Siji bisa uga mimpin menyang liyane, nanging ora padha
Cedera kepala lan cedera otak traumatik iku loro istilah sing tegese utamane masalah serius karo otak pasien lan kemampuan dheweke bisa pulih lan mimpin urip normal liwat jangka panjang. Cilaka otak traumatik luwih spesifik kanggo masalah karo otak sing ndadékaké sawetara defisit permanen (fungsi mundhut jangka panjang).
Ing taun kepungkur, cedera sirah tertutup yaiku istilah sing paling umum digunakake kanggo nggambarake motor (gerakan otot) lan sensori (kemampuan kanggo krungu, ndeleng, tutul, rasa, utawa ngambu) jinis cedera.
Kanggo mangerteni carane ciloko kepala beda karo ciloko otak traumatik mbutuhake pangerten dhasar saka anatomi tengkorak lan otak. Tengkorak minangka kasus sing nyekel lan nglindhungi otak.
Tengkorak lan Otak: Ora Same
Tengkorak kuwi piranti sing efektif banget kanggo nglindhungi otak kita saka karusakan. Iku digawe saka balung sutured bebarengan (tegese padha wis thukul bebarengan, ora wong sing disulut mau). Tengkorak (uga dikenal minangka tengkorak ) nduweni tutup ing otak sing kasusun saka 4 balung jembar, rata, sing melengkung sing disebut frontal, parietal kiwa lan kiwa, lan balung occipital. Tali tengkorak digawe saka pirang-pirang balung, kalebu etmoid, temporal, bagéan frontal, lan bagian occipital. Otak lenggah ing ndhuwur tengkorak lan tutup tengkorak ngluwihi otak kanggo nglindhungi saka tatu. Saben uwong, otak rampung dibungkus ing balung nalika kabeh anatomi ditemokake lan ora ana.
Lapisan Proteksi
Bangunan saka njaba, bagian jero tengkorak dilapisi kanthi membran sing diarani dura mater (terjemahan basa latin: ibu sing angel). Ngisor materus dura yaiku ibu pia (ibu cilik) lan antarane dura mater lan materia pia yaiku lapisan arachnoid, lapisan spongy diarani amarga mirip karo spiderweb nalika ditemokake ing mikroskop.
Membran telu dikenal minangka meninges lan nyedhiyakake perlindungan lan nutrisi ing otak. Cairan cerebrospinal mili liwat lapisan arachnoid, siram otak ing gula lan gizi. Cairan iki ngidini otak bisa pindhah lan geser tanpa rusak saka bongkahan cilik lan obahe. Getih dumadi liwat meninges uga otak. Ing pirang-pirang kasus, pendarahan minangka nyebabake cedera sirah sing cedhak.
Cedhak Kepala Kepala
Kabeh balung kasebut ora banget ngapunten nalika nandhang bengkak utawa getihen ing tengkorake. Bone manawa bentuke lan ora ngidini tekanan apa wae sing bisa ngeculake nalika dumadakan. Minangka getih sing nglumpukake ing njero tengkorak, tekanan sing luwih dhuwur nyebabake otak, sing bisa ngrusak jaringan otak.
Kejabi getih, cairan liyane bisa nglumpukake ing njero tengkorak lan nyebabake karusakan saka jaringan otak. A otak sing rusak bisa mbengkas saka cairan liyane lan tekanan sing bisa nyebabake bisa nambah stres kanggo jaringan otak. Iku minangka wangsit sing nyenengake dhewe; Pembengkakan nyebabake karusakan, sing nyebabake dadi gedhe.
Sanalika tengkorak utuh, kabeh jenis perdarahan utawa pembengkakan nang tengkorak sing dibandhingake ndadekake tekanan kasebut tambah. Wiwit tengkorak utuh, kita nyebataken cedera sirah tertutup.
Kanthi tembung liya, tengkorak ora ngidini tekanan bakal diluncurake minangka getih utawa cairan nyerang amarga "ditutup" tinimbang "mbukak" (break ing tengkorak supaya getih utawa cairan bisa nyingkirake tengkorak lan ngurangi tekanan).
Ing fraktur tengkorak sing mbukak, retakan utawa bagean bengkak sing mimpin tengkorak ilang kanggo ilang fluida utawa getih ing otak. Iku mung minangka ngrusak fungsi otak, nanging cedera sirah tertutup wis ditetepake kanthi tekanan sing tambah.
Jinis Cedera Kepala Tertutup
Tekanan ing njero tengkorak kasebut teka saka macem-macem panyebab, nanging jinis sing paling umum yaiku saka pendarahan ing njero tengkorak (disebut perdarahan intracranial).
Hematomas subdural lan epidural yaiku conto perdarahan ing njerone tengkorak (hematoma), sing ana ing ndhuwur utawa ngisor awak dura.
Perdarahan ndhuwur dura mater (epidural) saka sumber getih arteri, sing ngalami pendarahan sing luwih kuwat lan luwih agresif tinimbang vena. Pendarahan saka ngisor awak dura (subdural) iku venous, sing luwih alon lan luwih suwe ditimbulake ing njero tengkorak.
Kejabi hematomas subdural lan epidural, ana uga getihen sing luwih jero tinimbang lapisan arachnoid uga ( pendarahan subarachnoid ). Iki gegandhèngan karo salah siji trauma utawa kahanan medis tartamtu kayata aneurisme serebral utawa malformasi arteriovenosa (AVM), loro-lorone bisa nyebabake stroke hemorrhagic .
Pecah Skull
Tengkorak iku angel, nanging ora bisa diremes. Iki bisa nyuda utawa rusak, kaya balung liyane. Pecah utawa balung tengkorak bisa nyebabake pendarahan utawa bocor saka cairan serebrospinal (CSF) sing ngumbah otak lan mili ngliwati lapisan arachnoid saka meninges.
Pecah tengkorak minangka wangun cedera kepala sing nemen. Sing paling awon kasebut bisa nggawe sirah sing katon deformed yen tengkorak wis fractured supaya parah sing displaces balung. Pinten keremitan tengkorak luwih subtle, nuduhake piyambak liwat tanda-tanda kaya getih utawa CSF bocor saka kuping utawa irung.
Pecah bali balung sing mbentuk dasar tengkorak (balung sing ditemokake ing otak nalika sirah ana ing posisi sing mlaku) luwih angel dipahami. Ing kasus iki, pendarahan saka fraktur bisa nyebabake bruises katon nalika getih ngumpulake ing telung kuping (tandha Peperangan) utawa ing sakupenge mata (ecchymosis periorbital).
Tambah Tekanan Intracranial
Kabeh kasebut bisa nyebabake tekanan ing njero tengkorak ( tekanan intrakranial ). CSF, lan getih sing mili ngliwati jaringan sakupenge, mesthine bisa ngetokake tekanan banget, yen ana, ing otak dhewe. Meningkat ICP pungkasan bakal nyebabake karusakan ing otak. Iku karusakan sing tenan penting.
Otak ora duwe ruang kanggo maneuver ing njero tengkorak lan ndadekake ICP tambah. Ing kasus sing luwih abot, tekanan ing njero tengkorak bisa mindhah otak menyang bukaan paling gedhe ing pangkal tengkorak kasebut, sing disebut foramen magnum (tegese translated: lubang gedhe ). Iku liwat bolongan iki yen sumsum tulang belakang dipasang ing otak. Iku bisa dadi bukaan paling gedhe, nanging kita isih ngomong mung loro utawa telu sentimeter, jelas ora cukup ruang kanggo otak kabeh metu.
Minangka otak herniates liwat magnum foramen, iku constricted lan karusakan sing disebabake dening tekanan langsung menyang prakara otak. Kabeh ing kabeh, iku ora apik.
Cedera Otak Traumatik
Nganti titik iki, diskusi kabeh wis cedera menyang tengkorak utawa lapisan jaringan sing ngubengi otak, tekanan gedhene ing sistem tengkorak tertutup, liwat perdarahan utawa owah-owahan cairan liyane. Sembarang jenis tekanan-langsung utawa ora langsung-ing prakara otak bisa nimbulaké tatu kasebut.
Sing cilaka otak traumatik: karusakan ing jaringan otak sing nyata. Iki ngowahi fungsi otak, kadhangkala permanen. Kita bisa ndeleng fungsi sing diowahi liwat pratandha kaya murid sing ora adil, kelemahan asimetris, kebingungan , kesulitan ngucapake, mundhut kesadaran , dll. Nalika kita ngomong babagan cedera otak, kita nyebut pratandha-pratandha iki minangka defisit .
Kejabi defisit sing nyebabake tandha cedera otak, pasien cedera otak traumatik (TBI) bisa uga nggrundel gejala. Pasien TBI bisa nandhang lara sirah, mual, kesadaran, utawa ndelok ing kuping (tinnitus).
Kaya ana macem-macem cedera kepala lan cedera sirah tertutup, ana uga jinis utawa tingkat TBI sing beda. Cilaka langsung menyang otak (contoné tatu gunshot, umpamane) bisa nimbulaké defisit luwih akeh tinimbang sing luwih cilik. Pancen, sawetara ciloko kepala sing nyebabake ciloko otak dadi alon supaya bisa gampang ditemokake ing awal defisit utawa pasien bisa salah ngerteni pentingna gejala kasebut.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup (pocapan coo-contra-coo ) yaiku jinis tatu ing otak sing dumadi saka pukulan kepala. Pati bisa mandheg-tiba-tiba utawa kacilakan mobil-bisa ditabrak obyek. Ing sajroning conto, otak ora ngganti kecepatan kanthi tingkat sing padha kaya tengkorak, nyebabake kedadeyane mungsuh ing jero tengkorak (kudeta) lan banjur bali lan nyerang sisih tengkorak (contrecoup).
Tipe coupon sing paling umum yaiku geger otak . A geger otak kadhangkala diarani minangka TBI entheng lan ora bisa nyebabake kekurangan permanen.
Ing njero otak ing njero tengkorak bisa nyebabake kabeh pendarahan intrakranial sing dibahas ing ndhuwur, nanging uga bisa nyebabake kerusakan langsung ing otak, sing katon minangka kekurangan langsung. Cedera sing kerep ditemokake kakehan umum ing petinju, prajurit, lan pemain bal-balan: Apa-apa sing ndadekake hard kanggo ngalahake.
Pamulihan saka TBI
Otak iku organ luar biasa. Pinten taun kepungkur, karusakan otak pancen permanen, nanging saiki luwih apik. Konfusi, umpamane, ora dianggep minangka karusakan otak sing nyata. Dokter saiki ngerti menawa geger otak ngobati jaringan otak lan concussions sing bola-bali bisa duweni efek permanen.
Saliyané, karusakan otak sing gedhé sing ditimbulaké déning cedera kepala nemen-kaya hematoma epidural-bisa marasake awak lan bakal kerep banget, ing wektu sing luwih cepet. Pasien bisa uga ora tau bali menyang fungsi TBI, nanging otak bisa nemokake cara sing apik banget. Kaya otot kudu ditantang liwat terapi fisik supaya kuat, otak kudu ditantang liwat terapi mental kanggo ndandani sambungan saraf kasebut.
> Sumber:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Traumatic Brain and Injury Cord Injuries Among High School and College Players - Amerika Serikat, 2005-2014. MMWR. Morbidity And Mortality Laporan Mingguan , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Versi Norwegia saka QOLIBRI - studi babagan sipat metrik adhedhasar kacepetan 12 sasi saka wong sing cedera otak traumatik. Kesehatan lan Kwalitas Mutu Urip , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9