Pengujian elektrodiagnostik mbiyantu diagnosis saraf lan otot peripheral
Elektromiografi (EMG) lan studi konduksi syaraf (NCS) minangka alat diagnostik sing penting kanggo mbantu neurolog nemokake lan nemtokake penyebab penyakit sing mengaruhi otot lan saraf perifer. Ing EMG, jarum cilik diselehake menyang otot kanggo ngukur aktivitas listrik. Ing studi konduksi syaraf, elektroda ditempelake ing kulit sing nduwe saraf, lan elektroda rekaman liyane ditempelake ing titik sing beda ing saraf sing padha.
Shock cilik diterapake, lan impuls listrik kacathet.
Nalika EMG lan NCS tes beda, padha asring digunakake bebarengan amarga informasi sing ditampa saka saben test punika gratis. Tes loro kasebut cenderung luwih informatif tinimbang sing dipigunakaké piyambak, kajaba ing kahanan tartamtu.
Ngartekno Hasil NCS
Sinyal listrik sing dikirim ing sumbu axon sing disebut potensial aksi. Ing studi konduksi syaraf, potensial aksi iki digawe sacara artifisial dening stimulasi listrik kanggo netepake cara axon nanggapi.
Ana rong bagian utama saka konduksi belajar sensori lan motor. Rekaman saka saraf sensori menehi potensial aksi syaraf sensori (SNAP), lan rekaman saka otot menehi potensial potensial otot senyawa (CMAP).
Istilah liyane sing bisa ditemokake ing laporan EMG utawa NCS kalebu:
- Amplitudo: Sinyal listrik dituduhake minangka gelombang, lan amplitudo kasebut dhuwur.
- Kecepatan transmisi (CV): Kecepatan conduksi nggambarake kacepetan ing ngendi impuls listrik numpak sadawane saraf.
- Duration: Iki nggambarake jembar gelombang listrik.
- Pamblokiran pangiriman: Iki ngurangi sinyal sajrone wilayah anatomi kayata pergelangan tangan. Iki nyatake entrapmen syaraf, kaya sindrom carpal tunnel .
- F refleks: Gelombang F minangka jenis echo listrik, ing endhas kasebut ngumbahi nganti tulang belakang lan banjur bali mudhun bebarengan serat sing padha. Iku kanthi mangkono menehi rasa conduction sadawane kabeh dawa motor syaraf.
- H refleks: Gelombang H minangka setara karo refleks ing sikil. Anehe nglakokake perjalanan menyang balung mburi liwat syaraf sensori, banjur bali menyang saraf motor.
Langkah-langkah kasebut menehi informasi babagan komponen motor lan sensori sistem saraf perifer . Dheweke uga ngandharake manawa sumbu akson utawa myelin saraf luwih rusak dening neuropati. Myelin mbantu potensial aksi lelungan luwih cepet, lan ing masalah myelin (myelinopathies), kecepatan conduksi mudhun. Ing masalah karo akson (axonopathies), serat sing utuh bisa nindakake sinyal ing kecepatan normal, nanging ana serat sing luwih sithik, sing ndadékaké sinyal sing luwih lemah lan amplitudo sing mudhun.
Ngartekno Hasil EMG
Nalika EMG dileksanakake, aktivitas listrik saka serat otot diukur lan dituduhake minangka gelombang ing layar lan pitik kaya-statis diputer ing speaker. Teknisi loro ngrungokake swara iki lan mirsani monitor kanggo ndeteksi ora normal.
Nalika saraf ngrangsang otot kanggo kontraksi, asil kasebut minangka nyepetake aktivitas listrik sing disebut potensial aksi unit motor (MUP).
Ing penyakit saraf perifer, otot kadhangkala wiwit nduweni aktivitas spontan dhewe. Iki bisa dideteksi dening EMG minangka fibrillations lan ombak tajem positif ing monitor. Kadhangkala abnormalitas nyebabake gangguan otot sing katon minangka fasciculations.
Yen saraf wis ciloko lan banjur regrows, saraf cenderung nyebar metu kanggo kalebu wilayah sing luwih akeh. Iki nyebabake MUPs ora normal. Yen MUPs abnormally cilik utawa Brief nyaranake ngarsane saka penyakit saka otot (a myopathy).
Doctors interpreting EMG results uga nyebat istilah "pola rekrutmen". Minangka otot sing dikontrak, serat saraf sinyalake luwih lan luwih saka otot (disebut unit motor) kanggo nggabungake lan mbantu.
Ing gangguan neuropathic, amplitudo saka unit motor sing beda-beda kuwat, nanging ana sing luwih sithik amarga saraf ora bisa nyambungake sak akeh unit. Ing myopathies, jumlah unit motor normal, nanging amplitudo luwih cilik.
Pola electrical discharges saka otot bisa menehi informasi tambahan minangka sabab masalah, lan malah bisa mbantu nemtokake suwene masalah wis saiki.
Interpretasi EMG lan NCSs ora tansah lurus lan ora mung bisa ngasilake mung diagnosis-nanging tes bisa ngurangi jumlah kemungkinan diagnostik.
Sumber:
Alport AR, Sander HW, Pendekatan Clinical kanggo Peripheral Neuropathy: Lokalisasi Anatomi lan Pengujian Diagnostik. Continuum; Volume 18, No 1, Februari 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Liwat Klinis Kasus . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Penerbit; 2014.