Masalah Pendengaran utawa Masalah Balance Mbingungake Dokter?
Kanal setengah lingkaran terletak ing kuping utama. Iki telu tabung cilik (kanal sing horisontal, unggul, lan posterior), disusun kanthi sudut sing tepat. Padha ngemot cairan sing disebut endolymph lan sel rambut cilik, sing disebut silia, sing ngerteni pergerakan kita. Kanal setengah lingkaran minangka bagian saka sistem vestibular lan fungsi kanggo menehi kita keseimbangan .
Dehiscence Canal Semicircular (SSCD), uga disebut Sindrom Dehiscence Superior Canal (SCDS), iku sawijining kondisi sing disebabake dening bolongan utawa bukaan ing balung sing ngliwati kanal setengah sing paling unggul. Bone sing kompromi ngidini endolymph ing kanal semikonduktor unggul kanggo mindhah minangka respon kanggo rangsangan swara utawa tekanan.
Kejadian lan Penyebab
Dehiscence kanal semikultur sing unggul yaiku kelainan langka lan sabab sing tepat ora dingerteni. Téori siji yakuwi nganti siji utawa rong persen saka populasi sing dilahiraké karo balung sing ora normal sing ngluwihi kanal setengah sing paling unggul sing predisposhrasi menyang SSCD. Teori punika meksa utawa trauma banjur nimbulake bolongan utawa bukaan ing balung iki sing rapuh. Iki ngandharake yen umur rata-rata diagnosis kira-kira 45 taun.
Nanging, SSCD wis didiagnosis ing individu sing luwih enom tinimbang iki. Teori liya yaiku balung gagal berkembang kanthi bener ing utero lan SSCD ana ing wektu lahir.
Uga bisa uga menawa balung ing ndhuwur kanal semikonduktor sing luwih apik wiwit ngalami panipisan kanthi umur lan banjur trauma sithik utawa tekanan njero ningkat sing bisa nimbulaké dehiscence. Bone iki uga bisa rusak nalika operasi kuping.
Canal Dehiscence Superior Semicircular mengaruhi wong, wanita, lan individu saka kabeh balapan merata.
Prevalensi SSCD sing ora pati jelas.
Tanda lan Gejala
Gejala SSCD beda-beda antarane individu. Sampeyan bisa uga duwe gejala vestibular, gejala pendengaran, utawa kombinasi saka loro. Sawetara gejala SSCD bisa katon aneh. Gejala SSCD bisa kalebu:
- Pusing utawa vertigo (asring swara utawa tekanan)
- Ketidakseimbangan kronis
- Tinnitus - sing kadang hubungane karo gerakan mata utawa swara saka jantung ngantem
- Hyperacusis (sensitivitas mboten umum kanggo swara saben dinten)
- Oscillopsia - banter sing muni bisa nyebabake obyek katon kaya-kaya obah
- Nystigmus (gerakan mripat ora bisa ditindakake - bisa uga meksa)
- Gejala kasebut bisa dadi luwih elek yen sampeyan ngeyel, batuk, utawa nyebul irunge
- Autophony - sampeyan bisa krungu swara mata dhewe utawa malah pulsa sampeyan. Swara sampeyan bisa uga ora bisa dienggo ing swara sing kena pengaruh.
- Kanthi pendengaran konduktif biasane kanggo swara frekuensi kurang
- Swara bisa uga katon kleru ing kuping (s)
- Fullness Aural (rasa semangat utawa tekanan ing kuping sing kena pengaruh)
Bone abnormally tipis overlying kanal semikopular unggul, sanajan ing lack of dehiscence, uga bisa nimbulaké gejala sing luwih ringan saka SSCD. Sampeyan uga kudu nyathet yen sawetara wong kanthi SSCD bener-bener ora nemu gejala.
Diagnosis
Yen dhokter sampeyan nyangka yen sampeyan duwe SSCD, padha nggunakake macem-macem tes kanggo mbiyantu diagnosa diagnosis iki. Dokter biasa bisa nyangka SSCD, nanging diagnosis paling apik digawe dening dokter sing spesialisasi ing gangguan irung lan tenggorokan ( utawa ENT utawa otolaryngologist ).
Dehiscence kanal semicircular sing unggul bisa salah amarga kelainan kaya kayata fistula perilymph, BPPV, lan otosclerosis.
Sejarah & Fisik
Dokter sampeyan bisa nindakake macem-macem tes sederhana ing kantor sing bisa kalebu:
- Ujian Gait - dhokter sampeyan bakal nonton sampeyan mlaku, iki bakal mbantu kanggo diagnosa masalah imbangan.
- Pemeriksae Oculomotor - dhokter bakal nonton cara mripatmu pindhah ndeteksi nystigmus.
- Fukuda Test - dhokter sampeyan bakal takon sampeyan kanggo nggayuh kanggo 20-30 detik nalika tetep nutup mata. Tes iki digunakake kanggo ndeteksi kelainan vestibular.
- Dix-Hallpike maneuver - dhokter sampeyan bakal nindakake test iki kanthi nutup sampeyan kanthi cepet kanthi kepala sampeyan nguripake menyang sisih. Nalika nglakoni dhokter iki bakal ngatiaya mripatmu kanggo nystigmus. Maneuver Dix-Hallpike digunakake kanggo ngetokake vertigo posisi paroxysmal sing entheng .
- Head-Shake Test - dhokter sampeyan bakal goyangake sirah nalika sampeyan nganggo lensa khusus.
- Test-Head-Thrust
- Visual Dynamic Acuity Test
- Fistula Test
- Kothak swara barany - digunakake kanggo nguji swara indhuksi swara
CT Scan
Résolusi CT kanthi resolusi tinggi bisa migunani kanggo ndandani SSCD nalika ditindakake dening individu sing trampil. Sampeyan bakal pengin pindhah menyang pusat radiologi sing trampil ngenali SSCD, amarga bisa dadi gampang kanggo nuwuhake dehiscence. Sanadyan sampeyan nemokake positif ing CT, sampeyan isih kudu nduwe tes pendengaran kanggo nemtokake efek kasebut, minangka membran (dikenal minangka dura ) bisa nutup segara sing nggawe lubang ora pati penting.
Hearing Tests
Pengujian audiometri biasane nuduhake mundhut pangrungu kondhisi frekuensi kurang, sanajan jinis mundhut liyane bisa ditemokake. Tes tes sing bisa digunakake yaiku: audiometri nada murni, pengujian immitans ( tympanometry ) kanggo ngatasi masalah kuping tengah, transien ngembangake emisi otoacoustic lan electrocochleography.
Perawatan
Konseling iku biasane langkah pisanan sing apik nalika ngelingi yen perawatan bedah SSCD perlu. Yen gejala ora abot, sawetara kasus bisa luwih apik ngiwa karo mekanisme nangani. Yen gejala ketidakseimbangan sing suntingan, rehabilitasi vestibular bisa nyedhiyakake sawetara manfaat.
Nanging, manawa kualitas urip ditimbulake sacara signifikan, banjur mbenake pembedahan bisa uga diwenehake. Rong pendekatan sing paling umum yaiku nyakup bolongan sing nutupi kanal setengah bunderan, utawa ngliwati sing ditahan (sing ndhelikake kanal setengah bunderan). Loro-lorone jinis utawa mbenakake bedhaya mbutuhake nglereni tengkorak liwat apa sing disebut minangka pendekatan cranial fossa tengah (utawa craniotomy fossa tengah).
Nalika bedhah iki umume nduweni hasil sing apik, komplikasi kanggo syaraf wajah lan gejala kasebut bisa kedadeyan. Sadurunge operasi apa wae, paling apik kanggo mbahas risiko sing digandhengake karo prosedur karo dokter lan nyuwun luwih khusus babagan tingkat pasien-pasien sing duwe komplikasi sing ana hubungane karo prosedur kasebut.
> Sumber:
> American Speech-Language-Hearing Association. Superior Canal Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Pusing lan Balance.com. Superior Canal Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Superior Canal Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Minor, LB. (2000). Superior Canal Dehiscence Syndrome. Jurnal Amerika saka Otologi. 21 (1), pp 9-19.
> UCLA Head and Neck Surgery. Dehiscence Canal Semicircular Superior. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.