panggul. Sumsum tulang iki minangka situs manufaktur kanggo sel stem. Sèl-stem yaiku "pluripotensial" sing tegesé sel kasebut minangka sel-sel precursor sing bisa berkembang dadi jinis sel getih sing béda, kayata sel getih putih, sel darah merah, lan platelet.
Yen ana sing salah karo sumsum balung utawa produksi sel getih mudhun, wong bisa gerah banget utawa mati. Ing kahanan kaya anemia aplastik , sumsum balung mungkasi nggawe sel darah sing dibutuhake kanggo awak. Ing penyakit kayata leukemia , sumsum balung mrodhuksi sel getih abnormal.
Tujuan transplantasi sumsum balung kasebut kanggo ngganti sel sing ora diprodhuksi utawa ngganti sel-sel stem sing ora sehat karo sing sehat.
Iki bisa digunakake kanggo nambani utawa ngobati penyakit kasebut.
Saliyane leukemia, limfoma, lan anemia aplastik, transplantasi sel induk wis dievaluasi kanggo akeh kelainan, mulai saka tumor padat tumrap kelainan sumsum sumsum sanes, kanggo sklerosis.
Ana rong jinis utama transplantasi sumsum tulang, transplantasi autologous lan allogeneic.
Transplantasi Serangga Bone Autologous
Aturan basa Yunani "otomatis" tegese "dhéwé." Ing transplantasi autologous, donor yaiku wong sing uga nampa transplantasi. Prosedur iki, uga dikenal minangka "transplantasi ngluwari" nyakup sel-sel stem lan pembekuan. Sampeyan banjur nampa kemoterapi dosis dhuwur lan disusul dening infus sel stem beku sing thawed. Bisa digunakake kanggo nambani leukemia, limfoma, utawa macem-macem mieloma.
Transplantasi Marrow Bone Allogenic
Umpan balik Yunani "allo" artiné "beda" utawa "sanès". Ing transplantasi sumsum tulang allogene, donor yaiku wong liya sing duwe jinis jaringan genetik sing padha karo wong sing butuh transplantasi. Amarga jinis tisu diwarisake, padha karo werna rambut utawa werna mripat, luwih cenderung yen sampeyan bakal nemokake donor sing cocok kanggo anggota kulawarga, utamane adhine. Sayange, iki mung 25 nganti 30 persen wektu.
Yen anggota kulawarga ora cocog karo panampa kasebut, basis data Registri Program Donor Marrow Nasional bisa digoleki kanggo wong sing ora ana hubungane sing tisu tissue sing cocog. Luwih cenderung menawa donor sing asal saka rasi utawa klompok etnis sing padha minangka panampa bakal duwe sifat jaringan sing padha.
Sinau luwih lengkap babagan nemokake donor kanggo transplantasi sel induk .
Sumber-sumber Stem Cell Sumsum tulang
Sèl sumsum bisa diduweni kanthi telung cara utama. Iki kalebu:
- Panen sumsum tulang : Ing panambangan sumsum balung, sel stem dikumpulake langsung saka sumsum balung.
- Apheresis utawa leukapheresis : Ing apheresis, sel-sel stem dikumpulake saka sel getih sirkulasi perifer (PBSC). Garis intravena dilebokake ing lengen kaya yen sampeyan nyumbang getih.
- Udan getih Umbilical: Sel stem uga bisa diduweni saka getih ing umbilical cord sing ora suwe sawisé bayi lair (perbankan getih ari.) Awit sel-sel stem iki durung entuk, ana kurang perlu kanggo pertandingan sing sampurna.
Mayoritas transplantasi sel induk rampung nggunakake PBSC sing diklumpukake dening apheresis ( transplantasi sel induk getih perifer .) Cara iki katon kanggo nyedhiyakake asil sing luwih apik kanggo donor lan panampa. Ana uga kahanan ing panambangan sumsum balung tradisional.
Apa Pengalaman Donor
Nyedhiyani sel stem utawa sumsum tulang cukup gampang. Ing sawetara kasus, sumbangan digawe kanthi nggunakake sel stem sirkulasi (PBSC) sing dikumpulake dening apheresis. Kaping pisanan, donor nampa suntikan obat sajrone pirang-pirang dina sing nyebabake sel stem mundur saka sumsum balung lan dadi getih. Kanggo koleksi sel induk, donor disambungake menyang mesin kanthi jarum dipasang ing urat (kaya kanggo nyumbang getih). Getih dijupuk saka urat, disaring dening mesin kanggo ngumpulake sel punca, banjur bali menyang donor nganggo jarum ing lengen liyane. Ana meh ora perlu wektu pemulihan karo prosedur iki.
Yen sel-sel stem dikumpulake dening panambangan sumsum balung (luwih cenderung kurang), donor bakal menyang ruang operasi lan nalika turu ing anestesi lan jarum bakal diselehake menyang pinggul utawa tulang dada kanggo njupuk sumsum balung. Sawise awakening, ana uga rasa sakit ing endi jarum kasebut dilebokake.
Apa Pengalaman Penerima
Transplantasi sumsum tulang bisa dadi prosedur sing banget tantangan kanggo panampa.
Langkah pisanan biasane nampa kemoterapi dosis tinggi lan / utawa radiasi kanggo ngilangi sumsum balung apa wae sing ana. Contone, kanthi leukemia, penting banget kanggo mbusak kabeh sel sumsum abnormal.
Sawise sumsum balung asli wis mati, sel-sel stem anyar disuntikake intravena, kaya transfusi getih. Sel-sel stem kasebut banjur nemokake cara kanggo balung lan mulai berkembang lan nggawe sel liyane (disebut engraftment ).
Ana akeh komplikasi potensial. Wektu paling kritis biasane nalika sumsum balung dibusak supaya sawetara sel getih tetep. Pemusnahan sumsum balung nyebabake cacahing jumlah kabeh jinis sel getih ( pancytopenia ). Tanpa sel darah putih ana risiko infèksi sing serius, lan pranoto-preman pencegahan dienggo ing rumah sakit (isolasi). Kurangé tingkat sel getih abang ( anemia ) asring mbutuhake transfusi getih nalika nunggu sel-sel stem anyar kanggo mulai berkembang. Kadar trombosit ( thrombocytopenia ) ing getih bisa nyebabake pendarahan internal.
Komplikasi umum sing mangaruhi 40 nganti 80 persen panampa yaiku koreksi mungsuh penyakit . Iki ditindakake nalika sel getih putih (sel T) ing jaringan donasi (nyolong) nyerang jaringan ing panampa (inang), lan bisa ngancamake urip.
Pendekatan alternatif sing disebut minangka transplantasi sumsum tulang sing ora myeloablative utawa " transplantasi sumsum mini" rada beda. Ing prosedur iki, dosis rendah kemoterapi bakal diwenehake sing ora rampung ngilangi utawa "ablate" sumsum balung kaya transplantasi sumsum tulang. Pendekatan iki bisa digunakake kanggo wong sing luwih tua utawa ora bisa ngidini prosedur tradisional. Ing kasus iki, transplantasi uga beda-beda kanggo ngobati penyakit kasebut. Tinimbang ngganti sumsum balung, sumsum sing disumbang bisa nyerang sel-sel kanker sing ditinggalake ing awak ing proses sing diarani minangka "korupsi malignancy."
Apa sampeyan arep nyumbangake sumsum tulang?
Yen sampeyan pengin dadi donator sukarela, proses kasebut gampang lan prasaja. Sapa ing antarane umur 18 lan 60 lan sehat bisa dadi donor. Ana wangun kanggo isi lan sampel getih kanggo menehi; sampeyan bisa nemokake kabeh informasi sing sampeyan perlu ing situs web Donor Umpan Nasional. Sampeyan bisa nggabungake drive donor ing wilayah sampeyan utawa menyang Pusat Donor lokal supaya tes getih rampung rampung.
Nalika sukarelawan minangka donor, sipat jaringan getih kasebut, sing ditemtokake dening tes getih khusus (tes antigen histocompatibility,) dicathet ing Registry. Iki "typing tissue" beda saka tipe getih A, B, utawa O wong. Cathetan Registry uga ngemot informasi kontak kanggo donor, kudu cocog karo jinis tisu.
Garis ing ngisor
Transplantasi sumsum tulang bisa salah siji autolog (saka dhewe) utawa allogeneic (saka wong liya.) Sel-sel stem ditampa saka salah sijine saka getih perifer, panambangan sumsum tulang utawa saka getih tali sing disimpen nalika lair.
Kanggo donor, proses iki relatif gampang. Kanggo panampa, bisa dadi proses sing dawa lan angel, utamané nalika dosis tinggi kemoterapi dibutuhake kanggo ngilangi sumsum tulang. Komplikasi sing umum lan kalebu infèksi, getihen, lan korupsi mungsuh antarané.
Sing jarene, transplantasi sumsum tulang bisa nambani malah bisa ngobati sawetara penyakit sing sadurunge wis meh dadi seragam. Nalika nemokake donor luwih tantangan ing jaman sadurungé, Program Donor Marrow Nasional wis ngembang kaya sing akeh wong tanpa anggota kulawarga sing cocog saiki bisa duwe transplantasi sumsum / batang sumsum tulang.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kanker. Apa transplan stem (Transplantasi sumsum tulang)? Dianyari 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Pustaka Kedokteran Nasional Amerika Serikat. MedlinePlus. Transplantasi Maranton Bone. Dianyari 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm