Komplikasi Langka Kanggo Surgery Kanggo Nyegah Stroke
Hyperperfusion Cerebral Syndrome (CHS) yaiku komplikasi langka sing bisa kedadeyan sawise ngalami prosedur bedah sing dikenal minangka revascularization arteri karotid. Tujuan revascularization kanggo nyegah stroke sing disebabake dening narrowing saka arteri karotid (wadhah getih sing nggawa getih oksigen menyang otak).
Istilah hyperperfusion digunakake kanggo njlèntrèhaké tekanan getih arteri sing luwih dhuwur sing dadi ciri sindrom kasebut.
Yen ora diobati kanthi bener, CHS bisa nyebabake pembengkakan otak abot (edema), perdarahan intracranial, lan malah pati.
Carane CHS
Stenosis arteri carotid internal ditondoi dening narrowing saka arteri, sing mboko sithik ngirangi aliran getih lan oksigen menyang otak.
Ora kaya stroke hemorrhagic , sing kedadeyan nalika pecah prau, stroke jenis iki dianggep minangka iskemik , tegese otak diremehake amarga oksigen amarga watesan utawa pamblokiran aliran getih.
Yen didiagnosis, dokter bakal asring nindakake salah siji saka rong cara sing ditemtokake kanggo njamin pasokan getih ora terganggu:
- Endarterectomy , prosedur sing digunakake kanggo mbusak sumbatan ing wadhah
- Stenting , penyisipan tabung bolong kanggo njaga mbukak getih
Nalika prosedur kasebut efektif kanggo nambani stenosis arterial, kadhangkala uga efektif banget. Nalika aliran getih dumadakan lan dibalèkaké, jaringan kapal cilik lan kapiler uga ora bisa diatasi, utamané yen wis ngalami penyempitan lan pengerasan .
Getih kasebut kanthi cepet bisa nimbulaké tekanan ing tekanan sing bisa nimbulaké jaringan pembuluh darah, nyebabake bocor lan pembengkakan lokal. Ing sawetara kasus, pembuluh getih bisa pecah, nyebabake stroke hemorrhagic massive-bab sing bedha kanggo nyegah.
Faktor Risiko Digandhengake karo CHS
Cara loro kasebut, carterid endarterectomy dianggep minangka pendekatan standar emas kanggo ngobati stenosis arteri.
Risiko stroke sawise endarterektomi dianggep kira-kira lima persen lan paling kerep disebabake yen bagian saka plak arteri ngeculake sak surgery lan mblokir sawijining prau ing bagian liya saka otak.
Sanajan prosedur mati tanpa alangan, ing ngendi wae antarane sangang lan 14 persen pasien bakal ngalami hiperperfusi. Kabeh, kurang saka telung persen carotid endarterectomies bakal nyebabake CHS symptomatic.
Gejala CHS
Gejala CHS sing paling kerep kena kedadean ing wong sing nemu luwih saka 100 persen nambahake aliran getih menyang operasi kasebut ing otak. Padha bisa nyebabake keruwetan saka entheng lan transien kanggo ngancam urip lan kalebu:
- Sakit kepala
- Mual
- Nggawe
- Pening
- Kurang ajar
- Wawasan kabur
- Kejebak
- Stroke
- Karo
Gumantung ing endi ana pembengkakan utawa pendarahan, sawetara gejala neurologik liyane bisa berkembang, kalebu mundhut memori, gangguan ucapan, gangguan gangguan, lan masalah motor.
Nyegah CHS
Faktor risiko paling gedhé kanggo CHS yaiku hipertensi pascaoperasi. Mulane, penting yen saben wong ngalami endarterektomi bakal diawasi rapet kanggo ngenali masalah awal. Pilihan imaging kalebu Doppler transcranial , wangun ultrasonik sing ngukur kecepatan getih liwat otak.
Pungkasane, intervensi awal lan kontrol tekanan darah minangka pusat kanggo ngatur utawa ngatasi gejala CHS.
> Sumber:
> Lieb, M .; Shah, U .; lan Hines, G. "Sindrom hyperperfusion cerebral sawise campur tangan karotid: review." Kardiologi Tinjauan. 2012: 20 (2): 84-9.