Masalah Soal Kanthi Solusi Nyata
Psikosomatik kelainan sing kerep misunderstood. Istilah iki digunakake nalika masalah kejiwaan, kayata depresi, kegelisahan utawa gangguan liyane, nyebabake minangka gejala fisik sing ora ana hubungane.
Kanggo nggawe diagnosis gangguan psikosomatik, mesthine ora ana panjelasan medhia liyane kanggo gejala kasebut. Iki ora aneh. Ing kasunyatan, siji survey nyatakake yen 5 persen keluhan ing setelan utama yaiku sing ora bisa diterangake dening kondisi kesehatan, racun, utawa pengobatan.
Sanadyan ora kabeh kasus kasebut psikosomatik, mesthi ora umum kanggo masalah stres, swasana ati, utawa gangguan kejiwaan liyane kanggo katon ing cara sing ora biasa.
Nalika spektrum keluhan psikosomatik banget jembar, sawetara kelainan sing diterangake luwih apik kalebu:
Gangguan Somatisasi
Kanggo nggawe diagnosis resmi gangguan somatisasi, wong butuh gejala papat, loro gejala gastrointestinal (kayata diare utawa constipation), siji masalah seksual, lan siji masalah pseudo-neurologis. Keluhan iki bisa dadi dramatis, nanging bisa uga teka. Gejala kasebut kerep digayuh kanthi gejala kegelisahan utawa gangguan swasana ati. Salajengipun, minangka pasien kanthi masalah kasebut asring pindhah marang pirang-pirang dokter sing nyoba nemokake diagnosa kajaba gangguan somatisasi, uga bisa nandhang efek samping saka pirang-pirang obat sing beda.
Yen gejala utama ora bisa disebabake karo kondisi umum umum sing dikenal utawa efek langsung saka sawetara inti, utawa yen keluhan fisik lan asil kerusakan sing luwih dhuwur tinimbang sing bakal diduga adhedhasar ujian fisik, sejarah lan penelitian laboratorium, pasien ketemu paling kritis kanggo diagnosa gangguan somatisasi.
Kriteria DSM-IV sing isih ana yaiku yen gejala kasebut ora bisa "diprodhuksi kanthi sengaja". Iki penting kanggo dicatet - kanthi nggawe diagnosis kelainan somatisasi, dokter kudu pracaya manawa pasien ora nyegah gejala kanthi cara apa wae.
Gangguan konversi
Kelainan konversi uga ora sengaja diprodhuksi utawa di simulasi.
Maneh, gejala kasebut ora cocok karo diagnosis liya sing dikenal. Ing kelainan konversi, gejala sing luwih apik saka kondisi murni neurologis. Contone, gejala kelainan konversi biasane nimbulake fungsi motorik utawa sensori sukarela. Iki bisa dadi mung babagan defisit neurologis sing bisa dibayangake. Serangan sing lumaku, owah-owahan sesanti, owah-owahan sensori, rasa nyeri, lan kejang kabeh wis diterangake. Tegangan sawetara sing nyebabake gejala kasebut biasane nyebabake gejala; Nanging, stressor iki bisa kedadeyan sakdurunge sadurunge gejala diwiwiti.
Hypochondriasis
Nalika hypochondria sacara historis wis diklasifikasikaké ing panyakit psikosomatik, bisa uga dianggep luwih apik minangka fobia. Hypochondriasis nyakup wong sing pracaya manawa dheweke lagi nandhang gerah, senadyan wis dievaluasi cekap lan kabeh bukti medis nuding. Kaya gangguan psikosomatik sing dibahas ing ndhuwur, wong-wong kanthi hypochondria biasane duwe riwayat sing wis dadi pirang-pirang dokter, lan ora bisa dipraktekke ora sepira manawa dokter ngomong yen dheweke ora ana apa-apa sing salah.
Apa Apa Karo Diagnosa Sejatine?
Frasa sing lawas "kabeh iku ana ing sirahmu" ngemot akeh sing nggawe diagnosis gangguan psikosomatik dadi masalah.
Ing kasunyatan, akeh keluhan neurologis sing "kabeh ana ing sirahmu." Penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson , epilepsi lan masalah neurologis liyane kabeh amarga masalah karo neuron otak sing saling komunikasi. Padha uga kayata depresi, gangguan swasana ati, kuatir lan liyane. Ing inti, kabeh kelainan iki padha kaya sing disebabake disfungsi otak. Kasunyatan manawa psikiatri ngatur siji jenis kelainan lan neurologists ngatur liyane iku biasane kanggo alasan sajarah, ora amarga penyakit ing dhasar beda.
Nanging istilah "kabeh ing sirahmu" ora mung dadi samar-samar minangka ora ono gunane, iku uga pejoratif.
Minangka budaya kita dikembangake, owah-owahan biokimia sing nyebabake depresi lan kuatir entuk dadi kurang ditrima lan luwih stigmatisasi tinimbang owah-owahan biokimia sing nyebabake penyakit Parkinson. Ora ana ing kontrol korban. Kanggo nrima luwih saka siji liyane ora mung ora adil nanging nyebabake wong ora bisa didiagnosis kanthi penyakit psikiatri, sanajan diagnosis kasebut bisa mbantu wong-wong mau njaluk perawatan sing dibutuhake.
Akeh sing nolak kemungkinan gejala sing asal-asalan psikiatri amarga "padha aran banget." Mesthine apa sing diarani gejala kasebut ora bisa dikendhaleni. Iki pancen bener. Iku penting kanggo ngenali yen gejala penyakit psikosomatik ora imajinasi. Gejala kasebut ora dipigunakaké.
Sampeyan uga kritis kanggo ngenali yen duwe gangguan psikosomatik ora nggawe wong "gila." Nalika sawetara wong sing duwe gangguan psikosomatik uga duwe kondisi kejiwaan, akeh ora. Gejala kasebut mung disaranake dening gangguan psikiatri sing bisa umumake minangka stress utawa kakehan. Salajengipun, kathah dokter pitados bilih gangguan psikosomatik akibat saking raos ingkang boten saged dipunandharaken kanthi cara liya. Ing istilah Freudian, raos kasebut ora bisa diselidiki, supaya sampeyan ora ngerti.
Aku kerep nemokake mbiyantu kanggo mbandhingake gejala gejala psikosomatik marang tumindak ala sing luwih umum. Ora ana wong mikir kaping pindho yen wong blushes nalika padha isin. Iki minangka conto emosi sing nyebabake gejala fisik sing metu saka kontrol wong. A psychosomatic disorder iku padha, nanging tinimbang kepenak amarga rasa malu utawa gemeter amarga kecemasan, otak bisa nyebut kahanan kang ora sengaja kanthi nyebabake awak bisa tumindak tanpa cara biasa. Minangka ora pantes kanggo ngobati umum kanthi obat sing dimaksudake kanggo nambani kelainan sing luwih abot, kayata sindrom carcinoid , ora trep kanggo ngobati tremor amarga penyakit jiwa kaya pengaruhe karo obat sing dimaksudake kanggo penyakit Parkinson.
A Lining Perak
Sanadyan ora aran kaya ing wektu kasebut, kanthi cara akeh, sing didiagnosis kanthi gangguan psikosomatik minangka warta gedhe. Dokter sing nyedhiyani diagnosis iki kudu nyegah penyakit sing luwih serius lan ngancam nyebabake gejala kasebut. A diagnosis saka penyakit psikosomatik uga bisa nyegah sampeyan supaya akeh obat sing ditindakake kanthi cara sing ora produktif kanggo nambani penyakit sampeyan, saéngga nylametake sampeyan saka macem-macem efek samping. Salajengipun, kathah pasien kanthi penyakit psikosomatik nemoni gejala kasebut nalika masalah kasebut diakoni.
Nalika aku wis nyabari, kabeh gangguan psikosomatik dikenal minangka diagnosis saka eksklusi, tegese yen perlu nglakoni kerja keras kanggo penyakit sing luwih serius sadurunge diagnosa kasebut. Penting, para dokter tetep mbukak pikiran babagan pasien kanthi diagnosa gangguan psikosomatik supaya ora ngilangi penyakit sing serius. Adalah penting banget yen pasien tetep kabuka babagan diagnosa penyakit psikosomatik supaya bisa nampa bantuan sing dibutuhake yen diagnosis kasebut bener. Iku apik kanggo njaluk pangalembana kapindho lan malah minangka pihak, nanging siji kudu waspada babagan pengujian utawa pangobatan sing ora perlu lan invasif. Nemu pendapat saka psychiatrik utawa psikolog bisa mbantu njawab pitakonan liyane. Yen ora ana liya, akeh gejala neurologis sing ngalami masalah sing duwe masalah emosional, lan profesional kesehatan mental bisa mbantu.
Sumber:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Principles of Internal Medicine Harrison. 16th ed. 2005.
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Pedoman Gangguan Diagnostik lan Statistik, 4 ed., Revisi teks" 2000 Washington, DC: Panganggit.