Nggoleki Culprit Yen Nganti Meneh Sampeyan Mbutuhake Evaluasi Doktor
Wong tegese akeh perkara nalika ngandhakake yen dheweke ngelu. Vertigo iku sensasi kepencingan sing digandhengake karo spinning watara ing bunder banget cepet, utawa kaya donya spinning watara sampeyan.
Vertigo bisa banget ora nyaman lan kadang bisa nyebabake mual utawa muntahake. Bisa dadi angel kanggo metu saka amben, luwih akeh mlaku-mlaku lan nindakake tugas-tugas sing kudu dilakoni saben dina.
Nalika paling nyebabake vertigo ora ngancam nyawa, sawetara banget serius, kaya stroke ing bagian belakang otak cedhak cerebellum. Ing sisih liyane, akeh jinis vertigo sing bisa gampang diobati kanthi manuver sederhana kaya posisi sirah.
Panyebab Umum
Paling asring, wong sing ngalami vertigo utawa pusing bakal duwe salah sawijining panyebab sing luwih umum.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Apa vertigo diprakirakake dening owah-owahan ing posisi sirah? Yen mangkono, penyebabe uga vertigo paroksial parah (BPPV), salah sijine panyebab vertigo sing paling umum. Kelainan iki disebabake dening kristal cilik sing disebut otolith sing biasane njlentrehake cara cilaka ing tengah kuping tengah (utricle lan saccule). Ing BPPV, otolith ngeculake free lan entuk salah siji saka telung kanal sing biasane menehi tandha yen awak wis ngowahi ing papan. Crystal nyebabake owah-owahan tekanan ing kanal sing trick awak dadi pracaya iku ngowahi, sanajan nalika isih ana.
Kebingungan sing nyebabake vertigo.
Vertula BPPV cenderung dumadi ing episode-episode singkat lan diowahi kanthi owah-owahan sirah, amarga owah-owahan sirah bisa nimbulaké otolit kanggo ngalih ing kanal, sing nuduhaké sinyal sing gagal kanggo otak. Kabar apik yaiku yen manuver sirine tartamtu (diarani manuver Epley ) bisa digunakake kanggo reposition otolith metu saka kanal kono ora bisa nimbulaké ora nyaman.
Mantra sing pungkasan kurang saka menit utawa luwih asring amarga BPPV. Penyakit vertigo akut sing luwih suwe amarga masalah ing kuping utama, kayata vestibulopati perifer utawa sindrom Meniere , utawa vertigo tengah, tegese masalah karo otak kayata bisa ditemokake ing stroke utawa migrain vestibular.
Penyakit Meniere
Telinga utama nduweni kantong membran sing ngambang ing lapisan tipis cairan. Ing njero sac kuwi luwih adi nanging beda. Penyakit Meniere disebabake ora seimbang karo cairan ing njero kantung lan cairan ing njaba sac, kanthi cairan akeh sing mbentuk ing jero. Iki dikenal minangka hydrops endolymphatic.
Penyakit iki biasane dumadi ing antarane umur 30 lan 50 taun lan nyebabake serangan vertigo, mundhut pangrungon, lan dering ing kuping. Benten kaliyan BPPV, serangan bisa nganti 20 menit nganti pirang-pirang jam ing wektu sing padha. Kaya jinis liya saka vertigo, nystagmus bakal ana. Serangan bisa beda-beda saka ngendi wae antarane pirang-pirang minggu nganti kurang saka setahun. Sawise 5 nganti 15 taun, pusing kasebut dadi kurang abot nanging luwih konstan, lan pangrungon bisa dadi permanen, sanajan kuping lengkap ing kuping sing kena langka.
Penyakit Meniere bisa didiagnosis dening dokter tanpa tes tambahan, nanging audiometri kadhangkala migunani. Ora ana perawatan sing ditemokake kanggo mungkasi owah-owahan sing progresif ing kuping utama, nanging obat-obatan bisa mbiyantu gejala kasebut nalika kedadeyan kasebut.
Neuritis Vestibular
Kelainan iki dadi akeh jeneng liyane, kalebu neuronitis vestibular, labyrinthitis , labyrinthitis neuro, lan vestibulopati peripheral akut. Kelainan iki biasane rampung kanthi lengkap nanging nyebabake vertigo sing ora nyenengake. Kelainan iki dikira amarga inflammation saka saraf vestibular provoked dening virus - sanajan, mung ana bukti minimal kanggo ndhukung teori iki.
Diagnosis neuritis vestibular biasane ditindakake dening dokter sing mriksa sampeyan lan takon sampeyan pitakonan, sanadyan testing bisa rampung kanggo ngilangi sababe, kayata stroke. Vertigo saka neuritis vestibular biasane dileksanakake ing sawetara dina, nanging kadhangkala ana ora seimbang kaloroné residual sing tahan kanggo sasi. Ora cetha manawa perawatan khusus bermanfaat, sanadyan akeh dokter bakal netepake predilone steroid sing cendhak adhedhasar data jarang sing ndhukung laku kasebut.
Paroxysmia Vestibular
Kadhangkala serangan vertigo mung suwene sawetara detik saben wektu nanging bisa kedadeyan pirang-pirang dina. Sawetara dokter percaya yèn iki amarga saluran getih sing nandhang saraf kranial kaping wolu , sing ndadékaké raos vertigo.
Dokter liya wis ngritik kekurangan data sing apik kanggo ndhukung teori kasebut. Contone, nganti 30 persen wong sing sehat uga duwe pembuluh getih sing ngubungake saraf vestibulokochlear, miturut artikel Jurnal Vestibular Research .
Sawetara ngandhakake yen operasi bisa digunakake kanggo mbusak tekanan sing ditata ing saraf dening pembuluh getih, nanging liyane nemokake yen dosis rendah carbamazepine (obat anti-penyitaan) uga bisa mbantu. Amarga bukti sing ora mesthi kanggo pembuluh getih minangka panyebab, nggunakake obat kasebut minangka perawatan awal sing paling apik.
Migren Vestibular
Nalika nyebabake vertigo nyebabake apa sing disebut vertigo periferal, tegese vertigo disebabake dening njaba otak lan otak, uga bisa njaluk vertigo saka masalah ing otak dhewe, sing disebut vertigo "tengah". Salah sijine penyebab utama vertigo tengah yaiku migren vestibular .
Migrain biasane dipikirake kanggo nyebabake ngelu, nanging migunakake atipikal bisa nyebabake gejala neurologis, kalebu kelemahan, tingling, mati rasa, lan pusing. Salihe, sirah teknis dibutuhake kanggo nggawe diagnosis migren vestibular. Gejala liyane migren, utawa serang vertigo sing migunani khas, bisa mbiyantu diagnosis.
Vertebrobasilar Transient Ischemic Attack (TIA)
Sistem otak nampi paling akeh pasokan getih kasebut liwat sirkulasi posterior. Rong arteri vertebral teka bebarengan kanggo mbentuk arteri basilar, sing ngirim cabang sing ngirim getih sing nyenengake menyang batang otak lan mburi otak.
Yen arteri ing otak diblokir kanthi cedhak getih, sel otak bisa mulai keluwen. Yen bekuan getih dissolves, gejala nambah, lan acara kasebut disebut minangka serangan ischemic transient . Yen gumpalan getih tetep, banjur bakal nyebabake stroke kanthi cacat permanen.
Amarga otak ngandhut pusat awak kanggo keseimbangan, kalebu pemancar kanggo kabeh informasi sing dikirim menyang otak saka kuping, vertigo minangka gejala umum sirkulasi posterior. Liyane, sanadyan, minangka fungsi penting liyane saka sistem otak, kayata napas, gerakan, lan liya-liyane. Mulane, gejala sing dikarepake kanggo TIA vertebrobasilar dianggep minangka bebaya masalah sing luwih gedhe teka.
Bok manawa, TIA vertebrobasilar mung bakal nyebabake vertigo lan ora ana maneh. Batang utomo minangka area cilik sing gedhé karo jempol lan dikemas kanthi saraf penting. Yen kerusakan wis rampung ing salah siji bagéan saka otak, wong uga bakal kena, sing ndadékaké gejala neurologis tambahan. Mulane, para dokter ngupaya nggolek tanda-tanda "sentral" vertigo, tegese vertigo sing diwiwiti saka batang utamane tinimbang saraf vestibular utawa kuping utama.
Faktor risiko TIA vertebrobasilar meh padha karo sing kanggo wangun pembuluh darah iskemik, kayata stroke. Kanggo informasi luwih lengkap babagan nentokake yen vertigo iku serius, maca babagan nalika dizziness serius .
Penyebab langka
Kadhangkala penyebab vertigo sampeyan bener soko langka. Sanajan penyebab vertigo sing ora umum kedadeyan iki rada asring, penting banget kanggo ngerti diagnosa liyane supaya gejala kasebut ora keliru kanggo sing luwih umum.
Ayo diteliti ing njero vertigo sing ora biasa.
Penyakit Telinga Autoimun
Kadhangkala, sistem kekebalan nyathet bagean awak kita minangka infeksi sing nyerang. Nalika iki - nalika serangan awak dhewe - kasebut minangka gangguan otoimun. Yen kedadeyan kasebut ing kuping utama, bisa nyebabake mundhut pendengaran sing progresif uga vertigo.
Kira-kira seprapat wong kuwi bakal duwe penyakit otoimun liya kayata sistemik lupus erythematosus , polyarteritis nodosa, utawa Wegener granulomatosis. Kira-kira setengah saka wong-wong iki bakal nanggapi kortikosteroid .
Kaku labyrinthine
Perkembangan otot sering kali nyebabake ngelu, mual, muntah, lan pusing. Pangertèn vertigo sawisé geger otot bisa nyebabake cilaka menyang organ vestibular sawise sirah kasebut kena. Gumantung ing alam kasebut, bisa uga ana getih ing kuping utama. Nalika iki biasane paling awon langsung sawise cedera sirah, vertigo bisa teka lan lunga sasampunipun. Kadhangkala, owah-owahan pasca-traumatik ing gradien tekanan antarane komponen kuping utama (hydrops endolymphatic) bisa berkembang, sing ndadékaké sindrom Meniere.
Fistula Perilymphatic
Ciloko kepala, ngangkat berat, utawa ciloko amarga owah-owahan ing tekanan (kaya scuba diving) bisa kadhangkala nyebabake hubungan abnormal antarane bagian kuping sing ora dimaksudake kanggo disambungake. Hubungan sing ora normal antarane rong wilayah awak sing ora biasa disambungake disebut fistula.
Gejala fistula perilymphatic asring dipérang kanthi owah-owahan tekanan njaba utawa internal, kayata wahing, straining, batuk, utawa swara sing kuat.
Owah-owahan ing elevasi bisa uga nambah gejala, kayata mabur ing pesawat utawa malah numpak lift.
Diagnosis fistula perilymphatic bisa dadi angel kajaba kedadeyan inciting digambarake. Ing perawatan biasane nglibatake ngaso kanthi kepala munggah lan nyegah kabeh bentuk straining. Ing wong sing ora nambani perawatan kasebut, surgery uga perlu.
Dehiscence Canal
Fenomena liyane sing ana hubungane karo dehiscence, ing ngendi hubungan antarane rong kamar ora lengkap, nanging balung uga luwih tipis tinimbang sing biasane. Contone, ora ana rong saluran sing ana ing njero kuping utama sing nimbulake gejala unik kaya swara sing diakibatake swara.
Kira-kira setengah uga duwe autofony, tegese padha krungu swara internal kaya swara dhewe, denyutan jantung, utawa kadang-kadang malah gerakan mripat dhewe kanthi volume sing ora bisa diarani.
Otosclerosis
Otosclerosis yaiku kelainan sing kadang diwarisake nalika balung kasebut diserep, lan pambentukan tulang anyar ing kuping tengah lan batin. Iki biasane diwiwiti ing antarane rong puluh taun kepungkur. Asil kasebut minangka mundhut pangrungon progresif bilateral. Kira-kira 20 persen wong kanthi otosklerosis uga duwe vertigo utawa ora seimbang, sing nyebabake karusakan saka kuping utama. Liyane bisa ngembangake hydrops endolymphatic karo Meniere syndrome. A audiogram bisa mbiyantu nggawe diagnosis.
Epileptic Vertigo
Jeblugan, vertebrae bisa uga amarga kejang . Akeh wong sing kenal karo kejang tonik-clonic (kejang grand mal) nanging ana akeh jenis gejala sing beda banget. Aktivitas listrik ora normal bisa dumadi ing bagian otak sing ngolah sistem vestibular.
Elektroencephalogram (EEG) bisa digunakake kanggo nemtokake manawa mantra ana epileptic ing alam. Sawetara wong bisa duwe anatomi epilepsi sadurunge kejang vestibular, sing bisa mbantu diagnosa bisa.
Chiari Malformation
A malformasi Chiari aku minangka kelainan kongenital (soko sampeyan lair karo) ing endi ngisor cerebellum (bagian otak sing ngatur keseimbangan lan koordinasi) ngluwihi luwih murah tinimbang sing biasa. Biasane, iki ora nyebabake gejala, nanging kadhangkala bisa nyebabake sirah, ketidakseimbangan, lan vertigo. Nalika vertigo ditampilake, bisa diterusake kanthi mlengkung gulu mundur (vertigo sing diarahake dening gerakane kepala.)
Nalika nystagmus (gerakan mripat sing ora bisa dikontrol) asring ana ing wujud vertigo, ing malformasi Chiari, nystagmus bisa ngalahake arah mudhun tinimbang sisih, sing ora biasa. Operasi bisa uga dibutuhake yen gejala abot banget karo cacat Chiari. Sing jarene, paling wong karo cacat Chiari ora mbutuhake operasi.
Episodic Ataxia
Ataxia episodik, lan tipe 2 ataxia episodik , utamane, bisa nimbulaké episius vertigo kanthi mual lan muntah nalika bocah utawa urip diwasa dini. Nystagmus bisa uga ana sajrone lan antarane serangan. Serangan sering dadi luwih parah, lan gejala bisa uga dumadi ing antarane serangan.
Pangobatan
Sawetara obat sing bisa nyebabake pusing, lan sawetara nyebabake vertigo khusus. Antibiotik dikenal minangka aminoglycosides wigati banget, lan bisa uga nyebabake karusakan permanen. Keracunan litium uga nyebabake vertigo. Kajaba iku, Vertigo minangka efek samping sing bisa ditandhani karo obat-obat kayata:
- anticonvulsants (obat anti-penyitaan)
- anestesi
- antidepresan
- non-steroidal anti-inflammatory agents ( NSAIDs )
- obat diabetes
- sedatives and tranquilizers
Tembung Saka
Umumé, vertigo ora minangka gejala sing kudu diilangi. Nalika biasane ora amarga kaya serangan stroke utawa transient iskemik, penting kanggo ngerti manawa masalah sing luwih elek ora njedhul. Salajengipun, vertigo arang banget ora nyaman, lan ana teknik lan obat sing bisa mbantu yen sampeyan ngupaya saran medis sing tepat.
> Sumber
- Chimirri S et al. Vertigo / dizziness minangka obat 'reaksi salabetipun. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformations saka jenis craniocervical juncChiari type 1 lan syringomyelia: Klasifikasi, diagnosa, lan perawatan. BMC Musculoskeletal Disorders . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis vestibular. Semin Neurol . 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Serang Spontan Serangan Pening. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otologi): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroxysmia Vestibular: Kriteria diagnostik. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.