Impact of Hand Osteoarthritis on Disability Is Significant
Pasukan Tugas EULAR Nanggapi Tangan Osteoarthritis
Osteoarthritis tangan gejala gejala nyebabake 20 persen wong sing umur 55 taun. Pasukan tugas EULAR (Liga Eropa Against Rheumatism) sing sadurunge dirilis rekomendasi kanggo perawatan osteoartritis hip lan lutut, pedoman dirilis ing taun 2006 kanggo perawatan osteoarthritis tangan.
Pasukan tugas EULAR, kalebu 21 pakar, kalebu sawetara ahli bedah, ahli bedah ortopedi, lan ahli fisiologi antara profesional kesehatan liyane, nganalisa riset berbasis bukti lan ngakoni konsensus sing 11 rekomendasi adhedhasar 17 cara perawatan paling cocok kanggo perawatan tangan osteoarthitis.
Rekomendasi iki diarani saka banget disaranake kanggo disaranake banget gumantung marang tingkat bukti. Wigati dicathet yen mung 6 saka 17 cara perawatan sing adhedhasar bukti riset. Rekomendasi liyane adhedhasar keahlian klinis utawa data sing asalé saka studi osteoartritis sendi liyané saka tangan.
Sebelas Rekomendasi kanggo Perawatan Tangan Osteoarthritis
Task Force EULAR wis ngandhakake rekomendasi kasebut kanggo ngatur lan ngobati osteoarthritis tangan:
- A kombinasi obat-obatan pharmacologic (tamba) lan non-pharmacologic (non-tamba), sing diprayogakake kanggo tangan osteoarthritis sabar, dianjurake.
- Therapy kanggo osteoarthritis tangan kudu individualized kanggo pasien. Faktor resiko, jenis osteoartritis, tingkat inflamasi, tingkat rasa sakit, keruwetan, cacat, kualitas urip, comorbidity, lan obat-obatan kabeh kudu dianggep bebarengan karo pesenan pasien.
- Pasien kudu dididik babagan perlindungan bebarengan lan diwenehi regimen ngleksanani.
- Aplikasi panas (umpamane, hot pack , pad pemanasan, lilin paraffin ) lan ultrasonografi mbiyantu kanggo ngatur osteoarthritis saka tangane.
- Kanggo alas jempol, splinting dianjurake. Orthotics dianjurake kanggo nyegah cacat liyane.
- Kanggo nyeri entheng nganti sedheng lan nalika ora akeh sendhi kena, perawatan lokal utawa topikal (kayata NSAIDs topikal, capsaicin ) luwih apik tinimbang perawatan sistemik.
- Acetaminophen (contone, Tylenol) yaiku analgesik lisan sing dianjurake. Nganti nganti 4 g / dina dianggep aman lan efektif.
- Kanggo pasien sing duwe respon ora nyenengake saka acetaminophen, pilihan liyane yaiku NSAID (obat anti narkoba nonsteroidal) ing dosis paling efektif, kanggo wektu paling cendhak. Pilihan NSAID kanggo saben pasien kudu njupuk resiko gastrointestinal lan risiko kardiovaskular.
- Glukosamin lan chondroitin , abokado tanpa alkohol , diacerein , lan viskosupplementasi kabeh diperlokaké kanthi perlahan kanggo osteoarthritis. Iki bisa menehi relief kanthi keracunan sing kurang.
- Injeksi kortikosteroid intra-artikular efektif, terutama nalika ngalami osteoarthritis.
- Surgery (umpamane, arthroplasty, arthrodesis , utawa osteotomi) bisa dianggep kanggo pasien sing ora duwe luck kanthi pangobatan sing luwih konservatif. Surgery dianjurake kanggo pasien sing nyeri lan kahanan abot saka osteoarthritis tangan.
Kenapa Rekomendasi Khusus Kanggo Bersama
Osteoarthritis nyerang tangan, pinggul, lan dhengkul sing beda.
Sendi beda karo segi anatomi lan fungsi, lan pasien beda-beda sajrone kesesuaian perawatan lan respon kanggo perawatan.
Enem saka 11 rekomendasi, ing laporan sing muncul ing Annals of Rheumatic Diseases , didhukung dening data sinau:
- pendidikan lan olah raga
- NSAIDs
- Inhibitor COX-2
- NSAIDs topikal
- capsaicin topikal
- chondroitin sulfate
ACR Rekomendasi kanggo Tangan Osteoarthritis (2012)
Ing taun 2012, American College of Rheumatology dianyari rékomendasi kanggo ngatasi osteoarthritis tangan. Padha disaranake supaya dokter nindakake perkara iki kanggo perawatan non-obat:
- Evaluasi kemampuan kanggo nindakake aktivitas urip saben dina (ADLs)
- Nglatih ing teknik pangayoman bebarengan
- Nyedhiyakake piranti sing dibantu, kaya sing dibutuhake, kanggo bantuan pasien nindakake ADL
- Nglatih nggunakake modhal termal
- Nyedhiyakake splints kanggo patients karo osteoarthritis peserta trapeziometacarpal
Rekomendasi farmakologi sing kondhisi kalebu ing ngisor iki (nggunakake siji utawa luwih saka ngisor):
- Capsaicin Topikal
- NSAID topikal, kalebu salisilat trolamin
- NSAIDs lisan, kalebu COX-2 inhibitor selektif
- Tramadol
ACR kanthi becik dianjurake supaya profesional kesehatan ora nggunakake:
- Terapi intra-artikular
- Opioid analgesics
Uga, pasien sing umur 75 taun kudu nggunakake NSAIDs sing luwih dhuwur tinimbang lisan.
Sumber:
Rekomendasi adhedhasar Eular kanggo ngatur tangan osteoarthritis. Zhang, W. Riwayat Penyakit Rematik. Diterbitake online. 17 Oktober 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Amérika College of Rheumatology 2012 Rekomendasi kanggo Gunakake Terapi Nonpharmacologic lan Pharmacologic ing Osteoarthritis saka Tangan, Hip, lan Knee. Hochberg M. et al. Riset & Karesidenan Arthritis Vol. 64, No 4, April 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf