Apa obat iki menehi alternatif kanggo obat ADHD tradisional
Sebagian obat sing disedhiyakake kanggo ngobati gangguan hiperaktif kelainan (ADHD) kayata Adderall utawa Ritalin yaiku stimulan, sing sebabe Strattera, obat non-stimulan kanggo kondisi kasebut.
FDA wis nyetujui Strattera (atomoxetine) kanggo ngobati ADHD ing wong diwasa lan bocah-bocah luwih saka enem taun. Iki ora minangka obat non-stimulan pisanan kanggo ADHD, sanadyan.
Antidepressants, kalebu Wellbutrin (bupropion hydrochloride) lan tricyclics, kaya Desipramine lan Imipramine, wis suwe dianggep minangka obat-obatan lini. Kadhangkala sing dipigunakaké nalika rong utawa luwih stimulan ora bisa digunakake, contraindicated utawa nyebabake banget akeh efek samping.
Antidepressants biasane ora dianggep minangka efektif minangka stimulants, sanadyan. Lan obat-obatan iki ora disetujoni dening FDA kanggo ngobati ADHD, sahingga Strattera ngaku minangka 'obat non-kontrol pisanan sing disetujoni dening FDA kanggo ngobati ADHD' sacara teknis bener.
Apa Strattera Nyedhiyakake
Senadyan dikenal minangka aman lan efektif, stimulan kayata Adderall lan Ritalin wis suwe banget kanthi reputasi sing ala lan akeh wong tuwa sing anti-Ritalin lan ragu-ragu kanggo nandhang anak-anak ing stimulan. Dadi yen ora minangka stimulan, kepiye carane Strattera bisa dilakoni? Iki dianggep minangka "inhibitor kuat saka transportasi norepinephrine presynaptic," sing nyebabake luwih saka norepinephrin bisa kasedhiya kanggo nambah perhatian lan ngontrol hiperaktivitas lan impulsivitas.
Senadyan stimulants, durung dikenal persis carane Strattera karya, sanadyan.
Sawetara studi paneliten nuduhake yen Strattera aman lan efektif. Salah sawijining studi, "Pengobatan Atomoxetine lan Methylphenidate ing Anak-anak karo ADHD: Prospektif, Randomized, Open-Label Trial," 1 dibandhingake Strattera lan Ritalin.
Anak-anak karo ADHD, 228 ing kabeh, nampa Strattera utawa Ritalin kanggo 10 minggu, lan sing njupuk Strattera ditemokake duwe 'gejala abang' lan 'tolerabilitas' sing 'sebanding karo sing diamati karo' Ritalin.
Peringatan Strattera
Senajan ora sengaja, FDA wis menehi peringatan babagan riset sing luwih dhuwur babagan bayangan ing bocah lan remaja sing diobati karo Strattera. Khusus, kayata akeh obat kejiwaan liyane, FDA nyatakake yen Strattera 'bisa nambah pikirane bunuh diri utawa usaha bunuh diri ing bocah-bocah lan remaja,' lan wong tuwane kudu nelpon dhokter anak yen anak duwe:
- Anyar utawa tambah pikirane bunuh diri
- Owah-owahan ing swasana ati utawa prilaku, kayata dadi gampang ganggu utawa cemas
Bebaya iki ora ateges menawa anak sampeyan ora bisa diwenehi strattera utawa kudu mandheg njupuk Strattera yen nglakoni tugas apik ngatur gejala ADHD lan ora nyebabake efek samping. Nanging, manfaat saka njupuk Strattera kudu ditimbang karo risiko bisa obat kasebut. Lan bocah-bocah sing njupuk Strattera kudu 'diamati banget kanggo klinis sing luwih gedhe, pikiran suicide utawa tindak tanduk utawa owah-owahan sing ora umum ing prilaku,' utamane ing sawetara wulan wiwitan perawatan utawa nalika dosis diubah.
Awit ora dianggep minangka zat sing dikontrol, Strattera bakal kasedhiya karo resep biasa. Iki bakal tegese manawa dokter bisa nyelehake menyang farmasi lan bisa ngasilake refills, ora kaya bahan stimulan lan zat-zat sing dikontrol liyane, sing butuh resep anyar saben sasi. Lan dokter anak uga bakal nemoni conto kanggo anak sampeyan nyoba.
Studies of Strattera
Pasinaon pisanan Strattera nunjukake salah sawijine kelainan kanggo pengobatan iki amarga ora kaya akeh sing sapisan dina, perangsang jangka panjang, Strattera diwenehi kaping pindho dina. Sanadyan dosis dina uga wis diteliti uga, lan nuduhake yen 'adminoxolinine sapisan saben dina minangka perawatan efektif kanggo bocah lan remaja karo ADHD.'
Lan samesthine, ora ana studi sing nuduhake yen Strattera luwih apik utawa duweni efek samping luwih cilik tinimbang stimulan. Kaya efek stimulan, efek samping saka Strattera klebu rasa ora enak, mual, muntah, kelelahan lan weteng. Lan akeh bocah ilang bobot ing sawetara wulan sawise miwiti Strattera. Nanging, sawetara studi jangka panjang, ing ngendi bocah njupuk Strattera luwih saka setahun, nuli nuduhake yen bocah-bocah iki bisa ngetokake bobote lan dhuwur banget. Awit bobot bobot awake asring masalah bocah-bocah sing njupuk stimulan, temuan iki nyambut kabar lan Strattera bisa dadi alternatif sing apik kanggo anak-anak kasebut.
Uga, Strattera dimetabolisme liwat pathway ati cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6), lan supaya bisa ana interaksi karo obat liya kayata Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) lan quinidine. Prodhusèn uga menehi saran nalika menehi anak lanang loro albuterol IV (sing jarang ditindakake) lan Strattera, supaya obat iki ora dadi pilihan apik kanggo bocah-bocah sing duwe ADHD sing uga duwe asma. Lan minangka Strattera bisa ningkatake tekanan getih lan tingkat denyut jantung anak, kudu digunaake kanthi ati-ati ing bocah kanthi tekanan darah tinggi , denyut jantung cepet (tachycardia) utawa penyakit kardiovaskular utawa serebrovaskular.
Kelemahane liyane yaiku Strattera mung kasedhiya minangka kapsul, lan ora kaya Adderall XR, sing biasane bisa dibukak lan ditaburi ing panganan, disaranake Strattera bisa digoleki.
Dadi, nalika nduwe perawatan anyar kanggo bocah-bocah karo ADHD yaiku kabar apik lan nyenengake, nganti studi luwih lanjut wis ditampilake kanggo nuduhake yen Strattera luwih aman utawa luwih efektif tinimbang stimulan, sampeyan ora kudu rush menyang dokter anak kanggo owah-owahan pengobatan.
Nanging, Strattera bisa dadi pilihan sing apik banget kanggo bocah-bocah sing duwe masalah ngalami bobot nalika njupuk stimulan, duwe efek samping, utawa yen gejala ADHD kurang dikontrol.
Sumber:
Pangobatan atomoxetine lan methylphenidate ing bocah-bocah karo ADHD: nyoba, acak, mbukak-label nyoba. Kratochvil CJ - J Am Acad Child Psychiatry Adolesc - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Sawise saben perawatan atomoxetine kanggo bocah-bocah lan remaja karo gangguan perhatian hiperaktifitas defisit: studi acak, placebo-kontrol. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.