Umume 50 nganti 80 persen kabeh wanita ngalami infeksi saluran kencing (UTI) ing sawetara titik ing urip. (Secara umum, wanita luwih cenderung dibandhingake karo wong kanggo ngembangake UTI.) Jinis infèksi saluran kemih sing wiyar lan nuduhake infèksi sing biasane disebabake dening bakteri sing dumadi ing kabeh tingkat saluran urining: uretra, ureter, uretra, utawa ginjal.
Spektrum infeksi
Infeksi saluran kemih ada pada spektrum. Ing salah siji ujung spektrum yaiku bacteriuria asimtomatik , ing endi bakteri bisa ditemokake ing urin nanging ora ana gejala klinis infèksi sing ana. Kanthi paling ora bakteriuria asimtomatik, ora ana perawatan sing diperlokake.
Ing pungkasane spektrum ana pyelonephritis utawa infeksi ginjal, sing luwih serius lan topik artikel iki. Ing tengah spektrum yaiku bacteriuria utawa cystitis symptomatic, sing paling mbayangake nalika mbahas UTI. Gejala cystitis kalebu nyeri ing urin, urin mendhih, lan urgensi.
Kanthi pyelonephritis, bakteri lelungan saka uretra munggah liwat kandung kemih lan ureter lan menyang ginjel. Begjanipun, pyelonephritis sing nglibatake loro ginjel iku langka.
Gejala
Kene ana gejala pyelonephritis:
- flank nyeri
- tenderness sudut costovertebral
- ginjel ginjel ing jero palpasi
- mual
- muntahake
- mriyang
- ngguyu
- sujud
Diagnosis
Diagnosis klinis pyelonephritis adhedhasar sejarah lan temuan ujian fisik uga temuan laboratorium saka tes diagnostik kayata urinalisis lan budaya urine. Ora kaya cystitis akut sing ora rumit, kahanan pyelonephritis njamin budaya urine.
Imaging diagnostik ora perlu kanggo diagnosa akeh kasus pyelonephritis. Nanging, ultrasonografi lan CT bisa digunakake kanggo nggambarake pyelonephritis.
Faktor Risiko
Faktor risiko pyelonephritis mirip karo faktor risiko kanggo kabeh jenis UTI, kalebu pasangan seksual, aktivitas seksual, pasangan seksual anyar, lan riwayat UTIs sing berulang.
Perawatan
Pengobatan pyelonephritis mirip karo perawatan cystitis akut. Nanging, pyelonephritis luwih mungkin tinimbang cystitis akut sing disebabake dening bakteri tahan antibiotik kalebu galur E. coli sing tahan Bactrim (TMP-SMX). Mangkono, perawatan pyelonephritis biasane diwiwiti kanthi antibiotik spektrum sing wiyar kaya Ciprofloxacin, lan, gumantung saka kasil bakteri sing nyebabake infeksi, bisa kalebu kombinasi antibiotik utawa antibiotik sing luwih kuat (gedhe-gun) kaya karbapenem.
Paling wong sing nampilake pyelonephritis ora bisa diobati ing klinik (rawat omah). istilah sing ora sarujuk sing tegese pasien ora ngatonake kelainan anatomi saka saluran urogenital, ora duwe instrumentasi ing papan kaya kateter urin ing jero awak lan ora ngandhut. Wong sing dianggep ing klinik kanggo pyelonephritis sing ora rumit kudu bisa ngidinke cairan lan obat lisan.
Wong pyelonephritis rumit, pyelonephritis utawa comorbiditas sing diulang, kayata diabetes utawa penyakit sel sabit, diobati paling apik ing rumah sakit. Nalika ing rumah sakit, wong kasebut biasane nampa antibiotik intravena.
Saliyane antibiotik, wong kanthi pyelonephritis uga bisa nampa analgesik (mikir opioid) kanggo nyeri lan promethazine kanggo mual lan muntahake.
Perawatan pyelonephritis ora pati dumadi watara pitung dina. Rumit utawa pyelonephritis sing luwih abot dianggep kira-kira 14 dina.
Pyelonephritis luwih nyerang tinimbang cystitis akut, lan antarane 20 lan 30 persen wong kanthi pyelonephritis uga ngalami infeksi darah.
Komplikasi pyelonephritis liyane kalebu nekrosis korteks lan pyelonephritis emphysematous, ing endi ginjel rusak lan gas diobong ing ginjel, Komplikasi iki bisa nyebabake gagal ginjal.
Nyegah
Ing cathetan pungkasan, ana sawetara langkah sing bisa ditindakake kanggo nyegah pyelonephritis lan UTI:
- ngombe banyu akeh
- ngilangi nguyuh sawise nuroni
- ngilangke saka ngarep menyang mburi supaya ora ngenalake bakteri menyang vagina
- urinate kerep
- nyegah produk-produk kebersihan wanita sing ditrapake ing area kelamin kaya douches lan sprays
Sumber:
Gupta K, Trautner BW. Infeksi saluran kencing, Pyelonephritis, lan Prostatitis. Ing: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principles of Internal Medicine Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Bab 94. Infeksi saluran kemih lan hematuria. Ing: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: A Guide Study Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.