Kelainan Misterius Iki Sakabeh Disrupts Memori
Amnesia global transient (TGA) iku sindrom misterius sing nyebabake ora duwe kasempatan sing relatif singkat kanggo mbentuk kenangan anyar. Iki biasane ana ing wong sing tuwa utawa lansia. Kelainan iki relatif langka, dumadi watara 23,5 nganti 32 per 100.000 wong saben taun nalika umur 50 taun.
Wong TGA kerep mbaleni pitakonan sing padha, amarga padha ora ngelingi luwih saka sawetara menit ing wektu.
Masalah kasebut biasane luwih saka siji nganti 10 jam. Saliyane ora kuwat kanggo mbentuk kenangan anyar ( amnesia anterograde), ana uga sawetara derajat amnesia retrograde, tegese ora bisa ngeling-eling bab-bab sing wis ana ing wektu sing kepungkur, nganti tekan ing ngendi wae saka jam menyang taun, jarang.
Wong TGA isih bisa nyatakake sapa wae lan ngelingi carane nindakake tugas rumit kayata nyetir utawa masak. Nalika amnesia minangka fitur sing paling penting, sawetara pasien ngrekam pusing, mual, pusing utawa gejala liyane sajrone episode TGA.
Kadhangkala amnesia global saiki bisa dipicu dening acara-acara emosional. Owah-owahan pasca, dhuwur, dhuwur olahraga utawa bantalan mudhun uga ndadeake episode.
Nalika TGA mung mbaleni dhewe babagan 15 persen wektu lan ora kudu nunjukake masalah sing luwih serius, kelainan memori sing padha uga bisa nyebabake penyitaan utawa stroke , dadi penting kanggo dievaluasi kanthi cepet.
Penyebab TGA
Penyebab saka TGA durung dingerteni, nanging gejala kasebut disfungsi ing rongga temporal medial, area otak sing ngandhut hippocampus lan kritis kanggo mbentuk kenangan anyar. Sawetara pasinaon wis nampilake lesi ing wilayah kasebut ing wong-wong sing nandhang sangsara saka TGA, nanging rusak iki ora kaya kaya sing biasa digandhengake karo stroke, amarga padha asring ilang.
Teori kalebu owah-owahan ing aliran getih ing wilayah kasebut, utawa mbok menawa kedadeyan migren nyebabake owah-owahan alon ing aktivitas listrik. Sampeyan bisa nyebabake sindrom kasebut luwih saka siji sabab.
Nalika panurunan kanthi cepet ing aliran getih (serangan iritasi mlayu utawa "TIA") menyang hippocampus bisa ngintip TGA, TGA biasane luwih suwe tinimbang serangan iskemik sing khas. Ora ana hubungan jelas antara faktor risiko stroke lan TGA.
Sawetara panaliten nuduhaké menawa migren digandhengake karo TGA. Nalika iku paling misuwur kanggo nyebabake ngelu, gejala migren bisa nate nyebabake sawetara defisiensi neurologis transien sajrone alon aktivitas listrik ing otak. Migren bisa nimbulaké owah-owahan MRI ing kasus TGA, lan wektu kanggo serangan migrain lan TGA padha. Migrain, sanadyan, nyebabake wong akeh umur, luwih enom, dene TGA nyebabake wong tengahan lan wong tuwa.
Awalé, sawetara dokter ngira sing TGA bisa dadi gangguan psikiatri sing ora ana masalah otak sing jelas, nanging gejala psikiatri liyane ing pasien lan presentasi sing padha ora kaya wong liya sing ndadekake iki ora mungkin.
Manajemen TGA
TGA dhewe ora mbutuhake perawatan, amarga episode kasebut bakal ngliwati 24 jam.
Nanging, ora umum kanggo ngobati wong kanggo TGA, nanging, kanggo mesthekake yen masalah sing luwih serius ora nyebabake gejala kasebut. Contone, nalika ora ana perawatan spesifik, pasien kudu nampa thiamine kanggo ngilangi encephalopathy Wernicke, jinis mundhut memori amarga ora cukup tingkat thiamine vitamin.
Diagnosis diferensial kalebu seizures sing muncul saka lobus temporal mesial. Mulane, yen njupuk electroencephalogram (EEG) iku apik, sanadyan EEG normal ora ngilangi kamungkinan aktivitas serangan subtle banget jero kanggo dideteksi dening elektroda kulit kepala.
Yen ana gegandhèngan sing gedhe banget kanggo penyitaan, EEG sing suwek bisa dianjurake, luwih becik sing nyekel wektu turu.
Serangan iskemik utawa stroke sajrone bisa niru TGA, sanajan iki ora umum tanpa gejala liya kayata kelemahan utawa mati rasa. MRI bisa digunakake kanggo ngilangi kamungkinan iki, utamane yen wong nduweni faktor risiko vaskuler sing serius kayata diabetes , kolesterol dhuwur , tekanan darah tinggi utawa ngrokok.
Amnesia psikogenik minangka jinis kacepetan konversi, tegese yen pidana kejiwaan ngasilake minangka defisit sing luwih fisik. Ora kaya TGA, pasien karo amnesia psikogenus lali jeneng utawa informasi otobiografis liyane. Perkara-perkara serius liyane sing kudu dianggep karo TGA kalebu gula getih , alkohol utawa narkoba utawa penundaan, encephalitis , utawa delirium , sanadyan kasus iki biasane ana karo kebingungan sing kurang spesifik tinimbang mung mundhut memori.
Prognosis
Wong TGA ora ana ing risiko kena penyakit stroke utawa penyakit pembuluh darah serius liyane. Sawetara panaliten ngandharake yen kekurangan memori subtle bisa linger sawise episode, nanging liyane ora nemokake asosiasi kasebut.
Umumé kudu prihatin babagan kamungkinan gejala kasebut. Kahanan kasebut ora umum, nanging ora mokal, lan kudu nerusake evaluasi maneh kanggo penjelasan liyane.
Sumber:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Apa amnesia global sing ditindakake minangka faktor risiko kanggo gangguan kognitif entheng amnestis? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Amnesia global sing kasedhiya: lelara pencitraan difusi sing diffusi lan penyakit cerebrovascular. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Amnesia global transient: kedadeyan ing populasi kutha. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Kejadian amnesia global ing provinsi Belluno, Italia: 1985 nganti 1995. Asil panaliten berbasis komunitas. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Pencitraan difusi berobatan ing amnesia global transien nyedhiyakake wilayah CA1 saka hippocampus. Neuroradiologi 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Transient amnesia global. A case control study. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Amnesia global transient: ciri lan prognosis klinis. Neurologi 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Amnesia global lan migren. A case control study. Eur Neurol 1998; 40: 9