Sindrom Pain Daerah Kompleks
Ringkesan
Refleks Simpatik Dystrophy (RSD) diarani sawetara jeneng liyane, kalebu:
- Sindrom Dystrophy Sympathetic Reflex-RSDS
- Sindrom Pain Daerah Kompleks
- Shoulder-Hand Syndrome
- Causalgia
- Atrophy Sudeck
Nimbulaké
Miturut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), RSD minangka " rasa nyeri kronis sing dipercaya minangka asil disfungsional ing sistem saraf pusat utawa perifer ." Miturut MedicineNet, RSD nglibatake "gangguan lan ora normal ing jaringan syaraf, sing ndadékaké impuls abnormal lan saraf sing nimbulaké pembuluh getih lan kulit."
Studi kéwan nyatakaké yèn norepinefrin, katekolamin sing diluwari saka syaraf simpatik, ngasilake kapasitas kanggo nglakoni lelara kanthi lara sawise tatu utawa jaringan, sing nyebabake RSD. Teori liyane nyatake yen RSD, sing ngalami cedera, disebabake dening nimbulake respon lan gejala imun sing gegayutan karo inflammation (abang, anget, pembengkakan). RSD ora dikira duwe sabab siji, nanging luwih akeh nimbulaké gejala sing padha.
Pemicu
Ana akeh pemicu kanggo RSD, kalebu:
- luka utawa trauma
- surgery
- arthritis degeneratif saka gulu
- masalah paha
- penyakit jantung
- stroke
- diabetes
- kanker
- infèksi
- penyakit otak
- kelainan tiroid
- carpal tunnel
- shingles
- obat-obatan tartamtu
Ing kira-kira siji-katelu pasien karo RSD, ora ana pemicu sing gegandhengan.
Gejala
RSD biasane nyebabake salah sijine ekstrem (tangan, sikil, tangan, utawa sikil). Gejala utama RSD yaiku rasa nyuda, terus-terusan.
Miturut NINDS, dhaptar gejala sing digandhengake karo RSD kalebu:
- kobong nyawa
- tambah sensitivitas kulit
- Perubahan suhu kulit (luwih anget utawa luwih adhem tinimbang ekstremitas)
- owahan werna kulit (blotchy, ungu, bulak, abang)
- owahan tektur kulit (mengilap, tipis, kringet)
- owah-owahan ing pola pertumbuhan kuku lan rambut
- kekakuan lan pembengkakan ing joints sing kena pengaruh
- nyuda kemampuan kanggo mindhah extremitas sing kena pengaruh
Pain bisa nyebar menyang wilayah sing luwih akeh (saka driji nganti lengen kabeh) lan bisa nyebar menyang ekstrim sing ngelawan (yaiku saka lengen sisih kiwa menyang tangan tengen). Kaku emosi bisa nimbulaké gejala sing luwih gedhe.
Sawetara ahli nyebutake ana telung tahap RSD, nalika owah-owahan progresif dumadi ing kulit, otot, sendhi, ligamen, lan balung ing wilayah sing kena. Perkembangan durung dikonfirmasi kanthi studi klinis.
Tahap
Tahap 1
- tahan 1 nganti 3 sasi
- abot, kobong
- spasm otot
- kekakuan gabungan
- wutah kanthi cepet
- werna kulit lan owah-owahan suhu
Tahap 2
- tahan saka 3 nganti 6 sasi
- pain sing dadi luwih kuat
- bengkak
- nyuda wutah rambute
- kuku sing retak, brittle, grooved, spotty
- balung alus
- kaku joints
- Nada otot sing lemah
Tahap 3
- Perubahan ora bisa diobati kulit lan balung
- pain terus-terusan
- atrophy otot
- banget mobilitas terbatas
- kontraksi otot lan tendon (awak bisa bengkok)
Diagnosis
Sajarah klinis (tanda lan gejala) pasien sing dadi faktor utama kanggo diagnosa RSD. Diagnosis digawe angel amarga akeh gejala tumpang tindih karo kondisi liyane.
Ora ana tes getih tartamtu utawa tes diagnostik liyane kanggo RSD.
Sinar-X bisa nuduhaké penyulingan tulang (osteoporosis) lan mindai balung nuklir bisa nuduhake pola uptake karakteristik sing mbantu diagnosa RSD.
Pangobatan
Perawatan nyebabake ngurangi gejala sing nyenengake sing gegandhèngan karo RSD. Perawatan kalebu:
- Terapi fisik lan olahraga
- psikoterapi kanggo nyuda stres, kuatir, lan depresi
- pamblokiran saraf simpatik
- surgery kalebu sympathectomy (dianggep kontroversial)
- stimulasi spinal cord
- pompa tambalan intratekal
- obat kalebu:
- analgesik topikal
- obat anti-penyitaan
- antidepresan
- kortikosteroid
- opioid
Apa Enbrel Digunakna kanggo Nambani RSD?
Enbrel kalebu pamblokiran TNF sing digunakake kanggo ngobati rematik arthritis.
Nalika ditakoni manawa uga digunakake kanggo ngobati RSD, rheumatologist Scott Zashin MD ngandhani, "Enbrel ora disetujoni dening FDA kanggo ngobati RSD, amarga studi sing ditrapake kanggo ngobati peradangan syaraf. migunani lan patut dicoba. Kondisi iki kadhangkala uga angel ditangani kanthi terapi standar. "
Celebrity ngumumake Pertempuran Kanthi RSD
Mantan hakim lan pahlawan Amérika Idol, Paula Abdul ngumumake yen sawise 25 taun perang karo nyeri nemen, dicet ing kecelakaan cheerleading nalika umur 17 taun, dheweke wis didiagnosis nganggo RSD.
Perhatian media diwenehake marang perjuangan medis Abdul kang saiki diselehake RSD ing ngarep lan jangkoan majalah. RSD kalebu 100 jenis arthritis lan penyakit rematik. Diperkiraine antarane 500.000 lan 750.000 wong duwe RSD.
> Sumber:
> NIH Publikasi No 04-4173
> Refleks Symprometis Dystrophy Syndrome, MedicineNet
> My Secret Battle (Paula Abdul), PEOPLE