Gabungan sternoclavicular, utawa gabungan SC, yaiku sambungan saka sternum (tulang dada) menyang clavicle (tulang selangka). Gabungan SC iki ora cilaka, nanging bisa dadi masalah sajrone ciloko.
Dislokasi Sternoclavicular
Gabungan sternoclavicular bisa dislokasi saka posisi normal. Clavicle bakal dislocate ing ngarep (dislokasi SC anterior) utawa konco (dislocation SC posterior) sternum.
Dislokasi SC posterior luwih worrisome amarga struktur penting sing ana ing sangarepe sternum. Struktur kasebut kalebu pembuluh getih utama lan trakea (tenggorokan). Kerusakan kasebut bisa nimbulaké masalah sing ngancam urip karo aliran getih lan napas.
Dislokasi saka gabungan SC biasane minangka asil saka luka ing pundhak. Paling umum, njaba / ngarep pundhak disabetake kanthi kuat, lan dislokasi SC anterior ana. Ing sawetara kasus, pasukan sing kaku langsung menyang ngarep dada bisa nyebabake dislokasi SC posterior.
Diagnosis
Luka SC bisa angel dideleng ing sinar x biasa, sanajan ana cara kanggo nggambarake gabungan SC kanthi ngganti cara sinar x. Yen gabungan SC katon luka, cathetan CAT asring digunakake kanggo ngevaluasi jinis dislokasi.
Gejala sing dislokasi SC gumantung saka apa utawa ora ana dislokasi anterior utawa posterior.
Ing kasus dislokasi SC anterior, sampeyan bisa ndeleng endhas clavikula sing dislocated. Pasien duwe rasa nyeri lan bengkak ing wilayah iki.
Pasien karo dislocation gabungan SC posterior bisa uga duwe kulit cilik sing nyuda ing gabungan SC, uga nyeri lan pembengkakan. Kajaba iku, pasien bisa ngrasake napas, nyeri nyenyet, lan pulsa ora normal sing disebabake dening kompresi trakea, esophagus, lan pembuluh getih.
Perawatan
Minor sprains menyang gabungan SC sing diobati karo obat tali lan anti-inflammatory . Nalika gabungan SC rampung dislocated, repositioning (disebut reduksi saka sendi) saka gabungan SC bisa dicoba dening sedating pasien lan narik alon-alon ing lengen. Iki bisa ngidini gabungan SC kanggo 'pop' bali menyang posisi. Gabungan SC ora kudu repositioned kanthi becik kanggo nduwe hasil jangka panjang sing apik.
Surgery kanggo pindhah manawa SC dianggep kanggo dislocations SC posterior, lan sawetara dislocations SC anterior symptomatic. Yen repositioning non-bedhil ora bisa kasil, surgery bisa rampung kanggo pindhah sambungan SC lan mbenake ligamen gabungan SC sing rusak.
Nalika operasi dileksanakake kanggo dislocation SC posterior, prosedur kasebut rampung karo loro ortopedi lan bedah pembuluh darah sing kasedhiya. Alasanipun yaiku ana kemungkinan karusakan saka pembuluh getih utama dada, lan bedah pembuluh darah kudu langsung kasedhiya yen perlu.
Apa Iku Bakal Soko?
Ing sembarang pasien luwih enom saka 25 taun, piring geser fraktur saka clavicula kudu disangka tinimbang dislokasi gabungan SC. Plat tanduran clavicular medial iku plate wutah pungkasan kanggo nutup ing awak.
Pirsanana piringan kasebut sing tatu, tinimbang gabungan SC, ing paling pasien ing umur 25 taun. Perawatan medhia plate clavicular medial medali mirip karo perawatan dislokasi SC, kajaba langka banget kanggo pasien enom iki mbutuhake operasi.
Sumber:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Cedera lan gangguan sendi Sternoclavicular" Pandhuan Kursus Instruksi. 2000; 49: 397-406.