Transfusi darah dan Penyakit Sel Sickle

Transfusi sel getih abang minangka perawatan long-term ing penyakit sel sabit (SCD) . Kaya karo pangobatan liyane, transfusi getih duwe risiko lan manfaat supaya penting kanggo ngerti sebabe transfusi getih wis dianjurake kanggo sampeyan utawa sing disenengi karo SCD . Ayo mengkaji sawetara alasan sing umum ing kene.

1 -

Stroke

Penyakit stroke ing penyakit sel sabit yaiku transfusi sel getih abang. Pengobatan stroke ing kahanan iki mbutuhake transfusi khusus sing disebut transfusi ijol-ijolan utawa erythrocytapheresis. Ing prosedur iki, getih bakal dibuang saka pasien menyang mesin sing bakal misahake sel getih abang saka platelet, sel getih putih, lan plasma. Sèl getih abang sabar bakal dibuang lan kabeh liya bakal diwenehi bali lan bakal nampa sel getih sing luwih abang. Tujuan saka perawatan iki yaiku kanggo nyuda persen hemoglobin saka> 95 persen nganti <30 persen.

2 -

Surgery

Pasien karo SCD iku resiko pinunjul kanggo komplikasi bedhah kalebu krisis panyakit lan sindrom dada akut. Risiko komplikasi iki bisa mudhun kanthi transfusi kurang saka 1 minggu sadurunge operasi. Rekomendasi umum yaiku nggawa hemoglobin nganti 10 g / dL. Iki bisa digayuh kanthi transfusi prasaja nanging sawetara pasien hemoglobin dasar sing luwih dhuwur bisa uga kudu ngalami transfusi pertukaran kaya sing kasebut ing ndhuwur. Perlu kanggo transfusi ditemtokake dening kerusakan sel sickle, hemoglobin awal, lan risiko sakabehe operasi. Pira-pira pasien sing luwih entheng ora perlu transfusi sadurunge operasi. Iki kudu dibahas karo panyedhiya kesehatan sel sabit.

3 -

Sindroma Sindroma Akut

Sindrom dada akut iku komplikasi sing unik sing ditemokake ing SCD. Ana sawetara panyebab sindrom dada akut kalebu panyebab infèksi kaya pneumonia. Transfusi umume digunakake yen pasien perlu oksigen utawa yen hemoglobin luwih murah tinimbang normal. Transfusi awal bisa nyegah panandhang ing sawetara pasien. Yen sindrom dada akut dadi abot, mbutuhake perawatan unit perawatan intensif (ICU), transfusi ijol-ijolan dianjurake kanthi gol sing padha minangka stroke akut.

4 -

Krisis Aplikasi Kritis

Krisis aplastik mili dipicu dening infeksi karo parvovirus B19 (wangun manungsa, ora ana sing duwe asu). Parvovirus minangka panyebab infeksi bocah sing disebut Fifth Disease. Parvovirus nyegah sumsum balung kanggo nggawé sel getih abang anyar kanggo 7 - 10 dina sing bisa nimbulaké anemia abot ing wong kanthi SCD. Anemia abot iki mbutuhake transfusi nganti produksi sumsum tulang bali. Pasien karo hemoglobin Panyakit SC utawa beta sickle plus talasemia ora mbutuhake transfusi amarga hemoglobin baseline luwih dhuwur tinimbang hemoglobin SS.

5 -

Senyap Splenic Sequestration

Penyepetan tipis yaiku sawijining acara ing ngendi sel getih abang sing lemut dadi kepepet ing limpa lan ora bisa metu. Iki paling umum ing bocah-bocah ing umur 5 taun. Limpa nggedhekake ukuran kanggo nampung sel getih abang lan bisa nyebabake anemia abot. Cairan lan transfusi IV koyone ngrangsang limpa kanggo ngeculake sel getih abang sing terjebak. Sawise limpa nglirwakake sel getih abang, dheweke bali menyang sirkulasi bali menyang hemoglobin.

6 -

Nyegah Stroke

Ing pasien sing wis nandhang stroke utawa pasien kanthi risiko dhuwur kanggo stroke (kaya sing dingerteni ing doppler transcranial, TCD), program transfusi kronis dianjurake. Trial riset klinis nunjukaké menawa transfusi saben wulan bisa nyegah penyakit stroke saka ing utawa tumrap pasien risiko dhuwur. Transfusi berulang iki ngurangi persen hemoglobin arit ing sirkulasi, nyegah acara luwih lanjut.

> Sumber:

> Negara Heart, Lung, lan Blood Institute. Manajemen Bukti Penyakit Sel Sickle: Panel Anggota Expert, 2014.

Transfusi getih minangka perawatan umum ing Penyakit Cell Sickle

Ana pirang-pirang faktor sing entuk keputusan kanggo menehi transfusi getih lan dhaptar iki ora nutupi kabeh indikasi kasebut. Transfusi getih ora digunakake kanggo ngobati anemia sing ndelok sing katon ing SCD minangka umum ditrima. Hydroxyurea, obat lisan, luwih cocok kanggo ngurangi anemia. Kaya kabeh terapi, penting kanggo mbahas resiko lan manfaat kanggo perawatan karo dokter.