Obat-obatan kanggo curb COX bisa uga ora dadi barang sing apik
Pain lan inflammation, sing utama saka wong akeh ing sawetara titik ing urip lan kedadeyan sing umum kanggo akeh wong arthritis, utamane disebabake dening cyclooxygenase, utawa COX.
COX minangka enzim sing mbentuk prostanoid - prostaglandin , prostacyclin, lan thromboxanes-sing kabeh tanggung jawab kanggo respon inflamasi.
Ternyata COX ora kabeh ala, malah perlu kanggo pangolahan seluler normal.
Obat-obatan sing ngarahake nyebabake COX kanggo ngobati inflamasi, koyone kaya apike, nanging kanthi COX nyebabake, ana gangguan.
COX-1 Versus COX-2
Ing taun 1990-an, ditemokake ana rong wangun enzim COX-1 lan COX-2. Sing terakhir iku kurang dikarepake saka loro. COX-1 uga dikenal ing pirang-pirang jaringan. Ing saluran gastrointestinal, COX-1 njaga lapisan normal ing weteng lan nglindhungi weteng saka jus pencernaan. Enzim uga melu ing fungsi ginjel lan platelet. COX-2 utamané ditemokake ing situs inflamasi.
Loro COX-1 lan COX-2 bisa nimbulaké rasa nyeri lan inflamasi, nanging wiwit COX-1 kuwi sawijining enzim sing migunani, obat-obatan kanggo nyegah bisa uga ora kaya gagasan.
NSAIDs nyandhet COX
Obat-obatan anti-inflamasi nonsteroidal (NSAIDs), sing umum ditrapake kanggo nambani arthritis, bisa nyebabake prostaglandin. NSAIDs tradisional, kaya ibuprofen lan naproxen, bisa nyebabake masalah gastrointestinal kalebu ulkus .
NSAID iki minangka nonselective, tegese padha nyegah COX-1 lan COX-2. Ing inhibisi COX-2 dening NSAIDs tradisional mbiyantu kanggo efek anti-inflamasi, nanging downside punika inhibisi COX-1 bisa mimpin kanggo efek sisih kayata ulcers, wektu getihing prolonged lan masalah ginjel.
NSAID Selektif COX-2
Ing pungkasan taun 1990-an, perusahaan obat ngembangaké sawetara obat sing mung ditargetkan COX-2, NSAID iki yaiku Celebrex, Vioxx, lan Bextra.
Saliyane, Celebrex minangka obat mung sing tetep ana ing pasaran ing Amerika Serikat lan nduweni peringatan kotak ireng sing menehi risiko serangan jantung lan stroke.
Wiwit penarikan Vioxx ing taun 2004, US Food and Drug Administration nliti kabeh kelas obat-obatan, kalebu kabeh inhibitor NSAIDs lan COX-2 sing padha didol ing dhuwit utawa resep, lan nambahake cathetan ireng ing instruksi resep .
Loro inhibitor COX-2, Arcoxia lan Prexige, sing digunakake ing negara liya, wis ditolak dening FDA. Prexige dibusak saka pasar ing Australia lan Kanada amarga ana komplikasi ati sing gegandhengan.
Sawetara peneliti pracaya, sawise nemokake tingkat rendah COX-2 ing sawetara jaringan sing ora inflamed, sing COX-2 bisa uga muter peran ing fungsi normal awak tartamtu liyane saka inflammation. Panaliti ing UK wis nemokake yen COX-2 bisa ngreksa marang aterosklerosis, istilah medis kanggo hardening arteri, penyempitan lan clogging.
Nalika inhibitor NSAIDs lan COX-2 dianggep minangka pilihan perawatan sing signifikan kanggo pasien arthritis , manfaat lan risiko kudu dianggep kanggo saben pasien. Résiko jantung lan jinis NSAID sing paling apik kanggo nggunakake kudu dievaluasi.
> Sumber
> Yayasan Arthritis. NSAIDs.
> Bathon, Joan M. Discussion of Specific Inhibitors COX-2. Pusat Arthritis Johns Hopkins.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Nglindhungi Atherosclerosis Merga Prostacyclin Vascular Lokal: Identifikasi COX-2 Related Pathways Implikasikan Rgl1 lan Lymphocyte Networks. PLOS Salah. 2 Juni 2014.