Ngeculake otot bisa nyebabake ginjel uga
Apa Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, kadhangkala disebut "rhabdo" ing istilah klinis, nyebabake " karusakan otot ". Iki minangka sindrom klinis ing ngendi otot mulai pecah lan nyebabake owah-owahan ing tingkat cairan lan elektrolit ing awak, saéngga bisa nyebabake konsekwensi mbebayani.
Penyebab Rhabdomyolysis
Faktor multi wis digandhengake karo rhabdomyolysis.
Kene sawetara conto:
- Pangobatan; eg. statin lan fibrasi (obatan sing digunakake kanggo ngedhunake kolesterol), kolkisin (pengobatan asam urat), antibiotik, steroid, lan liya-liyane.
- Latihan abot banget sing ndadékaké sawijining fénoména sing disebut rhabdomyolysis utawa ruwdomyolysis exertional
- Suhu dhuwur sing nyebabake stroke panas yaiku faktor predisposisi.
- Obat ilegal kaya kokain lan amphetamine
Gejala Rhabdomyolysis
Biasane, pasien sing kena pengaruh bakal nyatakake nyeri otot sing abot, kekuwatan otot, pembengkakan, kelemahane, lan soko "cipratan werna-werna". Dehidrasi iku umum, lan pasien bisa duwe owah-owahan status mental lan tekanan darah rendah sing mimpin kanggo mupangate cahya, pusing, ngurangi output urine, lan liya-liyane.
Carane Rhabdomyolysis Ndadekake Ginjel
Rhabdomyolysis nyebabake fungsi ginjal kanthi cara akeh. Rusaké otot ndadèkaké gerakan cairan awak metu saka pembuluh getih menyang otot sing cilaka, dhèwèké nggawé lan ngrambah dehidrasi.
Iki kanthi kadhangkala kadhangkala cukup kanggo nimbulaké penurunan sing abot ing fungsi ginjel, asring disebut luka ginjel akut. Tingkat elektrolit uga bisa ngowahi ing getih lan bisa diwujudake kanthi:
- Tingkat fosfor tambah
- Tingkat kalsium sing mudhun
- Tingkat kalium tambah
- Tingkat asam urat tambah
Cara liya dening rhabdomyolysis nyebabake ginjel iku sawijining fenomena sing disebut myoglobinuria.
Myoglobin minangka protein sing ditemokake ing otot. Nalika otot mudhun, myoglobin iki dibuang menyang getih saka ing endi dalane menyang kidney. Ginjel ora becik kanggo ngetokaké myoglobin lan protein iki kajaba dadi beracun kanggo sel-sel ginjal, bakal kerep nyumbat sistem "sistem saluran" ginjel sing disebut tubulus. Iki bisa nyebabake gagal ginjel. Ing kahanan paling awon, ginjel gagal ginjel ginjal ginjal amarga myoglobinuria bisa nyebabake gagal ginjal sing ora bisa dibatalake sing kudu dialisis jangka panjang .
Diagnosis Rhabdomyolysis
Diagnosis rhabdomyolysis gumantung ing presentation klinis sing kalebu gejala lan pratandha presentation kaya nyeri otot. Sapérangan gejala sing luwih spesifik bakal kalebu cipratan werna cola. Tes laboratorium rampung kanggo ndhukung diagnosis lan bakal kerep tampil tingkat kimia sing luwih dhuwur ing getih sing disebut CPK utawa phosphokinase bun. Gagal ginjel uga katon ing test getih uga, kanthi kadar bun dhuwur. Tes urine bisa nampilake anané myoglobin, protein abnormal sing diluncurake menyang urin saka pambusakan otot.
Pengobatan Rhabdomyolysis
Saliyané ngobati panyebab utama sing nyebabaké, inti saka perawatan rhabdomyolysis mbeneraké tingkat elektrolit abnormal lan hidrasi agresif pasien sing kena kena cairan intravena.
Ana sawetara debat babagan apa jenis cairan intravena sing paling apik kanggo pasien ing kahanan iki. Sadurungé, alkalinizing urine nganggo sodium bikarbonate digunakake minangka standar perawatan. Nanging, kaunggulane liwat cairan intravena liyane kaya saline normal durung ditepungi kanthi tegas.
Dokter sing bakal ditambani bakal ngetrapake fungsi ginjel nalika sampeyan ana ing cairan intravena. Biasane, gejala lan fungsi ginjel kudu mulai pulih liwat pirang-pirang dinten, lan urine kudu wiwit mbesuk. Nanging, ing sawetara pasien, ginjel bisa ngalami cedera menyang titik sing dialisis bisa dadi perlu .
Elinga, dialisis yaiku terapi pendhidhikan. Ora ngobati gagal ginjel saben dina; mung ngganti fungsi ginjel. Yen ginjel bakal bubar, dheweke bakal nglakoni dhewe, lan kabeh sing bisa dilakoni pasien lan dokter bisa menehi lingkungan sing nyenengake. Jebul, pasien bisa dadi gumantung ing dialysis kanggo urip.