Ringkesan Thyroid Disease
Penyakit tungkai yaiku salah sijine kahanan sing paling umum, ora disengaja lan ditindakake, ing Amerika. Diperkirakan ing Amerika Serikat, paling sethithik 27 yuta-lan nganti 60 yuta wong duwe penyakit tiroid.
Wanita arupi mayoritas pasien tiroid. Lan sayangé, wong sing duwe masalah tiroid nanging durung didiagnosis nyebabake mayoritas pasien tiroid.
Ayo ditlusuri informasi kunci babagan macem-macem aspek penting saka penyakit toroida.
Apa Toroida?
Kelenjar tiroid iku kelenjar sing bentuke cilik kupu-kupu sing dumunung ing endhas lan ngisor awakmu apel Adam. Toroida sing sehat biasane bobote kira-kira siji ons. Fungsi tiroid yaiku ngasilake hormon tiroid sing penting kanggo kabeh fungsi awak.
Kelenjar tiroid iku organ utama sing bisa nyerep yodium. Toroid njupuk yodium saka diet lan ngowahi dadi hormon tiroid.
Nggabungake asam amina tyrosine lan yodium kanggo nggawe hormon tiroid.
Hormon utama sing diprodhuksi dening tiroid yaiku thyroxine-dikenal minangka T4-lan triiodothyronine-dikenal minangka T3. Tujuan utama hormon iki yaiku kanggo ngatur carane sel, organ, jaringan, lan kelenjar sampeyan nggunakake oksigen lan energi.
Kabeh ing awak sampeyan gumantung ing hormon tiroid-kalebu pencernaan, pertumbuhan rambut lan kuku, drive seks, lan fungsi organ lan kelenjar. Otak, atimu, lan metabolisme utamane gumantung ing tingkat hormon tiroid sing bener bisa dienggo kanthi bener lan becik.
Toroida ngoperasikake daur ulang karo kelenjar pituitika.
Pituitika ndeteksi tingkat hormon tiroid sing sirkulasi ing aliran getih lan mbebasake-utawa bisa ngirimake pelepasan hormon sing disebut Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Nalika TSH dirilis, tugasé kanggo ngrangsang tiganroid kanggo gawé hormon liyane. Nalika tingkat TSH tiba, pesen marang tiroid iku kanggo ngetokake produksi hormon tiroid.
Apa Téroid?
Ana sawetara penyakit tartamtu-ora kahanan kaya hiper utawa hipotirodisme - sing bisa nyebabake kelenjar tiroid. Kondisi tiroid biasane disebabake saka penyakit toroida sing ndasari. Penyakit-penyakit sing mengaruhi tiroid yaiku:
Iki minangka penyakit otoimun, sing artine sistem kekebalan awak ora bisa nyerang kelenjar tiroid dhewe. Senjata? Antibodi nyerang tyroid sing awakmu ngasilake, kalebu antibodi tioksida peroksidase (TPO) lan antibodi thyroglobulin (TgAb).
Penyakit Hashimoto biasane nyebabake inflamasi lan karusakane keletihan kelenjar thyroid sawayah-wayah.
Pungkasane, akibate wong Hashimoto pungkasane ngalami hipotiroidisme, kondisi hormon tiroid sing ora cukup.
Nanging, Hashimoto bisa nyebabake mangsa utawa fase overactivity, sing dikenal minangka hyperthyroidism. Uga ana resiko nodul tiroid, goiter (toriida sing luwih gedhe), lan risiko kanker tiroid sing tambah akeh.
Graves 'Disease
Penyakit iki minangka penyakit otoimun ing endi sistem imun Panjenengan ora ono gunane nyiptakake antibodi, sing dikenal minangka antibodi stimulator tiroid (TSI). Antibodi iki overstimulate kelenjar tiroid lan nyebabake keluwihan hormon tiroid.
Ing sawetara kasus, antibodi TPO lan TgAb uga bisa ditambah. Overstimulation saka toroida ngasilake hormon tiroid (hyperthyroidism) utawa thyrotoxicosis. Penyakit Graves sering diiringi goiter lan ing sawetara kasus nodul tiroid.
Iki nuduhake kanker sing berkembang ing kelenjar tiroid. Kanker tiroid paling sering ditemokake ing nodul (lumps sing diisi cairan utawa padat) ing kelenjar tiroid.
Ana papat jinis kanker tiroid:
- Kanker tiroid kapiler-papillary utawa campuran sing nyebabake watara 80 persen kanker tiroid.
- Kanker tiroid follicular utawa hurthle sing nyebabake kira-kira 15 persen kasus.
- Kanker tiroid medullary sing nyebabake telung persen babagan kanker tiroid.
- Kanker tiroid anaplastic sing nyebabake rong persen kasus.
Mayoritas kanker tiroid dianggep bisa ditrapake lan bisa ditahan.
> Ndeleng anatomi tiroid lan tahapan saka kanker tiroid.
Thyroiditis
Iki minangka kategori penyakit toroida sing mbebayani inflamasi kelenjar tiroid. Thyroiditis bisa disebabake dening serangan antibodi ing kelenjar, virus, lan bakteri. Tipe tiroiditis kalebu:
- Thyroiditis Hashimoto
- Subacute granulomatous thyroiditis / de quervain's thyroiditis / nyeri subakute thyroiditis
- Thyroiditis infèksius akut
- Thyroiditisitis / sepi thyroiditis ora angel
- Tiltingitis Riedel / thyroiditis invasif
- Thyroiditis sawise-ibu
Perawatan gumantung saka jinis tyroiditis lan sawetara saka pangopènan lan pangobatan anti-inflamasi non-steroid kanggo antibiotik lan pengobatan hormon tiroid.
Goiter Multinodular beracun
Iki minangka penyakit ing endi kelenjar tiroid ngembangake pirang-pirang nodula lan enlarge (goiter). Senadyan mangkono, nodul iku "fungsi," sing artine yen ora ana produksi hormon kelenjar tiroid, nodul kasebut uga ngasilake lan ngeculake hormon tiroid. Racun multinodular beracun asring nyebabake hyperthyroidism.
Apa Factors Risk Key?
Faktor risiko utama kanggo penyakit tiroid kalebu:
- Kekurangan yodium utawa keluwihan
- Pajanan kanggo radioaktif utawa jatah radioaktif
- Overconsumption saka soy lan goitrogenic panganan
- Surgery utawa trauma menyang wilayah gulu
- Kandhutan utawa kelahiran anyar
- Gender wadon
- Sajarah pribadi utawa kulawarga penyakit otoimun
- Rokok rokok
Apa Kahanan Thyroid Beda?
Kondisi tiroid sing paling umum yaiku hypothyroidism, sing nuduhake kondisi sampeyan ora duwe hormon tiroid sing cukup. Uga ana sabab:
- Thyroiditisitis Hashimoto - kondisi autoimun sing nyebabake gangguan utawa karusakan saka kelenjar toroida.
- Hypothyroidism pasca bedah-sawise kabeh utawa bagean kelenjar tiroid wis dibuwang kanthi cara operasi.
- Hypothyroidism sawise ablasi sawise perawatan yodium radioaktif (RAI) digunakake kanggo kanker tiroid, penyakit Graves, lan ing sawetara kasus hipotiroidisme lan nodul.
- Hipotiroidisme kongenital - nalika bayi dilahirake tanpa kelenjar tiroid utawa karo kelenjar sing mrodhuksi sing ora bisa ngasilake hormon tiroid sing cukup.
- Hipotiroidisme-kurang kekurangan yodium-amarga kurang saka yodium ing diet.
- Obat-obatan lan suplemen hypothyroidism-resep-resep lan suplemen sing bisa nyebabake hypothyroidism.
- Hypothyroidism induced goitrogen- konsumsi dhuwit goitrogens mentah-panganan sing duwe bahan kimia ing wong-wong sing nglakoni tenggorokan.
- Hipotiroidisme menengah / tengah-amarga cacat ing fungsi / komunikasi kelenjar hipofisis lan hypothalamus.
- Trauma hipotiroidisme-trauma serius ing gulu, kayata whiplash utawa ngeculake gulu, wis disambung karo munculna hipotiroidisme.
- Hypothyroidism saka asal ora dingerteni / idiopatik hipotiroidisme-ana kasus ing endi toroida dadi kurang aktif lan ora ana sabab utawa panyakit liya sing wis ditemokake.
Iki nuduhake kondisi ing ngendi kelenjar tiroid ngrodhuksi hormon tiroid. Uga ana sawetara panyebab:
- Penyakit autoimmune Graves - penyebab hipertiroidisme sing paling umum.
- Penyakit autoimun Hashimoto-kadhangkala nyebabake mangsa hipertiroidisme sak wentoro.
- Hiperthyroidism keluwihan iodine-asil saka overexposure utawa overconsumption saka yodium.
- Obat-obatan lan hyperthyroidism-akibat saka pirang-pirang obat resep uga tambahan obat-obatan tartamtu.
- Panyakit multinodular beracun-a kondisi sing kerep nimbulaké overproduksi hormon tiroid.
- Thyroiditis-tartamtu bentuk bisa nyebabake periode hipertiroidisme.
- Hiperthyroidism-pituitary-ing ngendi kelenjar toroid bisa dadi overstimulated dening kelenjar pituitary lan ngasilake jumlah hormon tiroid sing akeh banget.
- Nodul tiroid-ing sawetara kasus, bisa micu kelipatan kelenjar toroida ing lingkungan, nyebabake hyperthyroidism. Bisa uga, dhewe, ngasilake hormon tiroid.
Iki nuduhake kondisi ing ngendi kelenjar toroid nggedhekake ukuran. Goiter bisa nyebabake penyakit autoimun saka penyakit Hashimoto lan Graves, keluwesan iodin lan kekurangan, lan penyakit toroida nodular.
Gejala
Gejala penyakit tiroid cenderung nggambarake underactivity kelenjar (hypothyroidism), overactivity (hyperthyroidism), aktivasi autoimun, lan / utawa inflammation / enlargement / tenderness ing area gulu (thyroiditis, nodules, kanker).
Gejala umum hipotiroidisme kalebu:
- Fatigue
- Gain bobot
- Kurang kemampuan kanggo ngetokake bobot kanthi diet lan olahraga
- Sembelit
- Infertilitas
- Rasa kadhemen
- Kandhane rambut (kalebu pinggiran njaba eyebrows)
- Kab
- Otot lan nyeri / nyeri
Gejala umum hipertiroidisme kalebu:
- Kuatir
- Insomnia
- Rasa isin
- Tremors
- Refleks dibesarkan
- Tingkat jantung sing luwih dhuwur
- Diare utawa bangkekan
- Rasa overheated
- Kurang bobot awak
Gejala ing gulu lan tlatah tiroid sing bisa nyaranake masalah tiroid kalebu:
- Nyenyet sirah
- Pembesaran tiroid utawa benjolan sing katon
- Ora nyenengake karo hubungan, scarves, turtlenecks, utawa kalung
- Hoarseness
- Gangguan tenggorokan
- Soreness ing gulu
- Kesulitan ngulu
Ing sawetara kasus, penyakit lan kondhisi tiroid ora bisa nduwe gejala, kayata kanker tiroid utawa jinis tartamtu.
Evaluasi lan Diagnosis
Diagnosis saka kondisi toroida mbutuhake pirang-pirang langkah utama:
- Ujian klinis
- Testing getih : Tipe hormon tiroid (TSH), bebas thyroxine (Free T4) lan triiodothyronine gratis (Free T3) kanggo nyetujoni penyakit Hashimoto lan Graves, lan nguji tingkat T3 sing mbalikke.
- Tes Imaging : Ana macem-macem tes imaging sing digunakake kanggo ngevaluasi ukuran, wangun, lan fungsi kelenjar tiroid. Ujian iki uga katon ing nodules utawa benjolan lan ngevaluasi manawa utawa ora curiga tumrap kanker tiroid lan mbutuhake evaluasi luwih lanjut. Tes iki nyakup pengambilan yodium radioaktif (RAI-U), scan CT, imaging magnetik imaging (MRI), lan ultrasonik.
- Biopsi aspirasi jarum apik : Biopsi jarum suntingan sing becik nalika nodul tiroid dianggep curiga lan perlu dites kanggo bisa kanker tiroid.
Perawatan
Kondhisi iki diobati karo obatan panggantos hormon tiroid . Iki minangka obat resep sing ngganti hormon tiroid sing ilang ing awak.
- Ing tamba panggantos hormon tiroid sing paling umum ditepungi dikenal minangka levotiroksin, wangun sintetik saka thyroxine hormon tiroid.
- Ana uga wangun sintetis saka hormon T3, sing dikenal minangka liothyronine, sing kadhangkala ditambahake ing levotiroksin kanggo kombinasi kombinasi T4 / T3.
- Uga, ana tamba panggantos hormon sing diarani thyroid desiccated alami, kadhangkala disingkat NDT utawa disebut "ekstrak tiroid." Nalika wis kasedhiya luwih saka abad lan isih digunakake, NDT dianggep kontroversial dening masyarakat medis utama.
Graves 'Disease and Hyperthyroidism
Ana telung cara utama sing nyebabake penyakit Graves lan hiperthyroidism kronis:
- Obat antithyroid-Obat-obat antithyroid, kalebu methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole), lan propylthiouracil (PTU), bisa ngetokake hormon tiroid thyroid.
- Pengobatan yodium radioaktif (RAI) -Menehi dosis siji, ing kapsul utawa uga diombe, iki bisa nyebabake toroida, radiasi sel tiroid, lan kerusakan lan bisa mateni. Iki ngurangi taraida, nyebabake fungsi kasebut, lan ngatasi hipertiroidisme.
- Operasi tiroid / thyroidectomy - Ing sawetara kasus, iki ditindakake minangka perawatan kanggo penyakit Graves lan hipertiroidisme, utamane kanggo wong sing ora bisa ngendhalake obat antithyroid utawa ngandhut lan RAI ora dadi pilihan.
Kanker tiroid
Perawatan kanggo kanker toroida meh tansah mbebayani kelenjar toroida . Kanggo jinis kanker tiroid sing luwih agresif, iki bisa uga diterusake dening perawatan RAI kanggo njaga yen kabeh sel thyroid bakal rusak, proses sing dikenal minangka ablation remnant.
Sasampunipun pembedahan kelenjar toroida, pasien kanthi fungsi hipotiroid fungsional lan mbutuhake perawatan penggantian hormon tiroid kekal. Kurang umum, pangobatan liyane-kalebu sinar balung njaba, kemoterapi, ablation radiofrequency, lan injeksi ethanol perkutan - digunakake.
Autoimmunity lan Hashimoto
Praktisi pengobatan integratif lan fungsi kadhangkala ngobati penyakit tiroid autoimun, utamane Hashimoto, kanthi obat lowtose (naltrexone) (LDN) sing bisa mbantu antibodi sing luwih murah.
Liyane pendekatan perawatan kalebu:
- Suplemen karo selenium kanggo ngurangi antibodi
- Ngatasi masalah ketidak adilan adrenal sing bisa nyebabake perawatan toroida
- Perubahan diet kanggo ngurangi inflamasi
- Mbusak gluten saka diet amarga sambungan antarane gluten lan autoimunitas
- Pengurangan tekanan lan manajemen
Kesuburan lan Kandhutan
Proses reproduksi iku wektu sing wigati kanggo ndhelikake kesehatan lan fungsi thyroid. Fungsi toroida sing sehat kanggo kasuburan, kehamilan sing sukses , lan kesehatan postpartum .
Nalika ana kondhisi sing ora didiagnosis-utawa ora bisa diobati-teruk, bisa duwe sawetara efek, kayata:
- Kacepetan kesadaran
- Pangobatan reproduksi dibantu gagal (kayata ing pembuahan vitro)
- Tambah risiko keguguran awal
- Tambah risiko preeklampsia lan prematuritas
- Tambah risiko kelahiran mati
- Tambah risiko depresi postpartum
- Tambah risiko tumrap masalah nyusu
Titik wiwitan sing apik njajahi pedoman resmi kanggo ngatur penyakit toroida sakwisé lan sawisé meteng .
Carane Efektif Nduweni Dokter
Kaget, salah sawijining tantangan ing diagnosis, pengobatan, lan gejala thyroid bisa uga dadi praktisi kesehatan. Dokter tengen bisa nggawe kabeh prabédan. Kanggo tumindake iku, penting kanggo ngerti carane kanthi milih dokter sing bener kanggo kesehatan care thyroid lan sinau carane efektif komunikasi karo wong-wong mau
Siji pitakonan sing sampeyan bisa ngelingi yaiku apa sampeyan butuh endocrinologist utawa ora . Jawaban gumantung saka kondisi sampeyan lan gol. Yen sampeyan mbutuhake endocrinologist, sampeyan bakal pengin nggawe sampeyan nemokake endocrinologist kanthi pengalaman lan kualifikasi sing bener . Uga, sampeyan pengin nggawe dhokter sing nyedhiyakake perawatan sing paling apik kanggo kondisi tiroid.
Tinggal karo Penyakit Thyroid
Kang pinter, dikuatake, lan kerja karo para praktisi sing tepat kanggo ngrembaka karo penyakit tiroid. Kanggo sawetara gagasan praktis, goleki:
Diet, Ngurangi Bobot, lan Hubungan Fitness
Salah sijine cara sing ditemokake ing wong sing padha duwe masalah tiroid yaiku kanthi cepet kanthi cepet gain bobot utawa ora bisa ngurangi bobot . Kanggo penderita tiroid sing didiagnosis lan dianggep, salah sijine tantangan sing paling umum yaiku kanggo ngilangi bobote utawa gain bobot, senadyan diet lan program olah raga sehat.
Hubungan antara fungsi tiroid lan metabolisme jelas. Nanging, obat utama isih narik kawigaten hubungan antarane hypothyroidism lan gain bobot, wong sing ngalami hypothyroidism wis ngetokake bobot , lan efek sing duwe masalah kesehatan ing usus, pencernaan, gula darah, lan metabolisme sing sehat.
Pasien toroida kanthi peretas bobot golek kapercayan kanggo mangerteni faktor - faktor sing mengaruhi penurunan bobot karo hypothyroidism . Iki kalebu peran T3 lan leptin sakcepete , loro hormon utama sing nimbulake kemampuan pasien tiroid kanggo ngilangi bobot.
Kanggo informasi luwih lengkap, priksa:
Tembung Saka
Sanajan sampeyan wis didiagnosis kanthi masalah kesehatan sing kronis, bisa dadi bingung lan nguwatirake. Kasempatan paling apik ing kasuksesan kesehatan yaiku narik kawigaten lan pengacara kanggo perawatan tiroid dhewe. Lan salah siji saka unsur kunci sing bakal dadi pasien tiroid sing sukses. Tegese maca, nderek riset paling anyar, lan nyambungake karo wong liya sing bisa nuduhake nasihat sing sukses.
Sinau kaya sing sampeyan bisa lan manawa sampeyan ngatur stres- meditasi , umpamane, bisa uga nyedhiyakake perawatan terapi thyroid. Lan sanajan sampeyan aran kaya sampeyan lagi nglawan perang mbebayani karo dokter, pangobatan, lan gejala sing meleset, aja nyerah ! Milyar wong sing manggon kanthi kondhisi thyroid lan sampeyan uga bisa dadi salah sawijining crita sukses.
Sumber:
Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hyperthyroidism lan Penyebab liyane Thyrotoxicosis: Pedoman Manajemen saka American Thyroid Association lan American Association of Clinical Endocrinologists." Praktek Endokrin. Vol 17 No 3 May / June 2011.
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, Edisi kaping 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Pedoman Praktek Clinical for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored dening Association Amérika Clinical Endocrinologists lan Amérika Thyroid Association." Praktek Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
Haugen, A, Alexander, K., Kitab Suci K, et. al. "2015 American Thyroid Guidelines Management Association kanggo Pasien Dewasa karo Nodul Toroida lan Kanker Thiroid sing Dibedakake." Toroida. Januari 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / thy.2015.0020.
Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "American Thyroid Guidelines for Management Patients karo Anaplastic Thyroid Cancer." Toroida. Volume 22, Nomer 11, 2012 ing: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum." Toroida. Volume 21, Nomer 10, 2011 ing: 10.1089 / thy.2011.0087
Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Disusul Amérika Guides Association Association kanggo Manajemen Medullary Thyroid Carcinoma." Toroida. Volume 25, Nomer 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335