Apa xenotransplantation dadi jawaban kanggo kekurangan organ manungsa?
Ing taun 1997, pakar bedah jantung India éntuk piwucal sawisé ditransplantasikan dadi jantung manungsa menyang manungsa. Sing sabar sedina sepisan mengko amarga komplikasi saka infèksi. Nanging, kedadeyan kasebut mbenerake fokus ing transplantasi organ sing luwih duwur , ing kasus iki saka kewan kanggo manungsa. Ing istilah medis, iki diarani xenotransplantation.
Saben definisi Organisasi Kesehatan Dunia resmi, xenotransplantasi nuduhake:
- Transplantasi sel, jaringan, utawa organ sing asal saka kewan asalé dadi manungsa.
- Transplantasi cairan awak manungsa utawa sel sing wis kontak karo sel utawa jaringan non-manungsa.
Mbayangno prospek: mangsa ing ngendi organ gagal manungsa ora dadi masalah sing dreaded maneh. Ngendi sing siap, "on-demand" pasokan organ sing dijupuk saka kéwan bisa ditransplantasikan menyang wong kanthi gagal ginjel, gagal jantung, gagal ati dll. Kemungkinan bisa tanpa wates. Nanging saiki kita isih ana? Apa malah bisa? Lan babagan apa masalah etika?
Xenotransplantation in History
Ngembangake wangun lan fungsi manungsa wis dadi fantasi sing wis dicampurake manungsa wiwit jaman kuna. Kisah akrab Icarus lan Daedalus ngubungake sayap burung di usaha mereka untuk terbang melintasi laut dari Creta ke Yunani.
Godhong Hindu sing populer, Ganesha nduweni kepala gajah sing ditransplantasi ing wujud manungsa. Sapérangan simbol-simbol iki wis ditemtokake luwih saka 2000 taun sadurunge Kristus. Mulane, bisa dadi aman kanggo ngandharake yen manungsa wis ngembang kanthi gagasan xenotransplantasi luwih saka patang millennia.
Sadurunge misadventures saka ahli bedah India kasebut ing ndhuwur, ana laporan transplantasi jantung simpanse-ke-manungsa, sing dilakoni ing taun 1964 (kelangsungan hidup pasien maneh banget cendhak).
Kenapa Kita Keperluan Hewan Transplantasi Organ?
Jawaban sing cendhak lan ora jelas yaiku yen xenotransplantasi bisa dadi jawaban kanggo ketidakcocokan saiki antarane kabutuhan lan tambahan. Minangka saben FDA, sepuluh pasien mati saben dina ing Amerika Serikat mung nunggu transplantasi organ sing nylametake urip.
Laporan data USRDS sing dhaptar pasien sing nunggu transplantasi ginjel tanggal 31 Desember 2013 wis luwih saka 86.000 calon. Iki luwih saka kaping papat cacahing transplantasi ginjel sing dilakoni ing AS ing taun sing padha (kira-kira 17.600), pangeling-eling ora jelas antarane jumlah donor sing ana lan wong-wong sing nunggu ing daftar tatal transplantasi organ .
Luwih saka skenario iki, pengobatan panyakit kronis kaya diabetes duweni potensi kanggo bisa diubah karo owah-owahan amarga transplantasi sel lan jaringan saka sumber non-manungsa (anggone transplantasi pankreas ing diabetes gumantung insulin).
Kewan sing bisa digunakake kanggo transplantasi ginjel Non-Human?
Intensif, bisa uga kaya sepupu sing paling cedhak kita ing rantai evolusi - primata "non-manungsa" kaya simpanse-bakal dadi sumber organ sing paling apik. Nanging, primata iki arang banget lan biasane ora "dipenggal" ing skala gedhe.
Mulane, non-primata kaya babi luwih disengaja amarga kasedhiyan gampang ing jumlah sing tanpa wates bisa nggawe sumber efektif. Khususé, saéngga ginjel ngandhut, ginjel asalé saka babi sing cedhak banget karo ginjel manungsa.
Hambatan lan Risiko
Xenotransplantasi durung ditemokake ing skala gedhe amarga alangan tartamtu. Kene sawetara masalah sing isih ana nalika nerangake organ transplantasi saka kewan menyang manungsa:
- Risiko sistem kekebalan kita nulak organ transplantasi sing ditampa saka kewan.
- Resiko transmisi infèksi (dikenal lan ora dingerteni) saka kewan menyang manungsa: Mikir dhisik, iki katon kaya risiko gedhe. Ing laku, kasunyatan sing paling potensial sumber organ manungsa sing bakal diwuwuh ing kahanan sing dikendalekake lan didhewekake bisa ngurangi risiko kasebut.
- Keterbatasan fisiologis transplantasi: Ing transplantasi jantung ati simpanse-ke-manungsa kasebut ing ndhuwur, kayata, ukuran cilik simpanse sing ora cukup kanggo ngurus kebutuhan sirkulasi awak manungsa kasebut kasebut minangka alasan sing bisa nyebabake pasien mati .
- Masalah etis: Apa kita njupuk urip kewan kanggo nylametake kita dhewe? Dampak kesehatan masyarakat saka xenotransplantation uga masalah etika. Salah sijine pitakonan umum sing bakal ditangani dokter transplantasi yaiku babagan apa sing bakal kedadeyan yen agen infeksi kasebut kanthi ora sengaja ngenalake manungsa ing masyarakat amarga xenotransplantasi. Iki bakal dadi kaya kanggo hipotesis babagan virus AIDS lan "mlumpat" menyang manungsa.
Xenotransplantation and Reality
Saiki kepercayaan sing umum ditindakake yen transplantasi organ non-manungsa menyang manungsa minangka masalah nalika, tinimbang yen. Masalah babagan penolakan organ kasebut bisa uga ditemtokake kanthi duweni potensi duwe kéwan donor sing dirancang sacara genetis kanggo ngandhakaké gèn manungsa. Yen iki sukses, sistem kekebalan awak manungsa luwih cenderung nolak organ kewan kasebut. Masalah babagan infèksi lan etika isih perlu riset luwih lanjut.
Langkah "langkah bayi" pisanan marang xenotransplantation bisa uga dadi wangun temporizing ing pasien karo gagal organ, ing ngendi bisa digunakake minangka jembatan kanggo terapi final. Skenario sing bisa ditemokake bisa dadi pasien karo gagal ati fulminant sing ora duwe ati manungsa sing kasedhiya kanggo transplantasi lan ora bakal mati. Ing kasus iki, ati sing ora ana ing manungsa bisa tuku wektu larang sing sabar nganti ati manungsa kasedhiya. We nelpon iki "soko luwih apik saka apa-apa" skenario!
> Sumber
> Cooper D. Sajarah ringkes transplantasi organ lintas-spesies. Proc (Bayl Univ Med Cent). Jan 2012; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> Transplantasi Organ lan Tisu. Organisasi Kesehatan Dunia Informasi Xenotransplantasi Internasional. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> Administrasi Pangan & Pangan AS. Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/