Pseudoarthrosis minangka istilah sing dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké apa sing kedadeyan nalika fusi spinal ora kasil. Spinal fusi minangka bedah bali sing diwenehake kanggo macem-macem masalah kalebu nanging ora diwatesi karo koreksi kurva Scoliosis, masalah disk lan / utawa kelemahane utawa kahanan ora stabil ing tulang tonggong (sing bisa infeksi utawa tumor). Tujuan utama saka perpaduan spinal yaiku nyuda rasa nyuda lan ningkatake fungsi.
Kanggo stenosis spinal lan / utawa radiculopathy, gol bisa decompress, utawa nggawe kamar, saraf lan / utawa sumsum tulang belakang nalika ngliwati spasi ing kolom balung mburi.
Miturut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), fusi sumringah iku minangka proses welding. Ide iki kanggo gabung karo tetangga, vertebrae sing nyeri lan bebarengan, kanthi wektu, ngidini supaya nggabungake siji, balung sing padhet.
Ing AAOS nyebutake yen (asring bebarengan karo "instrumentasi" kayata rod, sekrup, lan / utawa kawat) kabeh fusions spinal bakal nyelapake sawetara jinis balung menyang spasi ing antarane vertebrae sing pungkasanipun bakal tuwuh bebarengan minangka unit padhet. Materi kasebut diarani tulang korupsi. AAOS ngandhakake yen korupsi mundhak produksi tulang lan ngrangsang marasake awakmu.
Nimbulaké
Nanging apa sing kedadeyan yen fusi spinal ora njupuk? Doctors nyebut iki minangka "non-union" utawa pseudoarthrosis. Ing kasus non-serikat, pembentukan tulang ora cukup nalika periode mending kasebut sawise prosedur kasebut.
Umumé, tamba ora bisa ditulungi amarga pseudoarthrosis. Kadhangkala iki amarga planning and / or what goes on during surgery; liyane wektu iku amarga saka apa sampeyan nggawa menyang meja kayata perokok utawa njupuk steroid.
Pseudoarthrosis lan Merokok
Bagan ngisor iki menehi tuladha saka faktor risiko pseudoarthrosis "sampeyan vs wong".
Wigati yen sing perokok ndhuwur dhaftar Health Factors . Aku ngerti banget angel nyerahke rokok, nanging sampeyan kudu ngerti yen sawetara bedah spine ora malah nglakokake perokok (kajaba ing kasus ing ngendi uripmu bakal mbebayani tanpa.)
Kenapa? Amarga udud bisa nyebabake penurunan 33% ing tingkat fusi, miturut ahli bedah Steven Ondra lan Shaden Marzouk ing artikel "Revisi Strategi kanggo Lumbar Pseudarthrosis" sing diterbitake ing situs web Medscape. Wong-wong mau nyatakake yen merokok ngurung pembuluh getih lan uga ngurangi wutah pembuluh getih menyang situs fusi kasebut. Kanggo dadi sukses, fusi kudu getih sing anyar lan ana pembuluh getih (karo diameters normal) bisa ngirim.
| Faktor Kesehatan | Faktor bedah |
|---|---|
| Udud | Jumlah tingkat sing dipasang |
| Kelemon | Jenis fusi dileksanakake |
| Gunakake Steroid Kronis | Pilihan materi korupsi (karo autograft disenengi.) |
| Osteoporosis | Kondisi lan persiapan permukaan sing dicangkokake |
| Diabetes mellitus | Penempatan korupsi |
| Malnutrisi | Panganggone instrumentasi bedhah kanggo njaga spine lan ora bisa dilindhungi sawise surgery (disebut fiksasi internal.) |
| Arthritis natoni | Apa iki operasi revisi? |
| Penyakit nemen liyane | |
| Pseudoarthrosis sadurunge |
Ing sisih surgery, Scoliosis Research Society nyathet yen ing tangan bedhah paling apik, risiko pseudoarthrosis minimal 5% - 15%. Ahli bedah kudu dipikirake biomekanik spesifik lan sakabèhé, kondisi lingkungan "dicelup" lan liya-liyane.
Pseudoarthrosis lan Bone Graft Material
Manawa apa sing digunakake kanggo ngrusak balung, manawa ana akeh kemungkinan, kalebu korupsi balung sing digawe, para ahli setuju yen nggunakake balung dhewe pasien (disebut autograft) paling apik.
Nanging iki ora bisa tansah. Iku gumantung ing babagan kesehatan sing ndasari, apa situs korupsi (yaiku hip, tengkorak utawa area liyane saka balung sing dijupuk) kaya, yen nggunakake instrumentasi (rod, sekrup lan / utawa wires) direncanakake lan yen gabungan bakal rampung ing ngarep utawa ing mburine.
Umumé, fusi kolom anterior (anterior tegese ngarep lan kolom nuduhake awak vertebral sing dibungkus kanggo nggawe kolom balung mburi) luwih sukses. Malah karo kabeh variabel iki, yen sampeyan wis pseudoarthrosis sadurunge lan arep liwat operasi revisi, nggunakake materi autograft minangka kudu.
Diagnosing Pseudoarthrosis
Dokter asring duwe wektu angel kanggo ndandani pseudoarthrosis. Siji alasan kanggo iki yaiku sampeyan bisa uga ora weruh gejala. Alasan liya yaiku ora ana sing bisa ngomong manawa sawisé operasi bedhasan balung mburi bisa nyebabake nyeri utawa gejala liyane. Sampeyan bisa ngrasakake rasa sakit saka sasi pseudoarthrosis utawa taun-taun sawisé operasi bedhil.
Lan pungkasanipun, kadhangkala pseudoarthrosis mung minangka retak sing cilik banget ing balung, nggawe spotting ing film angel, yen ora mokal, kanggo maca radiolog.
Perawatan kanggo Pseudoarthrosis
Perawatan kanggo pseudoarthrosis bakal mulai konservatif karo obat, terapi fisik utawa ngrasakake rasa nyeri. Yen gagal ngatasi gejala kasebut, dhokter sampeyan bisa nyaranke operasi revisi .
Sumber:
AAOS. Spinal Fusion. Situs web OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis Research Society. Pseudoarthrosis. Spine Tuwa. Situs web SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Struktur Revisi Lumbal Pseudarthrosis Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD. Situs web Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2