Apa kahanan instan?
Stabilitas pundak yaiku masalah sing dumadi nalika struktur sing ngubengi sendok pundak ora bisa nahan bola ing soket. Yen joints uga ngeculake, bisa ngirangi sebagian saka panggonan, kondisi sing disebut subluxation bahu . Yen gabungan kasebut rampung metu, iki disebut dislokasi pundhak . Patients karo ketidakstabilan pita kerep sambat sensasi ora nyaman sing bakal ditrapake dening pundhak dheweke - iki sing diarani dokter "keterampilan."
Stabilitas pundak cenderung dumadi ing telung klompok wong:
- Dislokator Bahu Sadurunge
Pasien sing wis ngalami dislokasi pundhak sadurunge kerep nduwe kahanan ora stabil . Ing pasien iki, ligamentum sing ndhukung pundhaké wis ambruk nalika dislokasi. Yen ligamen kasebut bisa uga disembur, bahu iki bakal kerep diulangi dislocation lan episode ketidakstabilan. Nalika pasien sing luwih enom (kurang saka umur 35 taun) nyayakake dislokasi traumatik, kahanan ora stabil bakal nandhingi watara 80% pasien. - Atlet Muda
Atlet sing bersaing ing olah raga sing ndherek aktivitas overhead uga duwe ketidakstabilan longgar utawa ketidakstabilan multidirectional (MDI). Olahragawan iki, kayata pemain voli, perenang, lan dolanan baseball, mbungkus kapsul pundak lan ligamen, lan bisa ngalami ketidakstabilan bahu kronis. Nalika padha ora sacara sakabehe bisa nyingkirake gegandhen, kekuwatan, utawa perasaan bakal dislokasi, bisa nyegah kemampuan kanggo muter olahraga kasebut.
- Patients "Double-Jointed"
Patien karo sawetara gangguan jaringan sing nyambungake bisa mbungkus sendi. Ing pasien sing duwe kondisi sing nyebabake kelonggaran bebarengan , utawa jointedness ganda, sendi bisa uga ngeculake kabeh awak. Iki bisa nyebabake ketidakstabilan pundhak lan uga dislokasi.
Perawatan Ketat Kaku
Perawatan ketidakstabilan pundhak gumantung marang kondisi kasebut sing nyebabake pundhak metu saka sendi. Paling ora stabilitas multi-arah bisa diobati kanthi program terapi fisik sing fokus kanggo nguatake otot-otot sing bisa nahan posisi pundhak. Ing sawetara pasien karo MDI, nalika terapi suwene ora kasil, ana pilihan bedhah kanggo ngencengi kapsul pundhak kanggo ngurangi jumlah mobilitas sendi. Langkah iki jarang perlu, minangka perawatan paling apik kanggo wong kasebut biasane ditemokake kanthi terapi. Perlu dicathet, menawa kanggo terapi efektif, asring njupuk akeh sasi kerja fokus ing latihan stabilisasi pundak kanggo entuk asil sing dikarepake.
Pasien sing wis nduwe dislokasi traumatik saka pundhak wis kerep ngecah salah sawijining struktur sing nyekel pundhak ing posisi sing tepat. Ing pasien sing luwih enom (ing umur 30 taun), labrum bahu biasane dicopoti, diarani Bankel luh . Ing kahanan iki, labrum biasane didandani kanthi cara operasi, disebut perbaikan Bankart. Pasien nalika umur 30 wis duwe kesempatan sing luwih apik kanggo ngilangi alat cukur rotator , tinimbang Bankel luh, nalika dislokasi.
Ing kahanan iki, terapi bisa dianggep minangka perawatan saka cuff rotator , utawa operasi manset rotator .
Pasien sing duwe joints sing ora normal, sing disebut double jointed, jarang diobati karo operasi. Amarga pasien kasebut duwe jaringan ikat abnormally ngeculake, surgery tenan ora mbenerake masalah ndasari. Masalah karo pasien iki luwih kerep dadi masalah genetis sing ora bisa dikelola kanthi efektif kanthi prosedur bedah. Terapi fisik bisa mbiyantu ningkatake gejala kasebut, lan mung ana ing kahanan langka, supaya surgery bisa dianggep.
> Sumber:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Manajemen ketidakstabilan pundhak ing pasien skeletal sing durung dewasa" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 529-37.