Vaksin wis suwe banget wiwit eksperimen abad ke-18 sing terkenal Edward Jenner. Kakek-nenek nenek kita mung bisa nampa tembakan siji nalika dheweke isih bocah, nanging bocah-bocah saiki wis kajaga ing 16 penyakit lan pitung jinis kanker. Mbok menawa vaksin sing paling wigati ing jadwal vaksinasi kanak-kanak modern, Nanging, iku sing dianjurake kanggo saben, saben taun: tembak flu.
Nalika vaksin flu mung penting saiki nalika nalika pisanan dirilis, akeh wis diganti ing sajarah babagan 70 taun. Minangka teknologi wis cepet, vaksin wis luwih aman lan luwih efektif-lan kanthi cepet iki, rekomendasi wis ngalami owah-owahan, uga ngembangake populasi target sing dipilih kanggo kabeh wong nalika umur enem taun. Matur nuwun kulo niki.
Ngenali Virus
Virus flu diisolasi sepisanan ing awal 1930-an kanthi bantuan sethithik saka sawetara ferret tanpa disenengi. Wong isih reeling saka pandemi flu 1918 sing njupuk luwih saka 50 yuta urip lan kena pengaruh siji ing limang wong ing donya. Ngenali panguwaos sing nyedhiyakake kehancuran massive iki minangka langkah pertama kanggo ngembangake vaksin kanggo nyegah saka kedadeyan maneh.
Staf saka Medical Research Council njupuk cuci mulut (gargles) saka pasien manungsa sing lara karo influenza, disaring supaya ora ana bakteri, banjur ngenalake cairan kasebut-bebarengan karo sawetara conto babi flu-dadi ferret.
Nalika kewan padha lara, para ilmuwan nyathet yen wis suwe kanggo ngalami gejala lan manawa ana penyakit sing nyerang penyakit kasebut menyang penyakit ferret sing sehat ing kandhang sing padha. Sing ditemokake, para peneliti uga nemokake yen sawise pulih saka siji penyakit, ferret kasebut bakal dilindungi saka wangun influenza liya.
Wilson Smith, Christopher Andrewes, lan Patrick Laidlaw nerbitake temuane ing Lancet lan nyetel panggung kanggo pangembangan vaksin.
Urip Vaksin
Sawetara taun salajengipun, panaliti ing USSR minangka wong pisanan sing nggunakake riset kasebut kanggo nggawe vaksin sing sregep. Dheweke njupuk versi live saka virus flu lan liwat 30 kali liwat embrio endhog. Proses replikasi ngilangi virus kasebut amarga diadaptasi karo host endhog, nandhang lara dadi cukup aman kanggo menehi manungsa.
Trial manusane banjur ditindakake, lan vaksin iki diterbitake kanggo buruh pabrik supaya bisa nyuda yen ora ana sing ditindakake amarga penyakit respiratori kaya flu. Sanadyan cathetan sajarah nuduhaké vaksin dadi efektif, penting kanggo dicathet yèn metodologi sing dipigunakaké ing wektu iki ora bakal kelakon. Ananging vaksin vaksin iki bakal digunakake luwih saka 50 taun ing saiki dikenal minangka tilas Uni Soviet.
Nalika riset babagan vaksin flu terus ing dekade iki, ora nganti taun 2003 yen vaksin flu bisa urip ing Amerika Serikat. Vaksin influenza sing ditindhes urip (LAIV) diterbitake minangka semprotan nasal tinimbang suntikan, nyedhiyakake pilihan alternatif kanggo bocah-bocah lan wong diwasa sing wedi marang jarum.
LAIV mbuktekaken langkung efektif ing bocah-bocah ingkang langkung tuwa lan tiyang sepuh ingkang langkung enom lan dipun saranaken kangge umur 2-49. Nanging, sawise sawetara taun riset sing nuduhake vaksin iki ora kaya sing ditindakake dening flu, rekomendasi kasebut ditarik, lan saiki mung diaktivasi lan vaksin rekombinan dianjurake kanggo digunakake ing Amerika Serikat.
Vaksin sing ora diaktifake
Ing taun 1940-an, nalika USSR nganakake lan nguji vaksin flu, negara liya kayadene Amerika Serikat lan Britania Raya njupuk stab dhewe kanggo ngembangake tembakan kanthi teknik sing beda-beda kanthi nggunakake inactivated-utawa "mati" -hepihan virus flu .
Kira-kira 1 saka 67 prajurit tiwas saka flu nalika pandemi 1918, lan ngembangake vaksin kanggo njaga pasukan minangka prioritas kanggo pamaréntah AS amarga ndhelikake Perang Donya II.
Kaya Soviets, virus flu wis ditulisi liwat embrio endhog ing antarane tetanduran kewan liyane, nanging peneliti AS ngupaya ngupayakake kemajuan ing teknologi sing anyar nalika jaman, kaya sentrifugasi lan pembekuan lan thawing cairan sing dibutuhake saka endhog pitik. Padha uga nggunakake rong galur, ora mung siji. Militèr ditesake kanthi vaksin ing ribuan sukarelawan kanthi nggunakake teknik-teknik sing cukup inovatif kanggo wektu, kayadene ngamanake loro peserta lan peneliti saka ngerti apa vaksin utawa plasebo diterbitake-teknik riset umum sing saiki dikenal minangka studi sing sepele . Pelajaran sing ditampa saka riset iki bakal ngandhani pangembangan vaksin ing mangsa ngarep, kalebu panemon menawa galur virus bisa mutasi sajrone mangsa, lan proteksi saka sapérangan galur ora njamin pangayoman saka wong liya.
Para ilmuwan uga bakal nemokaké teknik-teknik anyar sing nyampurake lan cocog komponen virus flu kanggo nggawe strain vaksin sing luwih efektif lan luwih aman-proses sing disebut rekombinasi genetik sing isih dipigunakaké saiki.
Vaksin rekombinan
Nalika ora kabeh vaksin flu digawe nganggo endhog, akeh sing isih ana-ninggalake sawetara individu sing alergi abot ing risiko reaksi. Keprigelan iki nyebabake seri inovasi ing teknologi vaksin flu. Salah sawijining perkembangan paling anyar yaiku nyiptakake vaksin rekombinan. Vaksin jinis iki njupuk protèin sing digawé déning virus flu sing bakal nyaluraké mangsa flu lan nggabung karo virus sing bakal berkembang ing laboratorium. Virus niru lan nggawe protèin luwih ing sel-sel serangga-ora endhog pitik-lan protein kasebut minangka peneliti kudu nglakoni vaksin kasebut.
Proses iki luwih cepet tinimbang cara tradisional nggunakake endhog amarga ora ngandelake pasokan endhog utawa mung nggunakake virus flu sing tuwuh ing telur. Iki bisa berarti wektu nanggepi luwih cepet ing acara pandemi influenza pandhelikan ing mangsa ngarep. Saiki, mung siji vaksin sing kasedhiya ing Amerika Serikat kanthi nggunakake teknologi iki, lan dirilis taun 2013.
Multiple Vaccine Strains
Vaksin flu pisanan sing dikembangake ing mantan Uni Sovyet iku sawijining vaksin monovalen utawa siji-galur. Nalika kuwi, mung siji jinis flu sing wis ditemokake: Influenza A. Nanging ing awal 1940-an, jinis flu sing kapindho diidentifikasi sing dhasar beda saka sing pisanan: Influenza B. Nalika militer AS ngembangake vaksin sing ora aktif, kalebu jenis galur kanggo ngoptimalake perlindungan. Taun-taun sabanjure, strain kaping telu digabungake menyang vaksin kanggo ngreksa marang wangun liya saka Influenza A, lan ing 2012, vaksin kaping papat kapindho-utowo stres sing disetujoni dienggo ing Amerika Serikat. Vaksin sing paling gedhé sing dipigunakaké ing dina iki, nanging, isih ora bisa ditemoni, utawa telung galur, vaksin.
A Target Pindah
Saben taun formulasi vaksin flu kudu diowahi kanggo ngganti virus sing tau owah. Mbayangno sistem kekebalan awak sampeyan yaiku polisi ing panelusuran kanggo buronan. Wiwitane, dheweke diwenehi nggoleki pelaku jaket biru. Nanging sajrone sawijine taun, jas pelaku sing mandheg ing srengenge, lan pirang wulan sabanjure, jas saiki dadi werna abu-abu. Yen polisi ora dianyari ing tampilan sing diganti, wong-wong mau bakal tetep nggolek wong ing jas biru-ngijini buronan supaya ora bisa ditangkep. Amarga virus flu lan macem-macem reregetan bisa diganti kanthi cepet, badan kita kudu ngeling-eling apa sing bakal ditemokake, supaya luwih bisa nyiyapake pertahanan kita sajrone infeksi.
Proses ngenali galur virus sing kudu kalebu ing rumus vaksin mangsa sabanjure bakal kedadeyan sasi sadurunge. Pejabat-pejabat kasebut nyinaoni macem-macem riset, kalebu galur apa wae sing nyebar ing saindenging jagad, lan kepiye ngilangi galur tartamtu, lan banjur menehi informasi marang pabrik vaksin supaya bisa miwiti proses mroduksi vaksin lan dites kanggo safety wektu kanggo mangsa flu.
Nalika prosès milih galur vaksin kasebut minangka panaliten, ora mungkin kanggo mangsuli masa depan, lan kadhangkala galur sing kalebu ing vaksin ora cocog karo virus sing sirna nalika mangsa flu teka. Nalika mengkono, efektifitas vaksin njupuk hit. Nanging, penting banget kanggo mangerteni, sanajan vaksin ora cocog karo sing cocok, iku isih cara sing paling apik kanggo nyegah rawat omah utawa mati minangka akibat saka flu. Contone, vaksin flu nalika usum flu 2014-2015 dianggep mung 19 persen efektif kanggo nyegah kasus flu. Nanging sanajan kanthi tingkat kasuksesan sing rada kurang, vaksinasi ing mangsa iku isih nyegah sekitar 1,9 yuta kasus flu, lan kira-kira 67.000 rawat inap. Iki senadyan tingkat vaksinasi astonishingly lowly kurang saka 50 persen kanggo wong diwasa ing sangisoré 65-kurang ing ambang sing dibutuhake kanggo entuk kekebalan awak .
Rekomendasi
Saiki wis suwe wiwit pandemi flu taun 1918, nanging virus iki isih minangka salah sawijining penyakit sing bisa dicegah kanthi vaksin sing paling bisa nyebabake ing Amerika Serikat sing saiki wis mateni saben 12.000 nganti 56.000 wong saben taun. Minangka data wis diklumpukake babagan virus lan ancaman potensial, rekomendasi wis ditambahake kanggo nyakup populasi sing luwih akeh lan luwih akeh.
Ing wiwitan vaksin iki mung dianjurake kanggo wong-wong sing kena riset komplikasi saka flu, kaya wong diwasa luwih saka 65 utawa sing luwih lawas tinimbang 6 sasi karo kondisi medis sing kronis sing nyebabake jantung utawa paru-paru. Nanging, wektu sing suwe, dadi luwih jelas yen luwih akeh wong kudu divaksinasi kanggo nyegah pati lan rawat inap, supaya rekomendasi kasebut ditambahake kanggo kalebu bocah cilik lan wanita ngandhut. Banjur wong diwasa luwih saka 50 ditambah, lan mengko, kabeh bocah nganti umur 18 taun. Amarga flu bisa mateni wong akeh saben taun-luwih saka kabeh penyakit sing bisa dicegah vaksin sing digabungake ing Amerika Serikat-ACIP milih ing 2009 kanggo nggedhekake rekomendasi kanggo kabeh wong sing umur luwih saka 6 sasi.
Wiwit wektu iku, vaksin flu wis dadi siji-sijine vaksin sing universal dianjurake kanggo wong-wong saka kabeh kelompok umur lan kondisi. Sing dikandhakake, sawetara individu-kaya wong-wong sing nduweni alergi kanggo vaksin flu-kudu ora divaksinasi, nanging kasus kasebut arang banget, lan asring alternatif formulasi vaksin bisa digunakake kanggo nyegah efek ala.
Perkembangan Masa Depan
Amarga sifat sing rumit lan dinamis saka virus, vaksin flu universal yaiku pamutaran suci vaksin influenza. Tim panlitèn ing saindenging jagad iki kanthi cepet nggarap vaksin sing bisa - mung kanthi dosis siji utawa seri - nyedhiyakake pangayoman marang kabeh jenis galur flu lan kanggo wektu luwih suwe, nggawé perlu kanggo nembak flu taunan Mbiyen.
> Sumber:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Vaksin influenza sing kasedhiya: strategi imunisasi, sejarah lan alat anyar kanggo nglawan penyakit. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. Rekomendasi vaksin Influenza ACIP.
> Hannoun C. Sajarah evolusi virus influenza lan vaksin influenza. Expert Rev Vaccines . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Sejarah Vaksin. Influenza. College of Physicians of Philadelphia.