Terapi Maintenance kanggo Kanker Paru-paru

by Lynne Eldridge, MD; Dideleng dening Grant Hughes, MD

Apa Goals of Maintenance Therapy kanggo Kanker Lung?

Sampeyan bisa uga krungu kanca-kanca lan kanca-kanca sing ditresnani sing wis ing therapy perawatan kanggo kanker. Nanging therapy pangopènan kanggo kanker paru-paru mung wis katon ing mangsa bubar. Nalika therapy pangopènan digunakake kanggo kanker paru-paru lan apa tujuan perawatan iki?

Apa Maintenance Therapy?

Sadurunge miwiti ngobrol babagan obat-obatan sing digunakake, mbantu kanggo nemtokake persis apa perawatan therapy.

Terapi pangopènan minangka jinis perawatan sing digunakake karo kanker paru-paru - khusus, kanker paru-paru sel sing ora maju kanggo nyoba ngatasi kahanan, nanging ora kanggo "ngobati" kanker. Iki beda karo sawetara pangobatan kanggo tahap awal kanker paru-paru sing bisa diwenehake kanthi obat ing pikiran.

Uga uga digunakake ing sawetara kasus kanggo wong kanker paru-paru cilik (pirsani ing ngisor iki.)

Dhéfinisi prasaja saka therapy pangopènan yaiku perawatan terus tumor tumor sing durung berkembang (diburuk) sawise kemoterapi awal - nganti ana pratandha yen kanker wis berkembang (luwih elek). tumindak tetep tumor sing ora aktif kanthi cepet ing mriksa, ora minangka perawatan sing dirancang kanggo nyilikake utawa ngobati tumor.

Tujuan Maintenance Maintenance

Kanthi perawatan kanker sing sampeyan pikirake, penting kanggo mikir babagan tujuan terapi.

Kanthi iki, luwih gampang nimbang risiko nandhang keuntungan. 4 gol utama yaiku:

Nyegah
Curative
Manajemen penyakit
Palliative

Maintenance therapy digunakake kanggo manajemen penyakit. Ora ngasilake, nanging "ora luwih" tinimbang perawatan paliatif sajrone dirancang kanggo nindakake luwih saka gejala bantuan bae - tujuane kanggo ngluwihi kaslametan lan kualitas urip sajrone urip.

Nalika Digunakake?

Kanggo nemtokake terapi perawatan kanggo kanker paru-paru, yaiku nggunakake obat sawise wong diobati nganggo papat siklus kemoterapi "lini pertama" kanggo kanker paru-paru (panggung IIIA lan panggung IV) kanker nalika ora maju sajrone iki -line perawatan. Dene ing jaman sadurungé, wong ora dianggep luwih dhisik ing wektu iki (lan tinimbang iki ditindakake kanthi " nonton ati-ati " - yaiku, gejala pemantau lan studi radiologi kanggo ndeleng yen kanker bakal tuwuh), terapi perawatan dirancang kanggo mbantu karo gejala-gejala kanker, lan, kanthi mangkono bisa ningkatake wektu kanggo ngluwihi sing kasedhiya dening kemoterapi lini pertama.

Ana akeh kontroversi sing nyakup nggunakake perawatan perawatan. Karo perawatan apa wae, efek samping perawatan kudu ditimbang karo manfaat apa wae. Lan - ing ekonomi kita saiki - biaya uga minangka pertimbangan. Pangobatan sing dirancang kanggo "pangopènan" bisa larang banget. Sawetara studi mung nuduhaké asil sing luwih cilik kanggo kaslametané (paling sithik dawa nganti minggu), lan kulawargané asring ngiwa kanthi nandhingaké paningkatan banget ing kaslametané kanthi beban perawatan.

Obat Apa Apa?

Saiki, ana rong obat sing wis disetujoni dening FDA kanggo perawatan perawatan kanggo kanker paru-paru.

Sawetara obat liya (lan kombinasi obat) sing diteliti ing uji klinis . Obat sing disetujui kalebu:

Alimta (pemetrexed) - Ing 2009, FDA nyetujoni nggunakake Alimta kanggo terapi perawatan kanggo kanker paru-paru.
Tarceva (erlotinib) - Tarceva nyetujoni FDA kanggo digunakake minangka perawatan therapy kanggo kanker paru-paru ing 2010.

Sapa sing Paling Benefit?

Minangka paling pangobatan kanggo kanker paru-paru, ana wong-wong tartamtu sing nanggapi luwih becik tinimbang wong liya kanggo terapi.

Studi karo Alimta wis nunjukake yen katon luwih efektif kanggo wong paren adenokarsinoma lan kanker paru-paru sing gedhe. Uga misale jek luwih efektif kanggo wong sing duwe mutasi EGFR .

Studi karo Tarceva uga nuduhaké kahanan urip luwih apik kanggo wong kanker paru-paru sing ora cilik sing ora kanker paru-paru squamous. Uga misale jek kanggo nggampangake wong karo mutasi EGFR menyang tingkat sing luwih dhuwur tinimbang sing ora duwe mutasi. Manfaat kaslametané paling gedhé kanggo therapy pangopènan karo Tarceva ditemokake kanggo wanita sing ora ngrokok sing sehat ing sakabèhé, saéngga ing wektu perawatan.

Efek sisih lan Komplikasi

Maintenance Therapy for Small Cell Cancer Stage Extensive

Nalika perawatan padhet digunakake utamane kanggo kanker paru-paru non-cilik, uji klinis anyar ngandharake menawa ana peran ing kanker paru-paru cilik ing garis cilik, kanthi kecenderungan kanggo ningkatake kasadharan ing antarane wong sing diobati kanthi sunitinib pemeliharaan lan cranial prophylactic iradiasi.

Dhukungan lan Nanggulangi

Iku wis ngandika yen salah siji saka "efek sisih" therapy pangopènan iku wong ora njaluk rasa wis rampung perawatan. Ing tembung liya, padha ora kaya "slamet." Bisa uga kanggo mbudidaya supaya perawatan hormonal kanggo perawatan kanker payudara dianggep minangka terapi perawatan uga, lan akèh-akèhé wong sing wis ngalami kanker payudara terus njupuk terapi hormonal, tamoxifen utawa aromatase inhibitor nalika wis rampung perawatan kanker . Bisa uga kanggo ngelingake kabeh kita definisi kanker sing dilindhungi: wong sing nylametake kanker ing wektu sing didiagnosis karo penyakit kasebut, lan kanggo sapanunggalane.

Mesthi wae sing nganggo terapi perawatan kanker paru-paru bakal nambah ing jumlah wong sing nggunakake perawatan iki lan ing makna. Konsep iki yaiku kita mulai nambani kanker paru-paru kaya penyakit kronis . Kita ora bisa ngobati paling akeh wong, nanging penyakit bisa mugia bisa dikendhaleni kanggo periode wektu sing luwih cepet.

_Sumber:

_{Ahn, M. et al.} _{Efektivitas Maintenance Pharmacotherapies kanggo Kanker Langka Cell Non-Kecil.} _{Klinik Medical Clinic.} _{Onkologi .} _{2012. 6: 253-262.}

_{American Society of Oncology Clinical.} _Kanker. _{Understanding Maintenance Therapy.} _{Dianyari 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al.} _{Perbandingan biaya perawatan saka efek 3/4 derajat sing digandhengake karo terapi erlotinib utawa pemetrexed kanggo pasien kanker paru-paru non-small (NSCLC) ing Jerman, Prancis, Italia, lan Spanyol.} _{Kanker paru-paru .} _{2011 Mei 16. (Epub ahead of print).}

_{Brugger, W. et al.} _{Calon Molecular Marker Analisa EGFR lan KRAS Saka Rancangan, Pengendali Placebo Terapi Maintenance Erlotinib ing Cancer Lung Non-Cilik Lanjutan.} _{Jurnal Onkologi Klinis .} _{2011 Oct 3. (Epub ahead print).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib minangka perawatan kanker ing kanker paru-paru non-cilik: multi-phase, randomized, placebo-controlled phase 3 study.} _{Onkologi Lancet .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib utawa erlotinib minangka therapy pangopènan ing pasien karo kanker paru-paru non-sél tingkat lanjut: review sistematis.} _{PLOS One .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. et al.} _{Pangopènan pangopènan lan perawatan paling apik babagan plasebo lan perawatan paling apik kanggo kanker paru-paru non-kecil: studi acak, kaping pindho, tahap 3.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Ringkesan persetujuan: terapi penyelenggaraan erlotinib kanker paru-paru non-cilik sing maju / metastatik (NSCLC).} _{Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Ringkesan persetujuan: pemetreksed maintenance therapy of advanced / metastatic nonsquamous, non-small cell cancer kanker (NSCLC).} _{Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{Urip Survival karo therapy pangopènan erlotinib ing pasien karo kanker paru-paru non-sél tingkat lanjut (NSCLC) miturut nanggepi kemoterapi lini pertama.} _{Sejarah saka Onkologi .} _{2011 24 Mei. (Epub ahead print).}

_{Dickson, R. et al.} _{Erlotinib Monoterapi kanggo Perawatan Pangobatan Kanker Paru Non-Kecil Sadurunge Kemoterapi Platinum Sadurungé Sadurunge: Penampilan Teknologi Single Tunggal.} _{Pharmacoeconomics .} _{2011 Oct 3. (Epub ahead print).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed kanggo perawatan perawatan kanker paru-paru sel sing luwih maju utawa metastatik lokal.} _{Pengkajian Teknologi Kesehatan .} _{2010. 14 (Supplemen 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Pengobatan Tradisional Cina minangka therapy pangopènan ing kanker paru-paru non-cilik: Prosedur uji coba kanthi acak.} _{Terapi Terapi ing Kedokteran .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Chinese herbal medicine minangka therapy pangopènan kanggo ningkatake kualitas urip kanggo pasien kanker selular non-cilik sing maju.} _{Terapi Terapi ing Kedokteran .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Peran Gemcitabine lan Pemetrexed minangka Maintenance Therapy ing Advanced NSCLC: A Sistematika Review lan Meta-Analysis saka Randomized Controlled Trials.} _{PLOS One .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al.} _{Penyelenggaraan therapy karo pemetreksed lan bevacizumab saka monoterapi pemetreksed sawise therapy induksi karo carboplatin, pemetrexed, lan bevacizumab ing patients karo kanker paru-paru non-squamous lanjut mbesuk.} _{European Journal of Cancer .} _{2016 Feb 25. (Epub ahead of print).}

_{Klein, R. et al.} _{Efektivitas biaya pemetrexed minangka therapy pangopènan lini kanggo kanker paru-paru non-cilik sing cenderung ora maju.} _{Jurnal Oncology Thoracic .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{Panganggone perawatan sistemik ing pangopènan pasien karo kanker paru-paru sel cilik: A Review Systematic.} _{Jurnal Oncology Thoracic .} _{2016 Mar 21. (Epub ahead of print).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Pangopènan Maintenance Ngapikake Panularan Survival ing Pasien karo Kanker Paru Cell Non-cilik: A Meta-analysis of 14 Studies.} _{Lung .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V., lan S. Chillon.} _{Erlotinib: minangka monoterapi pangopènan ing kanker paru-paru non-sél.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib minangka therapy pangopènan ing pasien karo kanker paru-paru non-cilik: analisis kaloro saka trials randomized.} _{Obat Antikanker .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., lan J. Hureaux.} _{Pangobatan tetep dening Eroltinib lan Cardiomyopathy Beracun: Laporan Kasus.} _{Onkologi .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib lan pemetrexed minangka therapy pangopènan kanggo kanker paru-paru non-cilik canggih: review sacara sistematis lan ora langsung.} _{Riset lan Panemu Kesehatan Saiki .} _{2012 Mar 14. (Epub ahead print).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al.} _. _{Riset Klinis Klinis .} _{2016 Feb 29. (Epub ahead of print).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Interaksi positif antara Penyinaran lan Pemeliharaan Krimial Prophylactic Sunitinib kanggo Pasien Kanker Paru Ekstra-Stage Sedang Ekstensif Sawise Klinis Standar: Analisis Sekunder CALGB 30504 (ALLIANCE).} _{Jurnal Oncology Thoracic .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Maintenance sunitinib kanggo kanker paru-paru ekstensif: standar anyar, pilihan utawa langkah ing arah sing bener?} _. _{Riset Kanker Paru Translational .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Gembala, F. Maintenance Therapy Dumadi Umur kanggo Kanker Paru Non-Kecil-Cell, nanging ing Apa Biaya?} _. _{Jurnal Onkologi Klinis .} _{2011 Oct 3. (Epub ahead print).}

Apa Maintenance Therapy?

Tujuan Maintenance Maintenance

Nalika Digunakake?

Obat Apa Apa?

Sapa sing Paling Benefit?

Efek sisih lan Komplikasi

Related Content

Fresh articles

Intresting articles