Apa sing kudu ditindakake kanggo patah tulang rusuk?
Pecah tulang rusuk bisa uga nyengsarakake nyengsemake lan uga frustrasi amarga ora ana perawatan spesifik kanggo wong-wong mau kajaba obat-obatan lan wektu kanggo nyegah. Kanthi ribut tulang rusuk, nyeri rib bisa dipérangan dening gerakan sing paling cilik: napas, batuk, lan gerakan awak ndhuwur.
Ing panggung rumah sakit, patah tulang rusuk iku jinis lambung paling umum sing ditimbulake dening trauma dada.
Menapa malih, patah tulang rusuk gegandhèngan kanthi rapet kesehatan lan resiko mati. Ing tembung liya, wong sing nandhang lara gedhe lan nduweni saperangan tulang rawan sing rusak iku kanthi resiko mati sing luwih dhuwur.
Kita kabeh duwe 12 balung iga. Pisanan telu iga sing angel dipecah lan biasané patah mung sawise trauma energi dhuwur (contone, kacilakan mobil). Sembilan iga liyane luwih gampang kanggo ngeculake lan nyatakake fraktur luwih, kanthi iga tengah sing paling kerep pecah. Panyebab geger rib utawa luwih kerep ditemokake, cedera olahraga (umpamane, bal-balan utawa ski), kacilakan mobil, serangan lan batuk sing abot (ing wong tuwa).
Nganti setengah saka patang tulang rusuk dumadi ing ngarep (ngarep) lan sisi (sisi) ikatan iga lan ora bisa dideteksi ing sinar X. Salajengipun, luwih angel nyelehake owah-owahan sinar X sekunder kanggo patah tulang rawan ing sawetara dina pisanan sawise luka. Pungkasan, karusakan saka balung rawan bisa uga ora bisa ditemokake ing sinar X.
Ultrasound muncul minangka alat diagnostik potensial kanggo nggambarake patah tulang rusuk, kalebu patah tulang rawan
Ing lan dhewe, patah tulang rusuk nyeri nanging ora ngancam nyawa. Nanging, patah tulang rusuk asring diubungake karo jinis luka liyane sing luwih serius. Kanthi fraktur tulang rusuk, dokter luwih curiga babagan:
- Banyu lan getih ing rongga paru-paru (yaiku, hemopneumothorax)
- Cedera pembuluh darah (pembuluh gedhene thoracic kalebu arteri lan vena subclavian, arteri lan urat sing ora kuwat, lan kiwa arteri karotid umum)
- Cilaka tuwa-abdine
- Pium paru-paru
- Ciloko menyang napas (bronkial)
Yen dokter nganggep pneumothorax, film tegak utawa expiratory bakal ditrapake, yaiku jinis-jinis sinar X sing spesifik. Salajengipun, ing kasus trauma abot utawa nalika tulang rusuk dipindhah, dokter bisa menehi gambar imaging dada.
Pénhan ing patah tulang rusuk nandhang luwih sithik lan bisa nyedhiyani atèstasis . Atelektasis ditemtokake minangka runtuh paru utawa lengkap. Luwih khusus, nalika pasien nandhang nyeri, dheweke nglangi kanthi entheng, supaya bisa ngobong paru-paru kasebut; hipoventilation iki nyebabake atelactasis. Pinggul tulang rusuk uga dadi luwih angel kanggo mbanting endhas pitulungan ventilasi.
Pasien pasien kanthi nyeri sing abot sing disebabake dening fraktur tulang rusuk bisa nampa pemblokiran saraf kanthi anestesi long-acting kaya bupivacaine. Anesthetic long-acting iki tahan 12 jam. Kadhangkala, epidural bisa diwenehake kanggo mungkasi nyeri, utamane ing kasus trauma dada.
Nanging, patah tulang rusuk ora diobati karo aplikasi anestesi langsung.
Tambahan, patah tulang rusuk ora diobati kanthi immobilisasi tembok dada lan binding (kang bisa nyumbang kanggo pneumonia utawa atelektasis). Nanging, patah tulang rusuk diobati kanthi kombinasi benzodiazepin, opioid, lan NSAID (obatan kaya Advil). Penting, benzodiazepines lan opioids duwe potensial penyalahgunaan, lan panggunaane kudu digunakake minangka diwènèhake ora luwih suwe tinimbang mangsa utawa penyakit.
Yen sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan kena ciloko sing nyebabake patah tulang rusuk ing njaba setelan rumah sakit, ana kemungkinan sampeyan dokter ora bisa diagnosa fraktur ing sinar X.
Nanging, rasa nyeri ing rusuk kasebut bisa dadi tandha ciloko.
Perawatan rawat pra rbalake biasane kasusun saka aplikasi es lan resep obat pernahebat uga latihan bernafas. Penting kanggo tetep aktif nalika pulih saka patah tulang rusuk. Recovery bisa nganti enem minggu.
Sanadyan ora ana perawatan spesifik kanggo patah tulang rusuk, yen sampeyan ngira yen sampeyan wis nandhang sangsara, iku becik kanggo ndeleng dokter. A dokter bisa mbiyantu nyuda rasa sakit lan nliti sampeyan kanggo trauma utawa lara liyane. Menapa malih, dokter nyuwun sampeyan nyegah obat kanggo luka awak. Elinga yen nalika ditrapake obat-obatan, monggo ditrapake kaya sing diwenehake. Obat-obatan tartamtu sing ditrapake kanggo tulang rusuk-opioids lan benzodiazepine-duwe potensial penyalahgunaan nalika dijupuk kanthi ora bener utawa luwih saka siji.
Sumber:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Bab 258. Trauma Pulmonary. Ing: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: A Guide Study Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.