Am Aku Ditingkatake Risiko?
Apa sampeyan tambah resik yen sampeyan lagi operasi lan uga duwe asma?
Ya, asthmatika duweni risiko kanggo komplikasi tartamtu minangka asil saka asma. Nanging, resiko nyata sampeyan gumantung ing tingkat kepeksa saka asma, jumlah hyperresponsiveness, jumlah obahing saluran napas sampeyan, lan tipe anesthesia sing digunakake. Yen asma sampeyan uga bisa dikendhaleni tinimbang sampeyan bisa ngalami operasi tanpa masalah.
Nanging, yen sampeyan duwe asma gumantung steroid utawa asma sing ora bisa dikendhaleni ( penggaweyan moderat utawa isih akeh banget), sampeyan kudu ndeleng dhokter sing asma sadurunge operasi. Sadurungé, luwih becik, nanging paling sethithik seminggu sadurunge, yen pengobatan sampeyan perlu penyesuaian. Sayange, kontrol asma ora tansah prédhiksi risiko komplikasi nalika operasi minangka sawetara pasien karo apa sing katon dadi kendharaan sing apik bisa berkembang komplikasi intraoperatively.
Nanging, paling ora sawetara penulis ngira yen asma isih dadi faktor resiko kanggo anestesi umum? Pikirane kanthi fokus ganti saka perawatan kanggo nyegah akeh studi sadurungé ngrembug risiko lan komplikasi ora kaya saiki. Nalika akeh pasien bakal ngalami anestesi umum tanpa masalah, isih perlu dibahas kanthi dhokter sadurunge surgery lan ngelingi isi kasebut ing kene.
Tombol iku minangka perencanaan lan identifikasi risiko sadurunge.
Apa Risiko
Bronkospasme , kaget banget kanggo aku, ana ing sangisore 2% kasus ing endi anestesi umum dibutuhake. Iku paling mungkin kedadeyan nalika induksi, wektu nalika anesthesiologist (dokter sing administers bius) wiwit anesthesia.
Nanging, komplikasi potensial bisa ngancurake lan nyebabake cedera otak abot utawa pati.
Ngengat bisa ngasilake intubasi (nalika tabung dipasang menyang paru-paru kanggo ngijini napas sajrone prosedur). Iki uga bisa ngalami kejenuhan oksigen sing kurang
Liyane risiko kalebu radhang paru-paru lan ateliasi . Nalika sampeyan ana ing anestesi lan efek saka pengobatan sampeyan duwe batuk sing ora bisa nyebabake aspirasi lan bisa infeksi.
Asma ora pikiraken kanggo nambah risiko komplikasi pulmonary operatif sacara signifikan. Nanging, kanggo sawetara cara sing ora bisa dikontrol kanthi asma sing gegandhèngan karo batuk sing signifikan bisa nyebabake risiko pasif operasi kanggo sawetara prosedur kayata tambah resiko reopening luka bedhah.
Yen sampeyan alergi kanggo latek sampeyan kudu nggawe manawa ahli bedah lan kabeh personil penggaweyan ngerti iki. Sampeyan bakal pengin nyuwun lan nliti karo tim penggaweyan sampeyan carane supaya sampeyan ora ngedhunake sampeyan menyang latek.
Pengunjung Preoperatif
Sampeyan kudu ndeleng dokter asma kanggo evaluasi jero sadurunge surgery. Dokter sampeyan bakal nggawe riwayat, ujian fisik, lan maca pengobatan sampeyan sing anyar. Yen asma ora dikontrol kanthi optimal, mbutuhake manawa sembarang operasi sing ora aktif lan ora kena ditundha.
Yen ahli bedah sampeyan ora yakin babagan pengendalian asma sampeyan bisa uga pengin nguji. Nalika tingkat aliran ekspirator puncak luwih saka 80% diprediksi apik, salah sawijining pamuji arus puncak ora optimal. Yen dhokter sampeyan krasa pengujian perlu rampung, spirometri bakal kadhaptar. FEV1 biasa dipigunakaké kanggo ngawasi panandhang asma ing kantor lan sawetara ahli bedah bakal nyuwun tes kanggo prosedur resiko sing luwih dhuwur ing operasi abdomen, toraks, utawa jantung ndhuwur. A FEV1 luwih saka 80% saka ramalan umum nuduhake kontrol asma apik.
Dokter sampeyan kadhangkala pengin ngirim tes lab tartamtu amergo asma sampeyan.
Dosis dhuwur saka sawetara panandhang asma bisa nyebabake owah-owahan glukosa, kalium, utawa magnesium sing kudu dicek. Senajan dodo sinar-dada biasane diurut, ora kerep migunani yen sampeyan ora duwe gejala batuk utawa infeksi.
Sampeyan uga pengin ngobrol karo anesthesiologist (dhokter sing nyedhiyakake sampeyan turu nalika prosedur) babagan opsi kanggo bius anestesi umum. Ing general anesthesia sampeyan bakal rampung kanggo turu nalika anestesi regional ora. Keuntungan utama yaiku bius regional nyingkirake risiko potensial kanggo komplikasi saluran napas nalika saluran napas diapusi.
Yen asma ora optimal, ngelingi perawatan intensif sadurunge bedhah. Iki bisa nyakup steroid lisan lan pangobatan liyané. Iki minangka salah sijine alasan sing paling apik kanggo ndeleng dhokter asma ing awal dini sadurungé operasi. Tujuane yaiku yen FEV1 utawa pucuk puncak ing tingkat sing paling diramalake utawa paling apik sadurunge operasi.
Aspèk tartamtu saka riwayat kesehatan sampeyan nambah risiko bronkospora sak surgery lan kudu disebutake kalebu:
- Atopy
- Eksim
- Rhinitis alergi
- Sajarah kulawarga asma utawa atopi
Gunakake Steroid Anyar
Masalah sing nyenengake (dadi penting banget kanggo ngidini ahli anesthesiologist) yaiku pasien sing ana ing steroid lisan kronis lan sing duwe steroid lisan ing 6 wulan pungkasan. Kadhangkala patients iki bakal nampa steroid IV sajrone prosedur bedhah.
Apa Aku Nggawe Merokok?
Nalika jawaban kanggo iki meh tansah ya, sawetara pasien (apa sampeyan duwe asma utawa ora) sing mandheg ngrokok sadurung operasi bisa nandhang resiko kanggo sawetara komplikasi sawise operasi. Yen sampeyan nglakoni paling ora 2 minggu sadurunge operasi iki umume ora masalah. Nalika merokok lan panandhang asma ora kombinasi apik, pastike sampeyan ngobrol karo dokter sadurunge ngeculake sadurunge surgery.
Sumber
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Asma
- Li J, McPherson R. Asma iku faktor risiko kanggo anestesi umum? Jurnal Anesthesiology 2014; 2 (1): 8-12